Laringită

Starea de iritație, arsură, uscăciune cu o senzație dureroasă în gât, asociată cu pierderea vocii, în medicină se numește boală inflamatorie a membranei mucoase a laringelui sau laringită. Procesul are loc cu o creștere a temperaturii, o tuse „lătrătoare” și durere la înghițire. În cazul bolii, se observă o creștere a ligamentelor, umflarea membranei mucoase a gâtului, o voce răgușită și aspră.

În timpul bolii, însoțită de o tuse seacă și severă, infecția se răspândește prin microfisuri în membrana mucoasă, provocând inflamație. Debutul bolii este asociat cu o ecologie precară, expunerea la fluxuri de aer excesiv de calde, reci și uscate, efectul vaporilor chimici sau al monoxidului de carbon asupra gâtului, consumul de alcool. Laringita este adesea o boală profesională a cântăreților, profesorilor, crainicilor și în alte domenii de activitate unde există multă solicitare asupra corzilor vocale. Boala apare ca urmare a unei dureri în gât, a unei infecții virale respiratorii acute, a gripei, a tusei convulsive etc. Există cazuri cunoscute ale bolii la fumători înrăiți.

Laringită: ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor (CIM) din a zecea revizie a introdus codificarea tipurilor de boli. Conform acestui clasificator, laringita CIM 10 este inclusă în a cincea grupă (boli ale sistemului respirator), unde codul J04 corespunde laringitei și traheitei acute, J05 - laringitei obstructive acute (crup) și epiglotitei. Pentru a identifica agentul infecțios, se utilizează codificarea suplimentară B95-B98. Mai mult, evoluția acută a bolii este înțeleasă ca un proces edematos, ulcerativ, purulent, care se dezvoltă sub pliurile glotei.

Tipul cronic al bolii este codificat J37.0, iar pentru laringotraheita cronică se utilizează codul J37.1.

Este laringita contagioasă?

Apariția laringitei este cauzată de:

• infecție (virusuri, bacterii);
• domeniul de activitate profesională (cântăreți, lectori etc.);
• obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool în cantități mari);
• cauze mecanice (daune, sarcină excesivă);
• medii agresive (otrăvuri, substanțe chimice etc.).

Pe baza clasificării de mai sus a cauzelor afecțiunilor gâtului, putem concluziona dacă laringita este contagioasă sau nu. Dacă procesele inflamatorii din laringe sunt asociate cu o infecție ca urmare a unei boli - gripă, infecție virală respiratorie acută, tuse convulsivă și altele, atunci virusurile pot fi transmise prin picături din aer. Alți factori, inclusiv cancerul laringian, nu provoacă îngrijorare, printre alții, în ceea ce privește infecția.

Cauzele laringitei

Laringita se prezintă în două forme: acută și cronică.

Procesul acut este precedat de boli respiratorii cronice - gripă, scarlatină, tuse convulsivă. Suprasolicitarea corzilor vocale din cauza afilierii profesionale, vorbitul zgomotos sau hipotermia laringelui, afectarea prin vapori toxici - sunt cauze frecvente ale laringitei.

Forma cronică implică membrana mucoasă a gâtului, mușchii interni și țesuturile submucoase. Boala cronică este rezultatul laringitei acute recurente sistematice, inflamației gâtului sau nasului. Cursul cronic al bolii se observă la fumători, iubitori de alcool. Pacienții cu alergii sunt, de asemenea, expuși riscului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Laringita infecțioasă

Bolile infecțioase primare sau secundare ale laringelui apar din cauza infecției virale respiratorii a nazofaringelui.

Laringita infecțioasă este împărțită în următoarele forme:

• gripă - în acest caz, se observă adesea abcese și flegmoane, în principal în pliul epiglotic sau arieepiglotic. Streptococii acționează ca agent cauzal. Boala diferă puțin în simptomele locale de evoluția laringitei. Starea generală a pacientului se exprimă prin dureri de cap, slăbiciune, dureri la nivelul articulațiilor și structurilor musculare, temperatură;
• Difteria (crupa laringiană) - apare la copiii sub cinci ani pe fondul infecțiilor frecvente, deficitului de vitamine etc. Reacția inflamatorie începe într-un mod standard. Cu toate acestea, ulterior, pe membrana mucoasă a laringelui apar elemente ulcerative, acoperite cu pelicule gălbui-verzui și care conțin agentul patogen - bacilul difteric. Boala începe ca o răceală obișnuită, ceea ce o face dificil de diagnosticat.

Laringita virală

Lezarea tractului respirator superior și inferior de către o infecție virală provoacă laringita virală, ca un caz special de boală laringiană.

Laringita se dezvoltă ca urmare a următoarelor boli:

• rujeolă - odată cu erupția cutanată caracteristică, virusul se răspândește la nivelul mucoasei sub formă de pete diseminate, lăsând în urmă eroziuni superficiale. Pe lângă placă, pacienții observă răgușeală, durere cu tuse „lătrătoare” și apariția sputei mucopurulente;
• varicelă - erupția cutanată se răspândește rar la laringe, dar dacă se întâmplă acest lucru, se formează ulcere, însoțite de umflarea gâtului;
• scarlatină - pe fondul său, apariția laringitei trece adesea neobservată;
• Tusea convulsivă este o afecțiune virală periculoasă, caracterizată prin accese de tuse spasmodică și modificări ale țesuturilor laringiene. Boala apare în urma deficitului de oxigen, a unei încărcări grele a pliurilor vocale și a circulației sângelui afectate în gât.

Bolile sunt diagnosticate pe baza unui studiu bacteriologic specific prin izolarea agentului patogen dintr-o picătură de mucus prelevată din peretele laringelui.

Laringita bacteriană

Laringita virală și bacteriană este clasificată drept procese infecțioase. Formele deosebit de periculoase ale bolii trebuie evidențiate:

• antrax - agentul cauzal este bacilul Anthracis, care afectează animalele și oamenii din diferite țări ale lumii. În această formă a bolii, predomină umflarea membranei mucoase a laringelui și faringelui, fenomenele septice;
• Ca urmare a morvei - boala este observată atât la animale, cât și la oameni, cu manifestări pe piele și mucoase. Provocatorul este Pseudomonas mallei. Principalul purtător al bacilului este considerat a fi animalele domestice (cai, cămile, măgari), la care prezența bolii este detectată prin ulcere purulente pe membrana mucoasă a nasului. O persoană se poate infecta prin pătrunderea mucusului animal în tractul respirator, prin răni ale pielii. Transmiterea infecției de la o persoană la alta este puțin probabilă.

Tratamentul morvei dă rezultate doar într-un stadiu incipient al bolii. Încă nu au fost inventate antibiotice eficiente împotriva acestui proces patologic.

[ 5 ], [ 6 ]

Cât durează laringita?

Boala nu este considerată periculoasă sau severă. Cu un tratament adecvat, durata bolii nu depășește o săptămână. Cât durează laringita cu o tumoră laringiană? Recuperarea are loc de obicei în două săptămâni. Cu toate acestea, procesul poate duce la consecințe grave.

La copii, laringita este mai severă, cu tuse seacă și agravare a stării pe timp de noapte. Pacienții mici devin palizi, zona triunghiului nazolabial devine albastră. Membrana mucoasă a laringelui se umflă atât de mult încât limitează fluxul de aer în plămâni. Există un risc ridicat de a dezvolta crup fals. Ca urmare a umflăturii, apare o lipsă de oxigen, care poate provoca comă. Această situație necesită apelarea imediată la asistență medicală de urgență.

Simptomele laringitei

Forma acută a bolii se manifestă printr-o colorare roșu aprins a mucoasei laringelui, umflare, mărire vizibilă a corzilor vocale. Laringita poate acoperi întreaga suprafață a laringelui sau se poate dezvolta în zone izolate. Procesul se caracterizează printr-o modificare a vocii sau pierderea acesteia, febră, respirația devine mai dificilă, apare o tuse seacă. Ulterior se observă separarea sputei. Simptomele laringitei în stadiul acut sunt descrise ca uscăciune, iritație, zgârieturi în gât. Procesul cronic se caracterizează prin răgușeală, dificultăți de vorbire, senzație de iritație și oboseală rapidă la vorbire, precum și tuse constantă.

Rezultatele analizelor de sânge de laborator arată o creștere a leucocitelor, VSH accelerată, ceea ce corespunde unui proces inflamator. Apare adesea disconfort la înghițire. Pacienții observă probleme respiratorii din cauza edemului laringian, îngustarea glotei din cauza spasmului.

Primele semne ale laringitei

Un rinoree, o tuse seacă, însoțite de răgușeală sau lipsa vocii sunt primele semne ale laringitei.

Tuse cu laringită

Afectând membrana mucoasă, laringita în tabloul clinic are o senzație de iritație, arsură, disconfort în gât, durere la înghițire și se caracterizează printr-o modificare sau pierdere completă a vocii.

În funcție de forma bolii, tusea din timpul laringitei, care adesea seamănă cu lătratul, poate avea culori diferite. De exemplu, inflamația gâtului în timpul difteriei este însoțită de o voce șuierătoare, iar tusea și respirația sunt zgomotoase. Debutul crupului poate fi recunoscut prin respirația stridor.

O tuse seacă în laringita gripală poate provoca durere în spatele sternului, ceea ce indică o deteriorare a traheei.

Atacurile de tuse spasmodică, bruște sau care apar în urma unei senzații de durere în gât/presiune în piept, sunt caracteristice laringitei în tuse convulsivă. Spasmele sunt urmate de o inspirație profundă, șuierătoare.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Spută cu laringită

Dezvoltarea bolii provoacă apariția unor secreții, a căror natură poate fi utilizată pentru a evalua stadiul bolii și procesele în curs. Astfel, sputa galbenă sau verde în laringită indică o infecție bacteriană, secreția transparentă și lichidă indică prezența unui virus. O modificare a sputei în timpul tratamentului de la o nuanță verzuie groasă la o lumină și lichidă indică atenuarea procesului bolii.

Pentru a identifica cauza laringitei, se prelevează un frotiu din peretele laringelui și din spută. Pe baza rezultatelor analizei, este posibil să se determine cu exactitate natura leziunii și să se prescrie un tratament adecvat.

Atacul de laringită

Adesea, un atac de laringită apare spontan, chiar și fără simptome anterioare. Prin natura manifestării, boala este adesea confundată cu o răceală comună: nas curgător, voce răgușită. O deteriorare bruscă a stării este caracterizată de o tuse seacă, o stare de dificultăți de respirație. Atacurile deosebit de severe cu respirație șuierătoare durează câteva ore, exacerbarea apare mai des noaptea.

Trebuie reținut faptul că laringita poate fi cauzată de o reacție alergică, care se manifestă ca o tuse teribilă, aproape sufocare.

În mod ciudat, toate aceste afecțiuni sunt ușor de tratat dacă consultați un medic în timp util.

Laringita acută

Laringita acută însoțește o infecție virală, dar se poate manifesta și ca o boală independentă din cauza solicitării corzilor vocale, inhalării prafului, substanțelor nocive, fumatului și abuzului de alcool.

Procesul patogen este adesea cauzat de streptococi, stafilococi etc. Dezvoltarea bruscă a laringitei acute este influențată de hipotermie, manifestări ulcerative pe corzile vocale și prezența polipilor.

O boală acută începe cu o tuse seacă, zgârieturi în gât și durere la înghițire. Ulterior, se eliberează spută. Vocea devine răgușită, devine fără sunet și dispare cu totul. Boala provoacă adesea febră și dureri de cap.

Cea mai periculoasă este laringita, rezultată din inflamația acută a spațiului subglotic cu stenoză pronunțată. Laringele se umflă, fiind plin de asfixie. Această afecțiune se numește crupă falsă. O caracteristică distinctivă a crupei false față de crupa adevărată este prezența unei formări de pelicule pe corzile vocale. Crupa adevărată este o consecință a difteriei.

Laringita cronică

O voce răgușită, o tuse cauzată de o răceală, probleme cu stomacul și esofagul, încordarea corzilor vocale, expunerea la factori de mediu adversi asupra laringelui - toate acestea sunt cauzele laringitei cronice.

Sub influența fumului de țigară, care conține o mulțime de substanțe nocive, și odată cu abuzul de alcool, se dezvoltă o formă cronică a bolii.

Băuturile calde sau, dimpotrivă, cele reci, substanțele nocive irită și mucoasa gâtului. Răcelile frecvente sau netratate, leziunile cronice ale tractului respirator superior reprezintă un fond favorabil pentru dezvoltarea modificărilor distrofice la nivelul laringelui.

Forma cronică a bolii este împărțită în:

• catar, în care factorul principal este o încălcare a circulației sanguine locale;
• hipertrofic - caracterizat prin prezența nodulilor, modificări ale membranei mucoase. Funcția glandulară afectată este relevată de mucusul vâscos din laringe;
• atrofic - senzație de corp străin în gât. Membrana mucoasă este aspră, acoperită cu o substanță vâscoasă care formează cruste uscate greu de îndepărtat la tuse. Se observă subțierea membranei mucoase.

[ 11 ], [ 12 ]

Laringita alergică

Impactul diferiților alergeni de origine industrială (substanțe chimice, gaze, coloranți) sau naturală (praf, microbi) asupra corpului uman provoacă umflarea membranei mucoase. Manifestarea dureroasă începe cu dificultăți la înghițire, respirație și duce la o stare de sufocare, răgușeală. Alimentele și medicamentele pot, de asemenea, provoca un atac.

Laringita alergică se distinge prin evoluție acută și cronică. Procesul acut este adesea brusc, se dezvoltă cu o tuse seacă de tip „lătrător” și dificultăți de respirație. Atacurile se diminuează treptat și se opresc, dar își pot aminti de ele însele după câteva luni.

Bolile cronice alergice se dezvoltă în principal la școlari pe fondul sinuzitei cronice. O astfel de laringită poate fi catarală și polipoasă. În prima variantă, boala este concentrată în zona corzilor vocale, în a doua, polipii se disting de partea medială. Manifestarea clinică nu diferă de procesul acut.

Diagnosticul se stabilește pe baza laringoscopiei și a testelor alergologice.

[ 13 ], [ 14 ]

Laringita catarală

Inflamația acută a laringelui include laringita catarală, în care activarea microflorei patogene este cauzată de factori endogeni:

• răspuns imun scăzut;
• reacții alergice;
• boli gastrointestinale;
• perioada pubertății (întreruperea vocii);
• procese atrofice în membrana mucoasă sub influența modificărilor legate de vârstă.

Laringita catarală apare pe fondul unei infecții generale a organismului cu streptococi, coronavirus, parainfluență, floră fungică, rinovirusuri. Se întâlnește și flora mixtă.

Procesul catar acut se caracterizează prin răgușeală, disconfort în gât, creșterea temperaturii rareori. Tusea seacă se transformă în expectorație de spută. Tulburările de voce sunt exprimate în grade diferite, ceea ce se datorează naturii umflăturii laringelui.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Laringita hiperplazică

Boala cronică a gâtului este rezultatul unor procese acute netratate sau al unei caracteristici structurale a unui organism uman individual (modificări ale bronhiilor, plămânilor, faringelui și nasului). Laringita hiperplazică cronică se dezvoltă pe fondul unor obiceiuri proaste - fumatul, consumul regulat de alcool. Problemele cu rinichii, ficatul, tulburările metabolice, funcția cardiacă și tractul gastrointestinal influențează, de asemenea, apariția acestui tip de boală.

Copiii sunt predispuși la laringita hiperplazică din cauza scarlatinei, tusei convulsive, rujeolei. Bolile ginecologice, cauzele reflexo-vasculare provoacă adesea acest tip de laringită.

Procesul este însoțit de congestie vasculară continuă, blocarea glandelor mucoase și modificări ireversibile ale epiteliului laringian. Bărbații maturi sunt adesea susceptibili la boală. Boala este considerată o afecțiune precanceroasă.

Tabloul clinic prezintă inflamație și dopuri în gât, mucoasa este edematoasă și există o pierdere a vocii. Corzile vocale au o suprafață denivelată și neuniformă din cauza unei creșteri bruște și a unei perturbări a funcției lor ocluzale.

Laringita atrofică

Cea mai severă formă de proces inflamator cronic al laringelui este considerată a fi laringita atrofică, care implică scleroza progresivă a membranei mucoase. Sputa devine vâscoasă, dificil de separat, formând cruste dense la uscare. Aceste formațiuni uscate provoacă un disconfort teribil pacientului și o senzație de corp străin în gât.

Simptomele se manifestă la nivelul mucoasei prin uscăciune, luciu, prin aceasta se eliberează vase de sânge și granule limfoide. Afecțiunea este cauzată de o scădere/dispariție a reflexelor faringiene, care este asociată cu afectarea terminațiilor nervoase.

Boala poate fi cauzată de o funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal. De exemplu, colita cronică provoacă procese atrofice în nazofaringe. Prin urmare, tratamentul sistemului digestiv va avea un efect benefic asupra stării gâtului fără acțiune locală.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Laringita hiperplazică cronică

Ca urmare a unui proces patologic de lungă durată, apare laringita hiperplazică cronică, care este o consecință a laringitei acute sau se dezvoltă independent.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Laringita stenozantă

Sindromul crupului fals este un proces inflamator care afectează traheea și bronhiile, numit laringită stenozantă. Copiii mici sunt susceptibili la boală în stadiul inițial al ARVI sau al complicațiilor acesteia, atunci când intervine un factor bacterian.

Crupul este observat la copiii cu diateză alergică și se caracterizează prin atacuri asemănătoare valurilor. Dificultățile de respirație și spasmele sunt cauzate de îngustarea laringelui ca urmare a umflăturii acestuia.

Forma stenotică se manifestă acut, în principal noaptea. Adesea, atacul este precedat de simptomele obișnuite ale laringitei - tuse seacă, răgușeală, respirație șuierătoare, durere în gât.

Severitatea bolii este evaluată în funcție de patru grade de stenoză:

• dificultăți de respirație pe termen scurt sau ușoare, atacurile sunt rare, respirația este zgomotoasă, voce răgușită, tuse „lătrătoare”. Fără insuficiență respiratorie;
• tusea se intensifică, apar atacuri de sufocare de tip ondulatoriu. Respirația se aude la distanță. Se observă paloare, deteriorarea stării generale, cianoză a buzelor/extremităților;
• probleme respiratorii constante, transpirația este pronunțată, apar simptome de insuficiență cardiovasculară. Din cauza lipsei de oxigen, se dezvoltă adinamie și piele palidă;
• caracterizată prin sufocare.

Laringita hipertrofică

Reclamațiile pacienților cu antecedente de hiperplazie epitelială cu structuri submucoase, precum și infiltrare în interiorul stratului muscular al laringelui, descriu laringita hipertrofică. Corzile vocale se îngroașă uniform pe toată lungimea lor, marginea poate fi rotunjită sau poate reprezenta noduli/tuberculi separați. Pe peretele posterior al gâtului se găsește o suprafață gri, denivelată, uneori apar zone roșiatice.

Manifestarea clinică a bolii are simptome similare cu cele ale laringitei comune. Modificările vocii variază de la o răgușeală ușoară, în principal după trezire, până la o răgușeală continuă.

Următorii factori pot influența agravarea procesului: condițiile meteorologice, factorii endocrini, inflamația, condițiile stresante, iar la femei – prezența menstruației, menopauza, sarcina.

Laringita hipertrofică cronică

Un fenomen izolat sau o consecință a inflamației catarale a mucoasei gâtului - laringita hipertrofică cronică are o umflare pronunțată a corzilor vocale în tabloul clinic.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laringita obstructivă

Crupa falsă sau laringita obstructivă se caracterizează prin inflamația mucoasei laringiene, îngustarea lumenului laringian, o tuse „lătrătoare” și dificultăți de respirație.

Boala poate fi provocată de caracteristici fiziologice ale structurii faringelui la copii sau de afectarea tractului respirator superior de către virusul gripal, rujeolă etc.

Slăbiciunea mușchilor respiratori, umflarea laringelui provoacă laringospasme. Problemele respiratorii încep în miez de noapte din cauza modificărilor circulației limfatice și sanguine a gâtului, care afectează scăderea activității de drenaj a sistemului respirator. Respirația fluctuează de la zgomotoasă la răgușită, cu gâlgâieli. Trebuie menționat că creșterea stenozei provoacă o scădere a zgomotului respirator ca urmare a scăderii volumului respirator.

Laringită purulentă

Laringita flegmonoasă corespunde unei inflamații purulentă a țesutului submucosal. Evoluția bolii este determinată de o durere ascuțită în gât (în special la înghițire) și dificultăți de respirație. Apare o tuse seacă, care se dezvoltă în expectorație mucoasă și apoi în secreție purulentă.

Laringita purulentă este o boală rară cauzată de infecții pe fondul slăbirii apărării organismului. Purtătorii virusului patogen penetrează membrana mucoasă atunci când integritatea acesteia este deteriorată, cel mai adesea ca urmare a unei boli respiratorii. Procesul este adesea însoțit de febră și o reacție din partea ganglionilor limfatici, care se măresc și se inflamează.

Laringita flegmonoasă

Laringita flegmonoasă cauzată de microflora streptococică, stafilococică, pneumococică se răspândește în stratul submucosal, mușchi, ligamentele laringelui și uneori penetrează pericondru/cartilajul. Procesul purulent apare la bărbații de vârstă mijlocie și la copii, ca o complicație după scarlatină sau rujeolă.

Cauzele includ factori mecanici (arsură, corp străin), factori virali (tifos, difterie, sepsis, boli de sânge etc.). Forma flegmonoasă se poate dezvolta ca urmare a amigdalitei laringiene. Laringita purulentă însoțește tuberculoza, sifilisul, cancerul laringian.

Durere severă în gât, tuse seacă de natură „lătrătoare”, dificultăți de respirație - toate acestea sunt semne ale unei evoluții flegmonoase a bolii. O trăsătură distinctivă a bolii este culoarea stacojie a membranei mucoase cu zone cenușii-murdare și secreții purulentă groase. Evoluția bolii are loc cu inflamația ganglionilor limfatici și umflarea laringelui.

Laringita tuberculoasă

Când infecția pătrunde în membrana mucoasă a gâtului din plămâni, aceasta provoacă laringită tuberculoasă, care se caracterizează prin îngroșări nodulare tuberculoase în țesuturile laringelui. Boala poate afecta epiglota și cartilajul laringian. Leziunile secundare ale laringelui pot duce la distrugerea structurilor cartilaginoase.

Pacienții observă spută amestecată cu sânge și tuse persistentă. Afecțiunea este descrisă ca slăbiciune generală.

Laringită și faringită

Laringita și faringita pot fi complicații ale gripei. Un simptom comun al acestor procese patologice este durerea în gât. Inflamația faringelui (mai aproape de tractul digestiv) se numește de obicei faringită, iar a laringelui (mai aproape de organele respiratorii) - laringită. Aceste boli pot apărea simultan.

Faringita se caracterizează prin dureri în gât, uscăciune a gâtului, iar laringita se manifestă prin modificări ale vocii - răgușeală, dificultăți de vorbire, îngroșare și, de asemenea, provoacă umflarea laringelui. În cazul laringitei, poate apărea o stare de sufocare din cauza îngustării glotei ca urmare a procesului inflamator.

Un specialist ORL ar trebui să diferențieze boala și să prescrie tratamentul adecvat.

Laringită și bronșită

Exacerbarea unei tusei seci, aspre, cu bronșită, apare noaptea, pe măsură ce boala progresează, apare sputa și tusea devine umedă. Bronșita se caracterizează prin respirație greoaie, cu bâzâit, șuierătoare și wheezing uscat.

Laringita și bronșita sunt similare nu doar ca final, ci și prin tusea paroxistică cu posibilă pierdere a vocii. Infecția care a cauzat inflamația membranei mucoase a laringelui coboară mai jos și afectează bronhiile. Sezonul rece crește riscul de boală.

Natura sputei va indica stadiul bolii. Secrețiile verzi sau galbene indică prezența unei infecții bacteriene în bronhii, sputa lichidă transparentă sau deschisă va indica o infecție virală sau o reacție alergică. Prezența cheagurilor cu un miros neplăcut, care amintește de brânza de vaci, poate fi rezultatul unei infecții fungice.

Dificultățile de respirație și respirația șuierătoare care nu dispar, pe fondul unei stări generale de slăbiciune, indică trecerea bronșitei la o formă infecțio-alergică.

Laringită și amigdalită

Amigdalita este o boală inflamatorie a amigdalelor, adesea a amigdalelor palatine. Procesele patogene din tractul respirator superior sunt cauzate de microflora patogenă și de scăderea imunității. Bolile recurente devin cronice și provoacă restructurarea țesuturilor membranei mucoase. Agravarea modificărilor dureroase duce la o perturbare a capacității de autocurățare a amigdalelor și la acumularea de particule epiteliale exfoliate și leucocite în acestea, ceea ce reprezintă un mediu excelent pentru reproducerea virusurilor.

Cauza bolii constă în agenții patogeni - bacterii, virusuri, ciuperci. Cel mai interesant lucru este că laringita și amigdalita pe fondul disbacteriozei pot indica prezența helminților în organism. Protozoarele „călătoresc” cu fluxul sanguin, alegând cele mai retrase locuri pentru ele însele. Larvele parazitare se așează perfect pe plămâni, pătrund în ganglionii limfatici ai nazofaringelui și sinusurilor paranazale, provocând inflamație purulentă.

La rândul său, deteriorarea amigdalelor afectează dezvoltarea tulburărilor sistemelor cardiovasculare, endocrine, rinichilor și țesuturilor conjunctive.

Laringita subglotică

Crupa falsă este o evoluție acută a laringitei, cu o concentrare în regiunea subglotică. Laxitatea țesutului din această zonă la copiii mici este deosebit de susceptibilă la infecții. Procesul este provocat de un laringe îngustat din cauza edemului, a reflexelor nervoase labile și vasculare. În poziție orizontală, umflarea crește, astfel încât atacurile apar noaptea.

Laringita subglotică este inițial caracterizată prin inflamația tractului respirator superior, nas curgător, tuse și temperatură în jur de 37°C. În timpul zilei, starea pacientului este satisfăcătoare, dar noaptea reiau atacurile de sufocare cu tuse „lătrătoare” și cianoză a pielii. Durata exacerbării este de la câteva minute până la treizeci de minute, după care tusea se calmează, apar transpirații severe. Reluarea atacului este posibilă după câteva zile.

Laringita nodulară

Starea de răgușeală constantă, care se intensifică în perioadele de efort vocal, se diferențiază ca laringită nodulară.

Apariția nodulilor la nivelul corzilor vocale la copii și adulți este cauzată, în primul rând, de suprasolicitarea aparatului vocal - țipete puternice, stil de cântat incorect, țipete, cântat în condiții care irită mucoasa etc. Prezența nodulilor se întâlnește mai ales la persoanele cu profesii de vorbire vocală: cântăreți, crainici, lectori, ghizi turistici.

Când se lucrează sub sarcină crescută, vasele corzilor vocale sunt expuse componentei lichide a plasmei și proteinelor. Acestea din urmă se coagulează în afara țesutului vascular, formând un sigiliu translucid omogen, care provoacă răgușeală și îngustarea glotei.

Acest tip de laringită este ușor de diagnosticat și tratat.

Laringita edematoasă

Laringita edematoasă este împărțită în primară (tip idiopatic) și secundară. Afecțiunea idiopatică (de obicei nemotivată) se dezvoltă pe fondul reacțiilor alergice la expunerea la medicamente, alimente sau ca urmare a angioedemului (edem Quincke). Edemul laringian secundar poate fi inflamator și neinflamator.

Edemul de natură neinflamatorie se întâlnește în tulburări metabolice, alergii, boli ale organelor interne. Boala este cauzată și de disfuncție renală, probleme cardiovasculare, dificultăți de drenaj limfatic. Edemul neinflamator se exprimă prin umflare, netezind contururile laringelui.

Laringita edematoasă inflamatorie la adulți afectează vestibulul laringelui, la copii - spațiul subglotic. Principala cauză a bolii este infecția sau imunitatea slăbită din cauza diabetului, uremiei, deficitului de vitamine etc. Edemul afectează stratul submucosal lax al epiglotei, spațiul subglotic.

Forme de laringită

Laringita acută este cauzată de o leziune infecțioasă, în timp ce boala cronică apare ca urmare a infecțiilor repetate.

Se disting următoarele forme de laringită:

• catar acut - focarul inflamator se extinde la membrana mucoasă, submucoasă și mușchii laringelui;
• flegmonoasă acută - o boală purulentă pătrunde în structurile musculare, ligamente, uneori în zona pericondrală și cartilaj;
• cronică – procesul acoperă membrana mucoasă, stratul submucos și structurile intramusculare. Poate fi de tip catar, atrofic și hipertrofic.

Procesul cataral se manifestă însoțit de răgușeală, dureri în gât și tuse periodică. Este considerat o formă ușoară a bolii.

Starea hipertrofică este descrisă printr-o voce puternică și răgușită, tuse și disconfort în gât. Pe ligamente apar mici excrescențe asemănătoare nodulilor.

Varietatea atrofică a laringitei este asociată cu subțierea membranei mucoase, ceea ce provoacă uscăciunea gurii, tusea dureroasă și răgușeala. Adesea se observă cruste descuamate cu dungi de sânge. Experții asociază această formă a bolii cu consumul de alimente picante, fierbinți, care dăunează nu numai laringelui, ci și părții din spate a gâtului.

Medicii disting laringita profesională ca un grup separat. Corzile vocale ale profesorilor și crainicilor suferă adesea de o solicitare excesivă.

Manifestarea difterică a bolii se dezvoltă ca urmare a infecției care a coborât din amigdale.

Tuberculoza pulmonară duce adesea la îngroșări tuberculoase în țesuturile laringelui, precum și la deteriorarea cartilajului.

Laringita poate fi un tip de complicație a sifilisului, ducând adesea la răgușeală incurabilă.

[ 32 ]

Complicațiile laringitei

Pericolul laringitei se datorează umflăturii, care îngustează glota și poate provoca sufocare.

Stenoza cu edem sever, formarea de abcese (adăugarea unei infecții secundare) ale epiglotei și infiltrarea sunt principalele complicații ale laringitei. Tratamentul intempestiv duce la dezvoltarea proceselor cronice.

Reprezentanții profesiilor asociate cu stresul vorbirii ar trebui să fie extrem de atenți după o boală. Este important ca aceștia să respecte regimul vocal, să utilizeze medicamente speciale care reduc disconfortul.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Consecințele laringitei

Consecințele laringitei sunt pierderea pe termen lung a vocii, dificultăți de respirație și chiar asfixie. Forma cronică a bolii perturbă inervația, circulația sângelui și secreția în țesuturile laringelui. Această patologie poate duce la transformarea celulelor mucoase inflamate într-o tumoră canceroasă.

Până de curând, laringita cronică era întâlnită în principal la bărbați, în special la cei care abuzau de fumat și alcool. Noul stil de viață și degradarea mediului au crescut numărul femeilor cu laringită cronică.

Diagnosticul poate fi confirmat doar folosind metode moderne de examinare. Mulți pacienți se obișnuiesc cu o voce răgușită constantă și nu se grăbesc să solicite ajutor medical, ceea ce duce la consecințe grave ale laringitei sub formă de cancer.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosticul laringitei

În timpul unui examen medical, se verifică starea corzilor vocale ale pacientului, se evaluează disfonia (slăbiciune, răgușeală a vocii) și se clarifică simptomele. Medicul examinează corzile vocale folosind oglinzi, un reflector sau o lanternă frontală, trăgând o concluzie despre natura inflamației și a umflăturii. Prezența hemoragiei pe membrana mucoasă (puncte roșii) indică o formă hemoragică de laringită.

Diagnosticul laringitei include detectarea inflamației ganglionilor limfatici, nasului, gurii și gâtului, ceea ce permite stabilirea relației dintre laringită și alte procese patologice.

Pentru cercetări suplimentare, se utilizează următoarele:

• laringoscopie - laringele este examinat în detaliu folosind un endoscop flexibil. Se prelevează o probă de țesut pentru biopsie pentru a exclude cancerul;
• Videolaringostroboscopie - un test al mișcării corzilor vocale.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Care este diferența dintre faringită și laringită?

Laringita este o afecțiune a inflamației mucoasei laringelui, ca urmare a unei infecții sau a efortului vocal.

Faringita este o leziune a peretelui posterior al faringelui atunci când un virus coboară din nazofaringe ca urmare a unei infecții virale respiratorii acute.

Localizarea procesului patologic, simptomele - acestea disting faringita de laringită. În primul rând, localizarea laringitei este laringele, iar faringita este faringele. În al doilea rând, în cazul laringitei, există o modificare sau pierdere a vocii, o tuse „lătrătoare”, o ușoară febră. În al treilea rând, faringita este descrisă prin uscăciune, scărpinat, durere în gât, durere la înghițire și febră.

Tratamentul bolilor va fi diferit: în caz de laringită, se recomandă să nu se solicite corzile vocale, băuturi calde, încălzire, comprese, inhalații; în caz de faringită, gargara cu eucalipt sau sare cu iod este indispensabilă, iar instilarea uleiurilor vegetale în nas va ajuta la evitarea disconfortului cauzat de uscăciune.

Tratamentul laringitei

Laringita acută necesită eliminarea cauzei care a stat la baza bolii. Pacientul trebuie să rămână liniștit și să evite consumul de alimente picante, fierbinți sau care irită mucoasele. Fumatul și alcoolul sunt excluse. Se recomandă băuturile calde, compresele pentru gât, inhalațiile și gargara. Uleiul vegetal sub formă de picături de un gram timp de o săptămână ajută la formarea crustei.

Conform prescripției medicului, laringita poate fi tratată cu antibiotice din grupul penicilinei pentru ameliorarea inflamației. Este mai bine să utilizați medicamente sub formă de spray sau inhalator.

Un plasture cu muștar pe piept/gât, băi fierbinți pentru picioare, consumul unei cantități mari de lapte cald și administrarea de medicamente pentru subțierea flegmei (cum ar fi mucaltina) vor ajuta la ameliorarea stării unui copil cu crup fals. Este important să apelați la asistență medicală de urgență în timp util. Înainte de sosirea acesteia, asigurați-vă că încăperea este ventilată și că există suficientă umiditate a aerului.

Tratamentul laringitei cronice este un proces laborios și de lungă durată, bazat pe utilizarea soluțiilor alcaline și uleioase pentru inhalare. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală pentru a elimina focarele de hiperplazie, ceea ce ajută la reducerea riscului de cancer.

În același timp, efectele terapeutice sunt exercitate asupra sinusurilor nazale pentru a asigura respirația liberă.

Prevenirea laringitei

Metodele de întărire treptată sunt cea mai bună prevenire a laringitei. Pentru a păstra proprietățile protectoare ale organismului, este necesar să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Este util să curățați sistematic mucoasa gâtului și a nasului de murdăria, praful și particulele chimice acumulate. În acest scop, puteți cumpăra un inhalator de la farmacie.

Regulile standard de igienă personală ajută la evitarea infecțiilor: spălarea mâinilor cu săpun, folosirea șervețelelor umede sau a soluțiilor de curățare. Nu vă atingeți nasul și gura cu mâinile murdare atunci când vă aflați în locuri publice. Plimbările regulate, exercițiile fizice și somnul adecvat întăresc sistemul imunitar.

Pe vreme rece, țineți-vă picioarele calde și evitați să vorbiți în frig. Păstrați spațiul de locuit liber de praf.

Dacă munca dumneavoastră are legătură cu substanțe periculoase, praf – folosiți un respirator. Persoanelor cu solicitări profesionale pe corzile vocale li se recomandă să respecte regimul vocal, să nu se suprasoliciteze, să utilizeze substanțe emoliente (sunt posibile și uleiuri).

Dacă laringita nu poate fi prevenită, trebuie să solicitați imediat asistență medicală pentru a evita complicațiile și consecințele neplăcute.