Laringita cu morva: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sap - o boală infecțioasă a animalelor și oamenilor, se caracterizează prin dezvoltarea septicopyemia cu leziuni ale pielii, mucoaselor și alte organe și țesuturi. Patogen - Ps. Mallei - bacillus Gram-negativ, care nu formează spori și capsulele în apa din sol este menținut până 1-1,1 / 2 luni. Agentul cauzator de slănină pentru prima dată în 1881 a descoperit un cercetător român V.Babesh în secțiuni de țesut și puroi prelevate de la Sapna ulcer persoana pacient. Indiferent de agentul cauzal al răpciugă a fost deschis Leffler și Schütz (Loffler, Schiitz) în 1882. Principala sursă a bolii sunt în principal pacienții cu animale - cai, cămile, catâri, măgari, în care boala are loc cu formarea de supurative ulcere pe mucoasa nazală. Infecția unei persoane apare atunci când secrețiile din nasul animalelor bolnave se găsesc pe pielea afectată sau pe mucoasa membrană a gurii, nasului, laringelui. Infecția de la o persoană bolnavă este puțin probabilă. Bolnavi în principal acele profesii care sunt legate de animale (crescătorii de animale, ciobani, medici veterinari, miri, jochei, naezniki). Sap, probabil, a fost cunoscut și lui Hippocrates și medicilor veterinari greci. Sap în secolele trecute a fost predominantă în întreaga lume și în special în acele țări în care predomină transportul de cai. Epidemiile dintre aceste animale au o natură masivă, din cauza căreia aceeași natură a fost suportată de exterminarea lor "sanitară". Deci, în conformitate cu A. Ter-Karapetyan (1963), unul dintre primele decrete ale comisarului de sănătate al Petrograd a fost decretul de 31.01.1919, „Cu privire la măsurile referitoare la încetarea morvă cai“, care în anul 1920 singur, în Rusia au ucis 12 819 cai de cai. Odata cu eliminarea morvei printre animalele din Rusia a început să scadă, iar incidența răpciugă printre oameni: în 1926 în Uniunea Sovietică s-au înregistrat 106 de pacienți, în 1927 - 41 pacienți. În prezent, seva dintre oameni se găsește sub forma unor boli individuale rare.

Patogeneza și anatomia patologică. Agentul cauzal al mucoasei penetrează în corpul uman prin piele deteriorată, membrană mucoasă, conjunctivă, tract respirator, mai puțin frecvent prin tractul gastro-intestinal; sângele și limfa sunt răspândite pe tot corpul. Pyosepticemia dezvoltă cu formarea leziunilor inflamatorii purulente pe piele, mucoase, mușchii, oasele, articulațiile și organele interne ( de obicei , în plămâni, rinichi, splină). În locul introducerii agentului patogen apare inițial papule roșu-purpuriu, înconjurat de o margine roșie aprinsă, apoi se formează un pustule cu conținut sângeros, care ulcerizează. Ulcerul are un fund sebaceos acoperit cu secreții mucus-purulente de culoare verzui. În viitor, necroza țesuturilor afectate are loc cu distrugerea lor.

După 5-7 zile, nodulii secundari și erupțiile papulare apar pe piele, trecând în pustule și ulcere împrăștiate în organism, dar cu localizare predominantă pe față. În mușchi se formează abcese adânci și apoi fistule, prin care puroul verde dens este proeminent. Atunci când leziunile plămânilor sunt clinic și radiologic, este detectată o pneumonie focală mică. De regulă, o splină mărită este palpată și rareori un ficat. În modificările inflamatorii pronunțate în sânge.

Simptomele laringitei cu sapa. Boala apare în formă acută sau cronică. În formă acută, perioada de incubație durează 4-5 zile. Boala începe brusc cu frisoane, ridicând temperatura la 38,5-40 ° C. Temperatura corpului fluctuează semnificativ în timpul zilei, însoțită de o frig și durează mult timp la un nivel ridicat. Pacienții sunt preocupați de cefalee și dureri musculare, slăbiciune, transpirație, uneori grețuri și vărsături de origine toxică.

Atunci când tractul respirator superior, și în special laringele, este afectat, apar ulcere profunde dureroase pe membrana mucoasă, perturbând complet înghițirea și fonația. În cursul acut al bolii, aceste ulcere sunt însoțite de o toxemie pronunțată, terminând rapid cu moartea pacientului.

Forma cronică a morții apare sub formă de chroniosepsă cu leziunea predominantă a pielii, a plămânilor și a nasului. Adesea, afectarea nasului este doar faza inițială a unei infecții descendente care afectează laringele, și mai departe - traheea, bronhiile și țesutul pulmonar. Forma cronică poate dura mai mulți ani cu remisiuni periodice și exacerbări.

Diagnosticul se bazeaza pe modificari caracteristice clinice, patologice, antecedente epidemiologice de date (contact cu animalele bolnave), precum și rezultatele de laborator și, în special, cercetările bacteriologice - bacterioscopia și recuperarea culturii microbiene. În acest scop, secreții nazale, conținutul abcese, pustule, ulcere, sânge. Aplicate De asemenea, diagnosticul serologic, se completează reacția de fixare, aglutinare, hemaglutinare și proba alergic cutanat indirect cu malleinom - filtratul a ucis 4-8 luni cultura răpciugă bulion patogen cu 4% glicerol, kootraya aplicat, de asemenea, în ceea ce privește animalele suspectate răpciugă boală în special cai. In cele mai multe cazuri, animalul este administrat în sacul conjunctival mallein: proba este pozitivă după 3-4 ore după administrarea dezvoltă purulent conjunctivită severitate variabilă.

Prognosticul pentru sapa acută este practic fără speranță; prin tratamentul precoce cu antibiotice cu spectru larg, immunoprotector, multivitaminele, antihistaminice, mijloace de detoxifiere eficiente (saramuri injectare gemodeza, reopoliglyukina) pot să apară recuperare. Cu toate acestea, toate aceste activități vizează în principal prevenirea infecției secundare și combaterea intoxicației, în timp ce eficient împotriva agentului cauzator al morvă antibiotice și sulfamide nu a fost încă primit.

Tratamentul laringitei cu sapa. Este strict necesar să se spitalizeze pacienții care sunt ținute în cutii separate. Alocați medicamente sulfonamidice în combinație cu antibiotice. Pentru a detoxifica prescrie perfuzii de soluții de hemodeză, rheopoliglucin. Soluții locale de inhalare a antibioticelor într-un amestec cu hidrocortizon și medicamente anestezice (novocaină, lidocaină, dicaină).

Prevenirea laringită la Sapa include inspecția veterinară și sanitară a animalelor pentru a identifica printre acești pacienți răpciugă (acestea sunt distruse), respectarea atentă a normelor de protecție individuale când îngrijirea unui suspect în MORVA bolii animalele (purtând salopete, șorțuri, cizme, mănuși, măști de tifon, ochelari de conserve, interzicerea fumatului și alimentației în timpul muncii, depozitarea de haine de lucru la locul de muncă în dulapuri speciale etc.).

[1], [2]