Chirurgia laparoscopică a vezicii biliare: viața după și reabilitare

Astăzi, intervențiile chirurgicale laparoscopice au devenit răspândite și sunt utilizate pe scară largă în practica chirurgilor. Acestea au numeroase avantaje. Chirurgii subliniază eficiența ridicată a acestei metode, subliniind siguranța sa relativă și nivelul redus de traumatisme. Metoda este ideală pentru operațiile la nivelul abdomenului și pelvisului și permite manipulări rapide. Laparoscopia este utilizată în aproximativ 70-90% din cazuri și a devenit o parte obișnuită a practicii zilnice.

Îndepărtarea vezicii biliare: laparoscopie sau chirurgie deschisă?

Uneori, singura modalitate de a scăpa de calculii biliari este prin intervenție chirurgicală. În mod tradițional, se foloseau intervenții chirurgicale abdominale, dar acum se preferă laparoscopia.

Pentru început, să definim termenul „laparoscopie”: o operație care vizează îndepărtarea vezicii biliare sau a unei părți individuale a acesteia. Se efectuează prin abordare laparoscopică.

Răspunsul la întrebarea la care metodă este mai bine să recurgeți poate fi găsit examinând esența fiecăreia dintre operațiuni.

O operație abdominală obișnuită implică o incizie în cavitatea abdominală. Se face o deschidere prin care se deschide accesul la organele interne. Medicul își folosește mâinile pentru a împinge toți mușchii și fibrele, a mișca organele și a ajunge la organul bolnav. Folosind instrumente chirurgicale, medicul efectuează acțiunile necesare.

Adică, medicul seacă peretele abdominal, extirpă vezica urinară sau îndepărtează pietre și suturează rana. Firește, după o astfel de operație, cicatricile și urmele nu pot fi evitate. Cicatricea principală se întinde de-a lungul liniei inciziei.

Când se utilizează metoda laparoscopică pentru îndepărtarea vezicii biliare, nu se face o incizie completă. Se utilizează echipamente moderne de înaltă tehnologie. Accesul la organul operat se face printr-o incizie mică. În acest sens, ajută un laparoscop, care poate fi imaginat ca un instrument cu o mini-cameră video și dispozitive de iluminare la capăt. Acest echipament este introdus prin incizie și afișează imaginea pe ecranul computerului. Apoi, prin găurile rămase se introduc tuburi cu diametru mic. Prin ele se trec manipulatoare (trocare) cu instrumente, cu ajutorul cărora se efectuează acțiunile principale. Medicul controlează aceste instrumente din exterior, fără a penetra plaga cu mâinile.

Puncția are de obicei un diametru de maximum 2 cm, deci cicatricea este mică. Acest lucru este important atât din punct de vedere estetic, cât și medical: suprafața plăgii se vindecă mai repede, iar riscul de infecție este mai mic.

Prin urmare, sensul ambelor metode este același, dar rezultatul este diferit. Majoritatea medicilor sunt înclinați să utilizeze laparoscopia în locul chirurgiei abdominale. Avantajele acesteia pot fi apreciate după următoarele fapte:

• zona afectată este nesemnificativă, datorită faptului că suprafața este perforată mai degrabă decât tăiată;
• senzațiile de durere sunt reduse semnificativ;
• durerea dispare mai repede: după aproximativ o zi;
• perioadă scurtă de recuperare: mișcare minimă, orice mișcări ușoare sunt posibile la 6 ore după intervenție;
• perioadă scurtă de observație în spital;
• persoana se recuperează rapid și este capabilă să-și restabilească capacitatea de muncă completă într-un timp scurt;
• probabilitatea complicațiilor, herniilor postoperatorii și infecțiilor este semnificativ mai mică;
• cicatricile se absorb ușor.

Indicații pentru procedură

Există anumite indicații pentru laparoscopie, în care utilizarea acesteia este justificată. Laparoscopia este recomandată în următoarele cazuri:

• când o persoană este diagnosticată cu colecistită cronică calculoasă și non-calculoasă;
• în formarea polipilor și a colesterozei;
• stadii avansate ale procesului inflamator în colecistita acută;
• în colecistolitiaza asimptomatică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preparare

Esența pregătirii pentru intervenția chirurgicală constă într-o consultație preliminară cu un chirurg, anestezist și studii preliminare de laborator și instrumentale.

Pregătirea trebuie să înceapă cu 2 săptămâni înainte de operația planificată. Va necesita determinarea concentrației de bilirubină, a nivelului de glucoză, a proteinelor totale din sânge și a fosfatazei alcaline.

Nu te poți descurca fără o coagulogramă. Femeile vor avea nevoie și de un frotiu vaginal pentru microfloră. De asemenea, va fi necesară o electrocardiogramă. Pacienta are voie să fie supusă unei intervenții chirurgicale dacă rezultatele testelor sunt în limite normale.

Dacă testele nu se încadrează în intervalul normal, se administrează terapie suplimentară pentru a elimina această modificare și a stabiliza parametrii studiați. Apoi, testele se repetă.

Pregătirea preliminară include și monitorizarea bolilor cronice existente. Poate fi necesară o terapie medicamentoasă de susținere.

Pregătirea este deosebit de temeinică cu câteva zile înainte de operație. Se respectă regimul nutrițional și de băuturi recomandat, precum și o dietă fără zgură. Aproximativ din seară, nu se mai poate mânca. Se poate bea apă cel târziu la ora 22:00. În ziua operației, de asemenea, nu se mai poate mânca sau bea. Cu o zi înainte de operație (seara) și dimineața, se recomandă efectuarea unei clisme.

Aceasta este o schemă standard de preparare, aproape universală. Poate varia ușor, în limite mici. Totul depinde de caracteristicile stării organismului, de indicatorii fiziologici și de caracteristicile evoluției bolii. Medicul vă va avertiza în prealabil despre acest lucru.

Îndepărtarea laparoscopică a calculilor biliari

Uneori, laparoscopia implică necesitatea unei tehnici chirurgicale laparoscopice pentru îndepărtarea calculilor formați. Cu toate acestea, această tehnică este aproape niciodată utilizată din cauza inadecvării sale. Ar fi mai rațională îndepărtarea completă a vezicii biliare, ceea ce permite prevenirea inflamației sale constante. Dacă calculii sunt de dimensiuni mici și în cantități mici, este recomandabil să se utilizeze alte metode, non-chirurgicale, pentru îndepărtarea lor. De exemplu, se utilizează terapia medicamentoasă.

[ 5 ]

Anestezie pentru îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare

Operația este cel mai justificată prin utilizarea metodei endotraheale generale, cu conectarea unui dispozitiv de ventilație pulmonară artificială. Aceasta este singura metodă de anestezie utilizată în timpul unei astfel de operații. Aceasta este anestezia cu gaz, utilizată sub forma unui tub special. Prin acest tub, este furnizat un amestec de gaze.

Uneori, această metodă nu poate fi utilizată, de exemplu, poate fi extrem de periculoasă pentru astmatici. Atunci este permisă introducerea anesteziei printr-o venă. Se utilizează anestezie generală. Aceasta asigură nivelul necesar de ameliorare a durerii, țesuturile devin mai puțin sensibile, iar mușchii - mai relaxați.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tehnică îndepărtarea vezicii biliare

Mai întâi, persoana este anesteziată. După ce anestezia și-a făcut efectul, este necesar să se elimine lichidul și gazul rămas din stomac. Pentru aceasta, se introduce un tub gastric, care permite excluderea apariției accidentale a vărsăturilor. De asemenea, cu ajutorul tubului, se poate evita pătrunderea accidentală a conținutului stomacului în tractul respirator. Acest lucru poate fi periculos, deoarece poate provoca blocarea tractului respirator și poate duce la sufocare, iar ca urmare - la deces. Tubul nu poate fi scos din esofag până când operația nu este complet finalizată.

După instalarea sondei, se recurge la închiderea gurii și a cavității nazale cu o mască specială. Apoi se conectează la dispozitivul de ventilație pulmonară artificială. Acest lucru oferă persoanei posibilitatea de a respira. Această procedură este imposibil de realizat, deoarece se folosește un gaz special, pompat în cavitatea operată. Acesta pune presiune asupra diafragmei, comprimă plămânii, drept urmare aceștia pierd capacitatea de a se îndrepta complet și de a asigura procesul de respirație.

În acest moment, pregătirea preliminară pentru operație este completă, iar chirurgul trece direct la operație. Se face o incizie în zona buricului. Apoi, în cavitatea rezultată se pompează gaz steril. În majoritatea cazurilor se folosește dioxid de carbon, care ajută la deschiderea și îndreptarea cavității abdominale, mărindu-i volumul. Se introduce un trocar, cu o cameră și o lanternă la capătul său. Datorită acțiunii gazului, care extinde cavitatea abdominală, este convenabil să se controleze instrumentele, iar riscul de deteriorare a pereților și a organelor adiacente este redus semnificativ.

Apoi, medicul examinează cu atenție organele. Acordați atenție locației și aspectului. Dacă se constată aderențe, care indică prezența unui proces inflamator, acestea sunt disecate.

Vezica urinară este palpată. Dacă este tensionată, se face o incizie imediat în pereți, excesul de lichid este aspirat. Apoi se aplică o clemă. Medicul găsește canalul biliar comun, care acționează ca un factor de legătură între vezică și duoden. Apoi este secționat și se trece la găsirea arterei cistice. După ce artera este găsită, se aplică și o clemă pe aceasta, se face o incizie între cele două cleme. Lumenul arterei rezultat este imediat suturat.

După ce vezica biliară a fost separată de canal și artera cistică, aceasta este separată de patul hepatic. Vezica urinară este separată lent și cu grijă. În același timp, trebuie să se încerce să nu se atingă sau să se deterioreze țesuturile înconjurătoare. Dacă vasele încep să sângereze, acestea sunt cauterizate imediat cu curent electric. După ce medicul s-a asigurat că vezica urinară este complet separată de țesuturile înconjurătoare, aceasta este îndepărtată. Aceasta este îndepărtată folosind manipulatoare, printr-o incizie în zona buricului.

În acest moment, este prea devreme pentru a considera operația finalizată. Este necesar să se verifice cu atenție cavitatea pentru a depista vase de sângerare, bilă, exces de lichid și orice patologii vizibile. Vasele sunt coagulate, iar țesuturile care au suferit modificări sunt detectate și îndepărtate. După aceasta, întreaga zonă afectată este tratată cu o soluție antiseptică și spălată bine. Excesul de lichid este aspirat.

Abia acum putem spune că operația este completă. Trocarele sunt scoase din deschiderea plăgii, locul puncției este suturat. În cazuri simple, dacă nu există sângerare, aceasta poate fi pur și simplu sigilată. În cavitate se introduce un tub, care va asigura drenajul. Prin acesta se drenează lichidele, soluțiile de spălare și bila secretată. Dacă nu a existat o inflamație severă și bila a fost secretată în cantități mici sau nu a fost secretată deloc, atunci drenajul poate să nu fie instalat.

Există întotdeauna posibilitatea ca orice operație să se transforme într-o operație abdominală extinsă. Dacă ceva nu merge bine, apare o complicație sau o situație neprevăzută, cavitatea abdominală este tăiată, trocarele sunt îndepărtate și se iau măsurile necesare. Acest lucru poate fi observat și în cazul inflamației severe a vezicii urinare, când aceasta nu poate fi îndepărtată prin trocar sau dacă apar sângerări sau alte leziuni.

Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare?

Durata operației depinde de cât de complicată este operația și de experiența similară a chirurgului. Majoritatea operațiilor sunt efectuate în medie în decurs de o oră. Se știe că durata minimă a operației a fost de 40 de minute, iar cea maximă – în 90 de minute.

Contraindicații la procedură

Laparoscopia nu este potrivită pentru toți pacienții. Contraindicațiile includ:

• boli decompensate severe;
• sarcina, începând cu săptămâna 27;
• organe din cavitatea abdominală care au o poziție neclară și anormală;
• localizarea vezicii biliare în interiorul ficatului, pancreatită în stadiul acut;
• icter ca urmare a blocării căilor biliare;
• neoplasme maligne și benigne;

Îndepărtarea vezicii urinare este interzisă în caz de abcese, diverse tipuri de colecistită. Nu este sigur să se efectueze operația dacă o persoană are o coagulare a sângelui redusă, un stimulator cardiac. Dacă există fistule, aderențe, modificări patologice ale cicatricilor, este mai bine să se abțină de la operație, dacă este posibil. De asemenea, o a doua operație nu poate fi efectuată dacă o operație a fost deja efectuată laparoscopic.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Consecințele după procedură

Principala consecință poate fi considerată eliberarea bilei, care are loc direct în duoden. Aceste senzații provoacă disconfort sever. Acest fenomen se numește sindrom postcolecistectomie. Cu acest sindrom, o persoană poate fi deranjată de greață și vărsături pentru o perioadă lungă de timp, precum și de alte senzații neplăcute, cum ar fi diareea, arsurile la stomac.

O persoană poate eructa amar, se poate observa icter. Toate acestea pot fi însoțite de o creștere a temperaturii corpului. Este foarte dificil, și chiar imposibil, să scapi de aceste consecințe. Mulți oameni se confruntă cu aceste consecințe de-a lungul vieții.

Durere după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie

Durerile severe sunt rare. În majoritatea cazurilor, acestea sunt moderate sau slabe și pot fi ușor ameliorate cu analgezice. Se recomandă utilizarea medicamentelor non-narcotice: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Acestea se utilizează în funcție de cum vă simțiți. Dacă durerile au scăzut sau au dispărut, nu mai este nevoie să luați analgezice. Dacă durerile nu scad, ci cresc, trebuie să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica prezența unei patologii.

După îndepărtarea firelor de sutură, durerea nu mai este de obicei deranjantă. Cu toate acestea, durerea poate apărea periodic la mișcări bruște, cu tensiune. De obicei, dacă durerea continuă să fie deranjantă în perioada postoperatorie îndepărtată, aceasta indică o patologie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Complicații după procedură

Complicațiile nu apar des. Dar uneori trebuie să te confrunți cu ele. În general, toate complicațiile pot fi clasificate în 2 categorii: cele care apar imediat în momentul operației și cele care apar la ceva timp după operație. Cursul operației poate fi complicat de perforarea stomacului, intestinelor, vezicii biliare, care este însoțită de sângerare, revărsare limfatică în lumenul organelor înconjurătoare. Dacă apar astfel de leziuni, laparoscopia se transformă urgent într-o operație abdominală deschisă.

În practică, există cazuri în care operația în sine are succes, dar după un timp apar diverse patologii, cum ar fi febră ridicată, peritonită, hernie. În majoritatea cazurilor, aceasta este o consecință a afectării țesuturilor, a îndepărtării de organe, în care bila curge dintr-un canal prost suturat, patul hepatic. Cauza poate fi inflamația, nivelul scăzut al proceselor regenerative, infecția.

Temperatură ridicată

Temperatura poate apărea în timpul proceselor inflamatorii, al răspândirii infecției. Temperatura poate indica, de asemenea, stază biliară. În astfel de cazuri, temperatura crește timp de 14 zile. De regulă, se menține între 37,2-37,5 °C. O creștere a temperaturii poate indica procese de recuperare. În cazuri excepționale, temperatura poate ajunge la 38 °C și peste. Aceasta poate indica o infecție, procese purulente și inflamatorii. Trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauza unei astfel de patologii. Se efectuează o ecografie a cavității abdominale și a cicatricei postoperatorii.

[ 19 ], [ 20 ]

Hernie ombilicală

Riscul de a dezvolta o hernie ombilicală persistă mult timp. Apariția herniilor este facilitată de un nivel ridicat de activitate fizică. Restaurarea aponevrozei, care susține întregul perete abdominal, are loc în decurs de 9 luni. În acest moment, există încă riscul de a dezvolta o hernie ombilicală. Herniile se dezvoltă în principal în zona buricului, deoarece aceasta este zona în care se face puncția.

Aderențe

După laparoscopie, în cavitatea abdominală, în zona în care sunt aplicate suturile, apar aderențe. Acestea cresc dramatic riscul de hernie. Din cauza formării aderențelor, nu se recomandă activitatea fizică intensă.

Gaze, flatulență

După operație, se observă o formare intensă de gaze. În primul rând, cauza unor astfel de tulburări este iritația pereților intestinali de către mucus, modificări patologice ale canalelor și tulburări digestive generale.

Râgâială

Eructațiile după laparoscopie sunt destul de frecvente. Sunt asociate cu formarea de gaze, tulburări digestive. Nutriția alimentară este necesară.

[ 21 ], [ 22 ]

Scaune moi

După laparoscopie, diareea este destul de frecventă ca urmare a tulburărilor digestive. Acest lucru se datorează și particularităților eliberării bilei. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se urmeze o dietă.

Aveți grijă după procedură

Odată ce operația este finalizată, medicul aduce treptat persoana la conștiență: pur și simplu oprește administrarea anesteziei. Pacientul își recapătă conștiința în unitatea de terapie intensivă. Starea sa este monitorizată folosind echipamente conectate. Pentru monitorizare se utilizează: un tonometru (monitorizarea tensiunii arteriale), un electrocardiograf (monitorizarea ritmului cardiac), un analizor hematologic (monitorizarea principalilor parametri sanguini). De asemenea, la persoană este conectat un cateter, ceea ce face posibilă monitorizarea fluxului de urină, a stării acesteia și a parametrilor.

Reabilitarea este simplă. La început, este nevoie să stai în pat (6 ore). După ce a trecut acest timp, poți face mișcări simple, cum ar fi întoarcerea în pat, ridicarea în șezut, ridicarea în picioare. După aceea, poți începe treptat să te ridici, să încerci să mergi și să ai grijă de tine.

În unele cazuri excepționale, o persoană este externată în prima zi. Cu toate acestea, în general, este necesar să se respecte etapa de recuperare, care durează 3 zile.

Recomandări și restricții după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie

Procesul de recuperare este destul de rapid. Complicațiile sunt rare. Se poate spune că o persoană s-a reabilitat complet doar dacă s-a recuperat atât fizic, cât și mental. Reabilitarea completă implică nu doar aspectele fizice ale recuperării, ci și cele psihologice. Aceasta durează aproximativ 6 luni. Dar nu credeți că întreaga perioadă de timp este limitată și că viața sa va înceta să mai fie plină.

Reabilitarea completă înseamnă că o persoană s-a recuperat atât fizic, cât și mental și a acumulat rezervele necesare care îi vor permite să se adapteze la condițiile vieții obișnuite, la volumul de muncă, la stres fără complicații, la apariția bolilor concomitente.

Pacientul este de obicei externat din spital în a 6-a zi.

Starea de sănătate normală și capacitatea de muncă obișnuită revin aproximativ în ziua 10-15. Pentru o recuperare mai reușită, este necesar să se respecte regulile de bază ale recuperării.

Timp de aproximativ 14-30 de zile, respectați repausul sexual, urmați o dietă sănătoasă și asigurați-vă că preveniți constipația. Puteți face sport după o lună. De asemenea, munca grea ar trebui amânată pentru aproximativ o lună.

Timp de aproximativ 30 de zile, greutatea maximă care poate fi ridicată nu trebuie să depășească 3 kg. După aproximativ șase luni, această limită nu trebuie să depășească 5 kg.

După laparoscopie, va fi necesară o terapie de recuperare, care va promova recuperarea accelerată și procesele de vindecare. Cursul de recuperare poate include fizioterapie, medicație și suplimente de vitamine.

[ 23 ], [ 24 ]

Ce trebuie să faceți dacă aveți constipație după laparoscopia vezicii biliare?

Constipația este adesea observată după intervenții chirurgicale. Este o consecință a intervenției chirurgicale și poate fi o consecință a administrării de medicamente reconstituente. Motivul este digestia dificilă a alimentelor, răspândirea bilei. Se recomandă administrarea de laxative. Din păcate, această problemă nu dispare în timp.

Reabilitarea după laparoscopia vezicii biliare în perioada postoperatorie

Nutriția începe în a doua zi. Consumați alimente simple, pentru perioada postoperatorie. În această zi, va trebui să vă limitați la supă ușoară cu conținut scăzut de grăsimi, fructe, brânză de vaci ușoară, iaurt.

Se recomandă consumul de alimente în cantități mici, cu frecvență mare: 5-7 mese.

După trei zile, puteți începe să mâncați alimente de zi cu zi. Sunt excluse alimentele aspre, grăsime, prăjituri, condimente, sosuri. Nu se recomandă consumul de produse din făină de secară, nimic care promovează eliberarea bilei, formarea de gaze.

Se recomandă trecerea la dieta terapeutică nr. 5.

Durerea postoperatorie dispare complet după 24-96 de ore. Dacă durerea nu dispare în această perioadă, ci mai degrabă se intensifică, este necesar un consult medical. Lenjeria intimă trebuie să fie moale, să nu apese, să nu frece locul puncției.

Drenaj

În majoritatea cazurilor, este necesar drenajul. Scopul său principal este de a asigura o scurgere fiabilă a bilei și a fluidelor. Drenajul previne stagnarea. Dacă formarea de lichide a scăzut și au început procesele de recuperare, drenajul poate fi îndepărtat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Cusături

Firele de sutură, spre deosebire de cele folosite în chirurgia abdominală, sunt mici și compacte. Nu depășesc 1,5-2 cm în diametru. Firele de sutură se îndepărtează pe măsură ce inciziile se vindecă. Dacă vindecarea este bună, firele de sutură se îndepărtează în a doua zi; dacă procesul de recuperare este lent, acestea se îndepărtează aproximativ în ziua 7-10. Totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cicatrici

Cicatricile după laparoscopie sunt nesemnificative, nu depășesc 2 cm în dimensiune. După operație, rămân patru cicatrici. Se vindecă rapid.

Cât timp ar trebui să stai întins după operația de îndepărtare a vezicii biliare?

Pacientul trebuie să stea întins timp de 4-6 ore. Apoi se poate ridica și face mișcări lente. Destul de des, pacientul este externat din spital chiar în ziua operației.

Medicamente după laparoscopia vezicii biliare

Uneori poate fi necesară o cură de terapie cu antibiotice (cu risc crescut de infecție, cu procese inflamatorii). Adesea se utilizează fluorochinolone și antibiotice convenționale. Probioticele și prebioticele sunt utilizate în cazul tulburărilor microflorei. Medicamente precum Linex, Bifidum, Bifidobacterin și-au dovedit eficacitatea.

Pot fi necesare multivitamine. Terapia ulterioară este strict individuală și depinde de afecțiunile și riscurile existente. Pentru durere se utilizează analgezice (ketanal, ketanov), pentru spasme - antispastice (no-shpa, duspatalin, mebeverină).

În prezența unor boli sau complicații concomitente, se utilizează terapia etiologică sau simptomatică. Astfel, în caz de pancreatită, se utilizează preparate enzimatice precum Creon, Pancreatin, Micrazim.

În cazul formării crescute de gaze, pot fi utile medicamente precum meteospasmilul și espumisanul.

Pentru a normaliza funcționarea sfincterului și a duodenului, se utilizează motilium, debridat și cerucal.

Când utilizați medicamente, este esențial să consultați un medic, deoarece automedicația poate fi periculoasă.

Cum se administrează Ursosan după laparoscopia vezicii biliare?

Ursosan este un hepatoprotector care protejează ficatul de efectele adverse. Se administrează pe o perioadă lungă de timp, de la 1 la 6 luni. Ingredientul activ al acestui medicament este acidul ursodeoxicolic, care protejează membranele mucoase de efectele toxice ale acizilor biliari. Medicamentul se administrează în doze de 300-500 mg, noaptea. Medicamentul devine vital, deoarece ficatul necesită o protecție și mai mare împotriva bilei, care este secretată direct în intestin.

Mumiyo

Mumiyo este un remediu destul de eficient utilizat pentru diverse boli. Acesta este un remediu popular antic care stimulează bine organele digestive. Mumiyo este inofensiv pentru organism. După intervenția chirurgicală, doza medicamentului este redusă de 3 ori față de doza standard. Mumiyo trebuie administrat timp de 21 de zile. Un tratament repetat poate fi efectuat după 60 de zile. Tratamentul este de 20 g de mumiyo, care se dizolvă în 600 ml de apă. Se aplică de trei ori pe zi. În prima săptămână, se aplică 1 linguriță, în a doua - 2 lingurițe, în a treia săptămână - 3 lingurițe.

Concediu medical după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie

Întreaga perioadă pe care pacientul o petrece în spital este inclusă în concediul medical. În plus, se acordă 10-12 zile pentru reabilitare. De obicei, pacientul este externat din spital în aproximativ 3-7 zile. În total, concediul medical este de 13-19 zile. Dacă apar complicații, această perioadă se prelungește.

Dieta după operația de îndepărtare a vezicii biliare

După operație, este important să urmați o dietă, să respectați dieta postoperatorie și, după această perioadă, să treceți la o nutriție conform dietei nr. 5. Porțiile trebuie să fie mici, tocate și calde, consumate de cel puțin cinci ori pe zi. Mâncărurile prăjite, grase, picante, afumate, murate și sărate sunt excluse. Sunt contraindicate condimentele, organele mărunte, produsele de patiserie și cofetărie, alcoolul, cacaoa, cafeaua. Dieta trebuie să includă terciuri semilichide și lichide, supe de cereale. Produsele principale pot fi asezonate cu produse din carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Puteți adăuga cereale, paste făinoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de pădure și fructe neacide, compoturi, mousse-uri, jeleu. Puteți consuma legume fierte la aburi și înăbușite.

[ 31 ]

Viața după laparoscopia vezicii biliare

Singurul lucru care se poate spune este că viața merge înainte. De regulă, o persoană nu mai este deranjată de durere, de necesitatea unui tratament de întreținere constant pentru litiază biliară și alte patologii. Durerea și cicatricile postoperatorii nu deranjează o persoană.

Totuși, operația impune și anumite restricții și responsabilități persoanei. Este important să înțelegem că vezica biliară este acum absentă. Bila merge direct în intestine. În condiții normale, ficatul produce aproximativ 0,6-0,8 litri de bilă. După laparoscopie, bila este produsă doar după cum este necesar și este reglată de alimentele care intră în ea. Acest lucru poate cauza anumite dificultăți și disconfort, iar dumneavoastră va trebui să vă supuneți. Uneori, aceste consecințe nu pot fi evitate și vor însoți întotdeauna o persoană.

În majoritatea cazurilor, cu rare excepții, este importantă o dietă care vizează asigurarea funcției hepatice normale. În cazuri rare, este suficient să urmați o dietă de două ori pe an: toamna și primăvara. Consumul de alcool este strict interzis. Se recomandă respectarea dietei terapeutice nr. 5.

Sport și activitate fizică

Orice tip de activitate fizică este interzisă timp de cel puțin 4 săptămâni. Dacă nu există complicații și starea se normalizează, se poate trece treptat la exerciții fizice simple. Pentru început se recomandă antrenament fizic terapeutic special. Apoi se poate trece la yoga, înot, exerciții de respirație. Aceste tipuri de activități sunt cele mai potrivite pentru persoanele după laparoscopie, contribuind la recuperarea completă. Puteți uita de sporturile profesioniste, participarea la competiții, sporturile grele și extreme. Activitatea fizică trebuie să fie moderată. Mulți sportivi profesioniști au fost forțați să devină antrenori. În general, se recomandă doar încărcături generale de dezvoltare, de întărire. Dacă o persoană practică vreun sport, va trebui neapărat să consulte un medic sportiv.

Gimnastică după laparoscopia vezicii biliare

Gimnastica nu este contraindicată după laparoscopie. Antrenamentul trebuie să înceapă cel puțin după o perioadă de 1 lună. Încărcarea trebuie să fie moderată, trebuie monitorizată constant, ritmul trebuie crescut treptat. Trebuie incluse mai multe exerciții de recuperare și respirație. Trebuie evitate încărcările intensive.

Viața intimă

După operație, este necesar să vă abțineți de la actul sexual timp de aproximativ o lună. Dacă nu există complicații și vă simțiți normal, puteți relua activitatea sexuală în siguranță.

Bandaj

După orice intervenție chirurgicală, este necesară purtarea unui bandaj. Acesta este necesar pentru o perioadă de aproximativ 60-90 de zile. Prin purtarea unui bandaj, probabilitatea apariției unei hernii, care poate apărea după operație, este redusă.

[ 32 ]

Sarcină

Operația nu este o contraindicație pentru sarcină. Puteți întrerupe utilizarea metodelor contraceptive imediat ce vă simțiți mai bine și corpul dumneavoastră începe să se recupereze.

Baie după laparoscopie a vezicii biliare

După operație, baia nu este contraindicată. Se recomandă începerea vizitelor la baie după perioada de recuperare, aproximativ 30 de zile mai târziu. Bineînțeles, consumul de alcool în baie este interzis. Baia ar trebui să aibă un caracter pur benefic pentru sănătate.

[ 33 ]

Recenzii

Marina, 26 de ani: „Toată viața mi-am trăit frica de chirurgi și de sălile de operație. Și apoi, într-o zi, am avut nevoie de o operație. Mi-a fost foarte frică. Dar doctorul a fost bun și prietenos. M-a calmat și mi-a spus că astfel de operații nu mai reprezintă o problemă în zilele noastre. Există o metodă care nici măcar nu necesită o incizie completă - este suficient să se pună locul operației în patru locuri. Operația se efectuează prin aceste puncții. Acest lucru m-a calmat puțin. Doctorul m-a asigurat că totul va merge bine. A spus că mulți pacienți sunt chiar externați acasă în ziua operației.”

Am început pregătirile. Doctorul a prescris imediat teste și a efectuat un examen. Nu existau contraindicații. În ziua operației, îmi amintesc cum am fost condus în sala de operație…

Apoi îmi amintesc doar că m-am trezit într-o secție. Durerea s-a făcut simțită imediat, apoi am început să simt greață și am început să vărs. Doctorul a venit, m-a examinat și a spus că totul este în regulă, că sunt efectele anesteziei. Starea mea va reveni în curând la normal. La început nici nu-mi venea să cred.

Dar a doua zi durerea a încetat cu adevărat să mă mai deranjeze. Mă simțeam absolut normal. Am mers, dar nu aveam chef să mănânc deloc. Mă dureau mușchii toată ziua, ca după un antrenament intens la sală.

În a treia zi, mi s-a îndepărtat drenajul. Mi s-a făcut foame. Am început să mănânc. Am fost externat abia în a șasea zi. Deja așteptam cu nerăbdare externarea, deoarece starea mea era absolut normală, nici măcar nu înțelegeam ce făceam în spital.

Karina, 41 de ani.

Au trecut aproximativ 21 de ani de când mi-am extirpat vezica biliară prin laparoscopie. Atunci am auzit pentru prima dată că operația se poate face fără incizii. Am fost foarte surprins. În același timp, eram incredibil de speriat.

Dar totul a mers bine. În prima zi m-am simțit foarte slăbit, aveam durere în locul unde fuseseră făcute înțepăturile. Când strănutam și tușeam, durerea se intensifica brusc. În jurul celei de-a treia zile m-am simțit bine, ca și cum operația nu ar fi fost făcută.

Timp de aproximativ primul an și jumătate am urmat cu strictețe dieta. De îndată ce am încetat să mai urmez dieta, au început durerile. Abia după un an și jumătate am început să adaug treptat diverse produse.

Au trecut 20 de ani, trăiesc normal, mă bucur de viață. M-am obișnuit deja, mi-am construit propria dietă. Știu exact ce produse pot provoca balonare sau durere, încerc să le exclud. Știu în ce cantități să mănânc. Aceasta este singura restricție, care în timp încetează să mai fie o restricție, ci devine un mod de viață. Fac dans, yoga.