Livarol

Livarol este un medicament ginecologic cu efecte antiseptice și antimicotice.

Principiul influenței medicamentului se dezvoltă prin inhibarea biosintezei ergosterolului, precum și prin modificarea structurii lipidice a peretelui fungic, datorită căreia acesta suferă liză. Medicamentul demonstrează un efect asupra agenților patogeni rezistenți la antibioticele antifungice (levorin cu nistatină) și clotrimazol. Nu a fost observată apariția rezistenței secundare la utilizarea ketoconazolului. [ 1 ]

Indicaţii Livarol

Se utilizează pentru tratamentul candidozei vulvovaginale (în faza activă sau în caz de recidive cronice).

Este prescris pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor vaginale fungice în cazurile de rezistență slăbită a organismului, precum și în timpul utilizării medicamentelor care perturbă flora vaginală sănătoasă.

Formularul de eliberare

Produsul terapeutic este eliberat sub formă de supozitoare vaginale - 5 bucăți într-un pachet de celule; într-o cutie - 1 sau 2 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Ketoconazolul este un derivat sintetic al imidazoldioxolanului. Are un puternic efect fungistatic și fungicid asupra dermatofiților (Trichophyton, Epidermophyton flocculus și Microsporum spp.), fungilor de drojdie (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci și Rhodotorula spp.) și fungilor superiori și dimorfici (Sumycetes).

Are un efect mai slab asupra aspergilli, Sporothrix schenkii, dermatofiților individuali, mucegaiului alb și altor ficomicete, excluzând ciupercile entomoftalmice. [ 2 ]

Ketoconazolul are activitate împotriva cocilor gram-pozitivi (streptococi cu stafilococi). [ 3 ]

Farmacocinetica

După administrarea intravaginală, medicamentul este slab absorbit, mai puțin de 1% din substanță pătrunde în sistemul circulator. Indicatorul Cmax plasmatic la administrarea a 0,4 g de ketoconazol variază în intervalul 0-10,7 ng/ml; acest nivel este considerat infim, neavând efect sistemic.

Dozare și administrare

Supozitorul se introduce adânc în vagin din poziție culcat pe spate (cu picioarele îndoite la genunchi și trase spre piept) sau ghemuit. Tăierea supozitoarelor este interzisă, deoarece acest lucru poate provoca o tulburare în distribuția componentei active a medicamentului.

Se administrează un supozitor pe zi (seara, înainte de culcare); întregul ciclu de utilizare durează 3-5 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat până la apariția recuperării clinice, care va fi confirmată de rezultatele testelor.

În cazul stadiului cronic al candidozei, este necesar să se administreze 1 supozitor la fiecare 10 zile.

• Aplicație pentru copii

Din cauza lipsei de experiență în utilizarea Livarol la copii, acesta nu este utilizat la acest grup de pacienți.

Utilizați Livarol în timpul sarcinii

Având în vedere că absorbția generală a medicamentului după administrare intravaginală este extrem de scăzută sau absentă, nu au existat teste de siguranță clinică controlate în mod adecvat pentru administrarea Livarol în timpul sarcinii. Medicamentul nu se utilizează în primul trimestru de sarcină.

În trimestrele 2 și 3, precum și în timpul alăptării, medicamentul este utilizat numai în situațiile în care beneficiul probabil este mai mare decât riscurile consecințelor negative pentru copil.

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare în cazuri de intoleranță severă la oricare dintre componentele medicamentului.

Efecte secundare Livarol

Reacțiile adverse apar rar și dispar rapid după întreruperea administrării medicamentului. Printre acestea:

• leziuni ale membranelor mucoase și epidermei: arsuri, urticarie, hiperemie, erupții cutanate, mâncărime, iritații ale mucoasei vaginale, precum și manifestări în zona inserției supozitoarelor;
• tulburări imunitare: semne de intoleranță, inclusiv edemul Quincke și simptome anafilactoide sau anafilactice;
• probleme cu funcția digestivă: durere în zona abdominală sau greață;
• tulburări ale sistemului nervos: amețeli.
• Dacă apar simptome negative, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului și să consultați un medic.

Supradozaj

În timpul utilizării Livarol nu s-au înregistrat intoxicații și apariția simptomelor toxice. În caz de intoxicație locală, se pot observa mâncărime, hiperemie, iritații ale mucoasei vaginale și arsuri. În cazul unor astfel de afecțiuni, se efectuează spălări vaginale cu apă obișnuită.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea medicamentului împreună cu izoniazidă și rifampicină determină o scădere a nivelului plasmatic de ketoconazol.

Combinarea substanței cu metilprednisolon, ciclosporină sau anticoagulante indirecte duce la o creștere a valorilor plasmatice ale acestora din urmă.

Nu se cunosc consecințele practice pe care aceste interacțiuni le pot avea atunci când se utilizează ketoconazol sub formă de supozitoare vaginale.

Conditii de depozitare

Livarol trebuie păstrat într-un loc ferit de accesul copiilor. Temperatura – nu mai mare de 25°C.

Termen de valabilitate

Livarol poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricației medicamentului.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Candibene, Ginalgin, Limenda cu Ginezol 7, Lomexin și Ginofort cu Gino-pevaril, Klion și Gravagin cu Gino-travogen și Canison. În plus, Metromicon cu Candid-B6, Pulsitex cu Neo-penotran, Metromizol și Ekalin cu Miko-penotran.