Vagin

Vaginul (vagin, s.colpos) este un organ gol, nepereche, în formă de tub, situat în cavitatea pelviană și care se extinde de la uter până la fanta genitală. În partea inferioară a vaginului, trece prin diafragma urogenitală.

Durere în vagin Mâncărime în vagin Secreții vaginale

Lungimea vaginului este de 8-10 cm, grosimea peretelui este de aproximativ 3 mm. Vaginul este ușor curbat înapoi, axa sa longitudinală cu axa uterului formează un unghi obtuz (puțin peste 90°), deschis în față. Capătul superior al vaginului începe de la colul uterin, coboară, unde capătul inferior se deschide în vestibul odată cu deschiderea vaginului. La fete, deschiderea vaginului este acoperită de himen, al cărui loc de atașare separă vestibulul de vagin. Himenul este o placă de țesut conjunctiv în formă de semilună sau perforată. În timpul primului act sexual, himenul se rupe, iar rămășițele sale formează lambouri de himen (carunculae hymenales). În stare colapsată, lumenul vaginului pe secțiune transversală are aspectul unei fante (cavități) situate frontal.

Vaginul are un perete anterior (paries anterior), care în treimea sa superioară este adiacent fundului vezicii urinare, iar în restul suprafeței sale este fuzionat cu peretele uretrei feminine. Peretele posterior (paries posterior) al vaginului este acoperit în partea sa superioară de peritoneul depresiunii rectouterine, iar partea inferioară a peretelui este adiacent peretelui anterior al rectului. Pereții părții superioare a vaginului, care acoperă partea vaginală a colului uterin, formează o fantă îngustă în jurul acesteia - fornixul vaginal (fornix vaginae). Datorită faptului că peretele posterior al vaginului este mai lung decât cel anterior și este atașat mai sus de colul uterin, partea posterioară a fornixului (pars posterior) este mai adâncă decât partea anterioară (pars anterior).

Structura pereților vaginali

Peretele vaginal este alcătuit din trei membrane. Membrana adventițială externă (tunica adventitia) este formată din țesut conjunctiv lax, care conține o cantitate semnificativă de fibre elastice, precum și fascicule de celule musculare netede (nestriate). Membrana musculară mijlocie (tunica muscularis) este reprezentată în principal de fascicule de celule musculare orientate longitudinal, precum și de fascicule cu direcție circulară. În partea superioară, membrana musculară a peretelui vaginal trece în mușchii uterini, în partea inferioară devine mai puternică, iar fasciculele sale sunt țesute în mușchii perineului. Fasciculele de fibre musculare striate, care acoperă capătul inferior al vaginului și, în același timp, uretra, formează un fel de sfincter muscular.

Căptușeala interioară a peretelui vaginal este reprezentată de membrana mucoasă (tunica mucoasă). Datorită absenței submucoasei, aceasta se unește direct cu membrana musculară. Suprafața membranei mucoase este acoperită cu un epiteliu scuamos multistrat; membrana mucoasă nu conține glande. Membrana mucoasă este destul de groasă (aproximativ 2 mm). Celulele epiteliale din stratul său superficial conțin o cantitate semnificativă de glicogen. Structura și grosimea epiteliului depind de faza ciclului ovarian-menstrual. Până în momentul ovulației, datorită creșterii secreției de estrogen, conținutul de glicogen din celulele epiteliale crește. Glicogenul este utilizat pentru a menține funcția normală a spermatozoizilor. Conversia glicogenului în acid lactic asigură o reacție acidă în vagin. Membrana mucoasă formează numeroase pliuri transversale - pliuri vaginale (rugae vaginale) sau riduri. Pe pereții anterior și posterior ai vaginului, mai aproape de linia mediană, pliurile devin mai înalte, formând coloane de pliuri orientate longitudinal (columnae rugarum). Coloana anterioară de pliuri (columna rugarum anterior), situată pe peretele anterior al vaginului, este mai bine exprimată decât pe peretele posterior. Mai jos, există o proeminență orientată longitudinal - chila uretrală a vaginului (carina urethritis vaginae), corespunzătoare uretrei din apropiere. Coloana posterioară de pliuri (columna rugarum posterior) este situată la dreapta sau la stânga celei anterioare, prin urmare, într-un vagin colapsat, coloanele anterioară și posterioară nu se suprapun. Baza coloanelor de pliuri este membrana mucoasă, care este mai groasă aici decât în alte locuri și conține fascicule de celule musculare netede și numeroase vene. În acest sens, coloanele de pliuri de pe secțiune au o structură spongioasă.

Vasele și nervii vaginului

Alimentarea cu sânge a vaginului este asigurată de ramuri ale arterei iliace interne: artera vaginală, care este ramura descendentă a arterei uterine și vascularizează în principal secțiunea superioară a acesteia; artera vezică inferioară, care vascularizează secțiunea medie a vaginului; artera rectală medie; artera pudendală internă, care vascularizează secțiunea inferioară a vaginului; și ramurile posterioare ale labiilor.

Drenajul limfatic din zona vaginală are loc: din treimea inferioară - până la ganglionii limfatici inghinali superficiali și profunzi, din cele două treimi superioare - până la toate cele trei grupuri principale de ganglioni limfatici pelvieni - iliaci, iliaci interni și sacrali.

Vaginul este inervat în principal de ramuri care pornesc din plexul uterovaginal general. Din părțile anterioare inferioare ale acestui plex se extind jerbele vaginale, asigurând inervația simpatică și parasimpatică.

Vaginul primește inervație senzorială din ramurile plexului sacral.