Parkopan

Parkopan are efect miorelaxant și m-anticolinergic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Parkopana

Se utilizează pentru tratamentul combinat al următoarelor afecțiuni:

• paralizie tremurătoare și displegie spastică;
• distonie;
• parkinsonism secundar;
• tulburări de mișcare sau extrapiramidale;
• hiperkinezie.

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează în comprimate de 2 sau 5 mg; într-un pachet sunt 100 de comprimate.

Farmacodinamica

Medicamentul are efect antiparkinsonian și are proprietăți de relaxare musculară și blocare a receptorilor m-colinergici. Este un antagonist al receptorilor m-colinergici - ajută la blocarea activității sinapselor cu acetilcolina, conducătoare, afectând legătura dintre dopamină și acetilcolină. Aceasta duce la o scădere a efectului colinergic în sistemul nervos central, asociată cu lipsa dopaminei.

Predomină efectul anticolinergic central, datorită căruia medicamentul reduce severitatea sau elimină complet tulburările de mișcare care apar în cazul tulburărilor extrapiramidale. În plus, ajută și la slăbirea tremorului în repaus și are un efect slab asupra rigidității musculare.

Efectul anticolinergic periferic ajută la reducerea salivației și, de asemenea, reduce ușor glandele sebacee și intensitatea transpirației. În plus, medicamentul are proprietăți antispasmodice datorită efectului miotrop.

Ca element monoterapic, este utilizat pentru paralizia tremurătoare și parkinsonismul secundar, precum și pentru tulburările extrapiramidale; slăbește tonusul în cazul parezei de natură piramidală. Efectul medicamentului se dezvoltă după 60 de minute; efectul maxim se observă în 2-3 ore, după care începe să scadă. În total, durata efectului medicinal este de 6-12 ore.

Farmacocinetica

După administrare orală, medicamentul este absorbit din tractul gastrointestinal cu viteză mare. Are lipotropie ridicată. Se excretă în laptele matern. Sub influența esterazelor, este hidrolizat, transformându-se în acizi organici și alcool.

Timpul de înjumătățire este cuprins între 5 și 10 ore. O mică parte din substanță este excretată neschimbată prin rinichi, iar restul este excretat sub formă de produși metabolici.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat oral, doza inițială este de 1 mg pe zi. Comprimatele trebuie administrate după mese (dacă apare uscăciunea mucoasei bucale după aceasta, medicamentul se utilizează înainte de mese).

Dacă nu se obține rezultatul dorit, doza se crește cu 1 mg pe zi, la intervale de 5 zile. Medicamentul trebuie administrat de 3-5 ori pe zi. Pentru persoanele în vârstă, dimensiunea porției se înjumătățește (această doză este suficientă pentru a obține efectul medicinal).

Pentru paralizia tremurătoare, luați 5 sau 10 mg de substanță pe zi (10 mg este doza unică maximă admisă). Nu este permisă o doză mai mare de 20 mg de medicament pe zi. Dacă medicamentul este utilizat împreună cu levodopa, doza trebuie redusă.

Pentru corectarea tulburărilor extrapiramidale, se iau 5 mg de substanță pe zi (doza maximă – 15 mg). Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani pot lua 8-80 mg de medicament pe zi (3-4 doze).

Întreruperea administrării medicamentului se face treptat - pe parcursul a 7-14 zile, deoarece dacă medicamentul este întrerupt brusc, afecțiunea se va agrava rapid. De asemenea, este important să se rețină că există riscul de a dezvolta dependență de droguri. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea indicatorilor presiunii intraoculare.

[ 4 ]

Utilizați Parkopana în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Parkopan în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la componentele medicamentului;
• glaucom;
• fibrilație atrială;
• adenom de prostată;
• stenoză în tractul gastrointestinal de origine mecanică.

Se recomandă prudență atunci când este utilizat de către persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice, ateroscleroză severă, hipertensiune arterială și vârstnici.

Efecte secundare Parkopana

Utilizarea medicamentului poate duce la următoarele reacții adverse:

• senzație de nervozitate, oboseală severă sau somnolență, creșterea presiunii intraoculare, delir, amețeli, halucinații sau psihoză;
• vărsături, constipație, gură uscată, greață;
• erupții cutanate pe epidermă, dependență de droguri;
• pareză acomodativă, tahicardie, retenție urinară și parotită purulentă.

Supradozaj

Primele simptome ale intoxicației includ hiperemie facială, mucoase și epidermă uscate, dificultăți la înghițire, pupile dilatate și febră. Supradozajul sever provoacă anxietate, slăbiciune musculară, crampe, tulburări urinare, ritm cardiac și conștiență, precum și slăbirea peristaltismului și stop respirator.

Hemodializa poate fi efectuată numai în primele ore după intoxicație. Se administrează perfuzabil bicarbonat de sodiu, precum și fizostigmină (intravenos prin pipetă; o doză de 2-8 mg). În plus, este necesară monitorizarea constantă a ECG.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea împreună cu IMAO duce la potențarea efectului anticolinergic.

Când se utilizează levodopa, activitatea medicamentului crește, ceea ce poate necesita o reducere a dozei.

Triciclicele, derivații de fenotiazină și blocanții histaminici H1 potențează probabilitatea apariției simptomelor negative (în special efectul anticolinergic periferic).

Combinația cu rezerpină slăbește eficacitatea elementului activ al Parkopan.

Utilizarea împreună cu clorpromazină reduce concentrațiile plasmatice ale medicamentului.

Trihexifenidilul reduce efectul terapeutic al nitraților administrați sublingual.

[ 5 ]

Conditii de depozitare

Parkopan trebuie menținut la temperaturi de până la 25°C.

Termen de valabilitate

Parkopan poate fi utilizat în termen de 5 ani de la data fabricației agentului terapeutic.

Analogi

Următoarele medicamente sunt analogi ai medicamentului: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan cu Romparkin, precum și Tremin, Artan, Parkan, Trixil cu Antitrem, Trifenidil cu Peragit și Patsitan.

Recenzii

Parkopan nu este considerat un remediu foarte eficient pentru tratamentul paraliziei tremurătoare. În această boală, anticolinergicele sunt utilizate în mod activ, reducând activitatea funcțională a sistemului colinergic (prevalează asupra sistemului dopaminergic la persoanele care suferă de paralizie tremurătoare). Medicamentul ar trebui să restabilească echilibrul necesar între aceste sisteme, ca urmare a dispariției semnelor patologice caracteristice. Judecând după comentariile de pe forumurile medicale, Parkopan nu face față întotdeauna acestui lucru.

În zilele noastre, există o tendință de a limita utilizarea anticolinergicelor la persoanele în vârstă, deoarece acestea cresc probabilitatea dezvoltării tulburărilor de memorie și a tulburărilor mintale. Utilizarea medicamentului este considerată potrivită pentru persoanele mai tinere și numai în situațiile în care există o îmbunătățire vizibilă. S-a constatat că această categorie de medicamente demonstrează eficacitate doar la 20% dintre pacienți.

Utilizarea neurolepticelor individuale (cum ar fi haloperidolul cu zuclopentixol, precum și olanzapina cu trifluoperazină) provoacă adesea tulburări extrapiramidale, ceea ce necesită utilizarea de medicamente antiparkinsoniene corectoare. S-a constatat că Parkopan cu Akineton, utilizat în doze mici, demonstrează cea mai mare eficiență. Acest lucru este adesea menționat în comentarii.

Un număr destul de mare de pacienți prezintă simptome negative atunci când utilizează medicamentul - aceasta este de obicei o senzație de iritabilitate sau somnolență, mucoase uscate și constipație. Dar, odată cu utilizarea prelungită, severitatea simptomelor negative scade.