Levocom

Levocom este un medicament antiparkinsonian din grupul de medicamente dopaminergice.

Indicaţii Levocoma

Se utilizează pentru parkinsonism și boala Parkinson.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate, câte 10 bucăți într-un blister. Într-o cutie există 3 sau 10 astfel de comprimate.

Farmacodinamica

Levokom este un medicament antiparkinsonian complex, ale cărui elemente constitutive sunt carbidopa (o componentă care încetinește decarboxilaza aminoacizilor aromatici) și levodopa (un element metabolic care precede dopamina și este capabil, spre deosebire de dopamina însăși, să treacă prin BBB).

Ca urmare a procesului de decarboxilare, levodopa situată în interiorul țesutului cerebral este transformată în dopamină, completând deficitul acesteia și reducând astfel manifestările parkinsonismului. Levodopa reduce severitatea multor semne ale bolii, în special rigiditatea, dar și bradikinezia. În același timp, reduce disfagia cu tremor, ptiliza și instabilitatea ortostatică, care apar din cauza bolii Parkinson și a parkinsonismului.

Însă cea mai mare parte a levodopei consumată oral este transformată în dopamină în mediul extracerebral, fără a penetra BBB.

Carbidopa nu poate trece prin BBB. Aceasta previne procesul de decarboxilare extracerebrală a elementului levodopa, crescând astfel volumul de levodopa care pătrunde în creier, care este transformată în dopamină în interiorul acestuia.

Printre avantajele medicamentului combinat se numără un efect medicinal mai puternic, comparativ cu levodopa, și o susceptibilitate mai bună a pacientului. În plus, efectele secundare sunt mai puțin pronunțate, deoarece se utilizează doze mai mici de levodopa pentru a obține efectul medicinal.

Levokom ajută la menținerea pe termen lung a concentrației medicamentoase de levodopa în plasma sanguină. Carbidopa inhibă activitatea clorhidratului de piridoxină, ceea ce permite creșterea ratei proceselor metabolice periferice ale levodopa.

Farmacocinetica

Ingredientele active care intră în componența medicamentului suferă transformările lor inerente. Levodopa este perfect absorbită în tractul gastrointestinal (cea mai mare parte în intestinul subțire).

Distribuția substanței se realizează în interiorul țesuturilor împreună cu organele. Levodopa suferă transformări metabolice complexe (principala este decarboxilarea, în timpul căreia este transformată în norepinefrină, dopamină cu adrenalină). Produșii metabolici sunt excretați prin rinichi.

Aproximativ 80% din levodopa se excretă în urină, cea mai mare parte sub formă de acid homovanilic și acid 2-hidroxifenilacetic. Mai puțin de 1% din medicament se excretă neschimbat. Timpul de înjumătățire plasmatică al substanței este de aproximativ 1 oră (cu participarea carbidopei, această perioadă este prelungită la 2 ore).

Carbidopa (α-metildofahidrazină) se absoarbe rapid, deși nu complet, în tractul gastrointestinal atunci când este administrată pe cale orală. Se distribuie în organism, dar nu trece prin bariera hematoencefalică. Aproximativ 50% din medicament, sub formă de componentă nemodificată și produși de descompunere, este excretat prin rinichi.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral. Fiecare pacient trebuie să selecteze individual doza zilnică adecvată.

Persoanelor care abia încep terapia trebuie să li se prescrie o doză de 0,5 comprimate, administrate de 1-2 ori pe zi după mese. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat - zilnic sau o dată la două zile cu câte 0,5 comprimate, până la obținerea rezultatului medicamentos dorit.

Este permis să luați cel mult 8 comprimate de Levokoma pe zi (0,2 g carbidopa, precum și 2 g levodopa).

[ 1 ]

Utilizați Levocoma în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate sau care alăptează.

Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor negative la sugar, este necesar fie să întrerupeți alăptarea, fie să întrerupeți utilizarea medicamentului - alegerea se face pe baza evaluării importanței administrării medicamentului pentru mamă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la oricare dintre componentele medicamentului;
• glaucom.
• utilizarea în combinație cu IMAO;
• boli de piele care nu au fost diagnosticate sau antecedente de melanom.

Efecte secundare Levocoma

După utilizarea Levokom, apar adesea efecte negative, legate de efectul neurofarmacologic central al dopaminei - cum ar fi diskinezia (inclusiv coreiformă), spasmele musculare, mișcările distonice și alte mișcări involuntare, precum și blefarospasmul. Astfel de efecte secundare dispar după reducerea dozei de medicament.

Alte simptome negative grave includ demența, modificări ale stării mentale (inclusiv simptome paranoide și psihoză tranzitorie) și depresia, care pot duce la tendințe suicidare.

Uneori există tulburări ale ritmului cardiac, creșterea bătăilor inimii, colaps ortostatic, semne de dezinhibiție sau inhibiție, precum și vărsături, senzație de somnolență, apariția amețelilor sau grețurilor și dezvoltarea anorexiei.

Ocazional, se observă sângerări la nivelul tractului gastrointestinal, dezvoltarea ulcerelor intestinale, flebită, anemie (hemolitică sau non-hemolitică), leucopenie sau trombocitopenie și agranulocitoză. În plus, apar convulsii, dispnee, durere în spatele sternului și parestezii, iar valorile tensiunii arteriale cresc.

În timpul tratamentului cu levodopa, precum și cu carbidopa, se pot observa abateri de la valorile normale ale diferitelor teste de laborator - de exemplu, fosfatază alcalină, teste funcționale hepatice, LDH, ALT și AST, precum și bilirubină și, în plus, un rezultat pozitiv al testului Coombs. De asemenea, poate scădea hemoglobina cu valori ale hematocritului, poate crește nivelul de glucoză din serul sanguin și numărul de bacterii cu leucocite din urină.

Alte efecte negative:

• tulburări ale sistemului nervos: amorțeală, spasme musculare, ataxie, tremor care afectează mâinile, precum și trismus, blefarospasm de natură tonică, tulburări de mers și activarea sindromului Horner latent;
• tulburări psihice: insomnie, senzații de anxietate, confuzie, euforie și excitație. Apar și halucinații, delir și coșmaruri;
• probleme cu funcția digestivă: arsuri în limbă, uscăciunea gurii și senzația de amărăciune în gură, disfagie și hipersalivație. În plus, există senzații dureroase în peritoneu, sughiț, diaree, constipație și balonare;
• tulburări metabolice: apariția umflăturilor, precum și creșterea sau scăderea în greutate;
• leziuni ale suprafeței pielii: hiperhidroză, înroșirea pielii de pe față, alopecie și erupții cutanate. Transpirația poate fi, de asemenea, colorată în culoarea închisă;
• tulburări ale sistemului urogenital: incontinență sau retenție urinară, urină închisă la culoare și priapism;
• tulburări de funcționare a organelor de simț: midriază și diplopie, precum și criză oculomotorie;
• Alte simptome: senzație de rău și slăbiciune, bufeuri, răgușeală, dispnee, dureri de cap, scrâșnitul dinților, melanom malign și SNM.

Supradozaj

Semne de otrăvire: simptomele precoce includ spasme musculare și blefarospasm. De asemenea, ritmul cardiac crește, tensiunea arterială crește și pofta de mâncare scade. Există o senzație de neliniște, anxietate și agitație, precum și confuzie și insomnie.

Lavajul gastric de urgență și inducerea vărsăturilor sunt necesare pentru ameliorarea simptomelor.

De asemenea, se iau măsuri simptomatice: perfuziile se efectuează cu atenție, se monitorizează nivelul de permeabilitate a căilor respiratorii și, dacă apare o aritmie, se efectuează proceduri adecvate, monitorizând în același timp ECG-ul. Nu există date privind efectul dializei asupra acestor tulburări. Utilizarea piridoxinei nu va avea niciun efect.

Interacțiuni cu alte medicamente

La persoanele care utilizează medicamente antihipertensive, medicamentul poate provoca apariția manifestărilor de colaps ortostatic. În acest sens, este necesară corectarea dozelor de medicamente antihipertensive în stadiul inițial al terapiei cu Levokom.

În combinație cu triciclice, pot apărea simptome negative, inclusiv diskinezie și creșterea tensiunii arteriale.

Este interzisă combinarea medicamentului cu IMAO. Aceste medicamente trebuie întrerupte cu 14 zile înainte de începerea utilizării Levokom.

Butirofenonele împreună cu fenotiazinele pot reduce efectul medicinal al medicamentului.

Fenitoina împreună cu papaverina pot elimina efectul antiparkinsonian al medicamentului.

Metoclopramida crește concentrațiile plasmatice de levodopa.

Preparatele cu fier pot inhiba absorbția levodopei.

Medicamentul poate fi combinat cu alte medicamente antiparkinsoniene care nu conțin levodopa.

Persoanele care au o dietă bogată în proteine pot experimenta o absorbție scăzută a medicamentului.

[ 2 ], [ 3 ]

Conditii de depozitare

Levokom trebuie depozitat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 4 ]

Termen de valabilitate

Levokom poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Prescrierea Levokom copiilor este interzisă.

Analogi

Următoarele medicamente sunt analogi ai medicamentului: Levocarbexal cu Duodopa și Madopar, precum și Carbidopa și Levodopa, Nakom, Levokom retard și Stalevo.