Medic ORL

Un medic ORL sau otorinolaringolog este un specialist ale cărui responsabilități includ prevenirea și tratarea bolilor urechii, gâtului și nasului. Numele prescurtat provine de la cuvântul laringo-otorinolog, traducerea literală sună ca „știința urechii, gâtului și nasului”.

Un otorinolaringolog tratează mai multe organe în același timp, deoarece toate se află în strânsă interacțiune fiziologică. Din același motiv, bolile urechii, gâtului și nasului, în special cele infecțioase, necesită adesea un tratament complex.

Organele ORL sunt primele care rezistă efectelor nocive ale mediului, iar funcționarea lor corectă afectează în mod direct funcționarea întregului organism. Bolile ORL sunt frecvente atât în rândul copiilor, cât și al adulților. Bolile apar de obicei în perioada toamnă-primăvară și pot apărea, de asemenea, indiferent de anotimp, din cauza imunității reduse, a infecțiilor, a leziunilor. Nasul, urechea și gâtul sunt strâns interconectate, astfel încât o boală a unui organ duce adesea la o boală a altuia. Boala poate apărea atât în forme acute, cât și cronice. Cele mai frecvente boli otorinolaringologice sunt bolile cavității nazale (rinită, sinuzită, sinuzită), bolile urechii (eustachită, otită, diverse leziuni), bolile gâtului (laringită, faringită, amigdalită).

Recent, pacienții consultați de otorinolaringologie s-au plâns de diverse reacții alergice, în special rinită alergică. În plus, o afecțiune atât de neplăcută precum sforăitul este tratată și de un specialist ORL.

[ 1 ]

Cine este un medic ORL?

Un specialist ORL este un specialist care se ocupă de prevenirea și tratamentul bolilor unor organe precum urechea, gâtul (faringe, trahee, laringe), nasul și părțile adiacente. El efectuează tratament conservator, precum și operații în cavitatea nazală, gât sau ureche (clătirea sinusurilor maxilare, corectarea septului nazal, îndepărtarea polipilor, amigdalelor, adenoidelor, eliminarea hematoamelor, deschiderea abceselor și timpanelor). Operațiile la urechea medie sunt, de asemenea, posibile pentru îmbunătățirea auzului.

Este extrem de important pentru o persoană ca organele ORL să funcționeze normal, deoarece urechile, nasul și gâtul sunt situate la punctul de ramificare al organelor respiratorii și digestive și sunt primele care întâlnesc viruși, bacterii și diverși alergeni.

Bolile inflamatorii frecvente (inflamația urechii, amigdalita, adenoidele etc.), în special în copilărie, indică adesea disfuncții ale sistemului imunitar. Orice boli ale organelor ORL, dacă nu sunt tratate în timp util, duc la complicații (bronșită, pneumonie, boli cardiovasculare, tulburări ale sistemului nervos central etc.).

Când ar trebui să consultați un specialist ORL?

Trebuie să contactați un medic ORL dacă prezentați următoarele simptome și afecțiuni:

• nas curgător, congestie nazală sau secreții (mucoase, purulentă, cu sânge etc.);
• dificultăți de respirație pe nas fără nas curgător sau congestie nazală;
• durere, roșeață, durere în gât;
• durere (înțepătoare, dureroasă etc.), tinitus, diverse secreții;
• pierderea auzului;
• apariția unui strat alb pe amigdale;
• ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului, maxilarului inferior, în spatele urechilor;
• inflamația frecventă a amigdalelor (amigdalită);
• sforăit.

Un motiv destul de frecvent pentru vizitarea unui specialist ORL, mai ales în copilărie, este pătrunderea diferitelor obiecte mici (și nu atât de mici) în nas, ureche sau gât (monede, ace, nasturi etc.). Acest lucru duce adesea la leziuni ale organului.

Ce teste ar trebui făcute la o vizită la un specialist ORL?

După un examen vizual, medicul ORL poate prescrie unul sau mai multe teste suplimentare:

• analiză generală de sânge;
• examinarea fibroendoscopică a mucoasei nazale;
• Radiografie;
• studiu somnalogic;
• polisomnografie (studii ale tulburărilor de somn);
• imunodiagnostic pentru inflamația alergică a organelor ORL.

Dacă să prescrie un test și care anume (sau mai multe), medicul decide în fiecare caz în parte.

Ce metode de diagnostic folosește un medic ORL?

Când un pacient se prezintă pentru prima dată la medic, acesta utilizează mai întâi diagnostice instrumentale, care necesită cea mai bună iluminare posibilă. Pentru confortul examinării, medicul poate folosi diverse pâlnii auriculare, oglinzi pentru examinarea mucoasei nazale și a laringelui și endoscoape.

Pentru a examina mucoasa nazală și nazofaringele, medicul folosește oglinzi nazale (atunci când examinează copiii mici, specialistul folosește pâlnii auriculare). Această metodă este necesară dacă specialistul suspectează o boală a nazofaringelui sau a mucoasei nazale, există respirație nazală afectată din cauza unei devieri de sept sau a sângerărilor nazale. Prin această metodă de diagnostic, specialistul evaluează starea septului nazal, a pasajelor nazale și a fundului cavității nazale.

Dacă este necesar, se prescrie o puncție a sinusurilor paranazale; de obicei, un astfel de diagnostic pentru un studiu mai detaliat al conținutului sinusurilor este necesar dacă se suspectează sinuzită sau un chist.

Olfactometria este necesară dacă există suspiciunea unei funcționări defectuoase a organelor olfactive. Acest diagnostic se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special, cu care un specialist suflă anumite substanțe aromatice în cavitatea nazală.

Pentru examinarea afecțiunilor urechii, se folosește o pâlnie specială, cu ajutorul căreia medicul ORL examinează căile respiratorii externe, timpanul și urechea medie. De asemenea, se pot utiliza diverse dispozitive de mărire (lupă, microscoape chirurgicale, otoscoape optice). În timpul otoscopiei, medicul va putea efectua anumite operațiuni, de exemplu, să scoată un obiect străin din ureche.

Audiometria este utilizată pentru a determina sensibilitatea auzului la sunetele din intervalul de frecvențe percepute de urechea umană. Toate măsurătorile sunt înregistrate sub formă de grafic pe o audiogramă. Această metodă de diagnostic este extrem de importantă pentru detectarea precoce a diferitelor tulburări de auz.

Acumetria permite stabilirea unei boli în urechea internă sau medie, aceasta fiind efectuată folosind dispozitive speciale - diapazoane. În plus, această metodă de diagnostic confirmă (sau infirmă) rezultatele audiometriei.

Pentru a determina starea tubului auditiv, se utilizează diverse metode:

• Suflare în Politzer;
• Metoda Toynbee (pacientul înghite cu nasul strâns);
• Metoda Valsalva (pacientul inspiră cu nasul și gura închise).

Pătrunderea aerului în urechea medie este controlată cu un otoscop. Acest diagnostic este prescris dacă se suspectează o boală a urechii medii.

Faringoscopia este utilizată pentru examinarea gâtului – o examinare vizuală a cavității bucale și a faringelui de către un specialist. Diagnosticul se efectuează folosind oglinzi speciale în condiții de iluminare bună. Această metodă este obligatorie pentru pacienții cu plângeri de dureri în gât, nas curgător și dureri de urechi.

Epifaringoscopia este prescrisă pentru acuze de probleme de auz, tulburări de respirație nazală și suspiciuni de boală nazofaringiană. Acest diagnostic permite medicului să evalueze starea deschiderilor faringiene ale tubului auditiv, a pereților și a boltei nazofaringelui.

Hipofaringoscopia evaluează rădăcina limbii, sinusurile piriforme și regiunea aritenoidă. Acest diagnostic poate fi prescris pentru tulburări de înghițire, pentru detectarea corpurilor străine sau pentru suspectarea diferitelor neoplasme. Diagnosticul se efectuează folosind un dispozitiv special, un laringoscop sau o oglindă pentru a examina laringele.

Traheobronhoscopia evaluează starea lumenului bronhiilor, traheei și a membranei mucoase a acestora. De obicei, metoda de examinare este prescrisă pentru detectarea și îndepărtarea obiectelor străine și este efectuată în principal de pneumologi.

Esofagoscopia se efectuează folosind tuburi rigide speciale dacă există o funcție de înghițire perturbată, obiecte străine sau arsuri ale esofagului. De obicei, acest diagnostic este efectuat de gastroenterologi.

Următoarele sunt utilizate ca metode generale de diagnostic:

• Ecografie pentru examinarea sinusurilor din regiunea maxilară și frontală, detectarea neoplasmelor la nivelul gâtului. Această metodă permite determinarea lichidului purulent sau chistic în sinusuri, precum și îngroșarea membranei mucoase;
• Radiografia este utilizată pentru a stabili anomalii congenitale ale esofagului, organelor respiratorii, craniului, pentru a detecta obiecte străine, neoplasme, fisuri (fracturi) în craniu;
• Fibroscopia examinează nazofaringele, pasajele nazale, pereții traheali, bronhiile esofagiene și evaluează, de asemenea, partea internă a cavității subglotice și epiglota (care sunt puțin vizibile cu alte metode de examinare). Această metodă este utilizată și pentru biopsie și îndepărtarea obiectelor străine;
• RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică) ajută la stabilirea limitelor structurilor, a densității diferitelor țesuturi, ceea ce contribuie la o definire mai precisă a neoplasmelor. Această diagnosticare permite, de asemenea, secțiuni în diferite planuri și este extrem de importantă în identificarea tumorilor care se formează în grosimea gâtului sau sub baza craniană, precum și în diverse evoluții patologice, chisturi și polipi;
• Tomografia computerizată este cea mai precisă metodă de examinare. Un tomograf special permite efectuarea examinării destul de rapid și cu o precizie maximă.

Ce face un specialist ORL?

Un medic ORL tratează organe umane importante precum gâtul, nasul și urechile. Totuși, nu este vorba doar despre organe individuale, ci despre sisteme întregi. Nasul este un sistem destul de complex, care include și sinusurile paranazale, gâtul include traheea, laringele, faringele, esofagul, iar bolile urechii includ boli ale auriculelor, urechii interne (mijlocii), nervului auditiv, care transmite semnale sonore către o anumită parte a creierului.

Toate aceste sisteme sunt combinate într-unul singur datorită legăturii lor inseparabile unul cu celălalt. O boală a cavității nazale (rinoree) poate provoca o boală atât de gravă precum otita (inflamația urechii). Dacă otita este neglijată, aceasta poate duce la surditate. De asemenea, dacă tot tratamentul vizează doar otita, iar rinichiul rămâne fără terapia necesară, atunci efectul tratamentului otitei este redus la zero.

Un otorinolaringolog se ocupă cu prevenirea și tratamentul bolilor organelor auditive și ale tractului respirator. Un specialist bun are abilitățile atât ale unui terapeut, cât și ale unui chirurg. Dacă este necesar, medicul va putea efectua unele proceduri necesare pentru tratamentul eficient al unei anumite boli (spălarea organelor afectate, tratarea membranei mucoase cu o soluție antiinflamatoare sau antimicrobiană). De asemenea, otorinolaringologii efectuează adesea operații legate de patologiile tiroidiene. Multe persoane suferă de patologii congenitale sau dobândite ale septului nazal. Adesea, un astfel de defect nu este sesizabil din exterior, dar aduce un mare disconfort pacientului (dificultăți de respirație, lipsă de oxigen în organism, tulburări olfactive etc.). Operațiile de corectare a curburilor sunt, de asemenea, în competența unui otorinolaringolog. Destul de des, cauza sforăitului este o deviație de sept nazal.

Problema surdității, atât parțiale, cât și complete, este răspândită în zilele noastre. Problema este adesea asociată cu condiții de muncă zgomotoase, accidente etc. Astăzi, medicina modernă este capabilă să scape de o boală atât de neplăcută precum boala Meniere (tinitus). Sinuzita, otita, sinuzita, amigdalita etc. sunt ușor de tratat și dispar fără complicații cu metode moderne de tratament și echipamente bune.

Ce boli tratează un medic ORL?

Bolile tratate de specialiștii ORL au devenit ceva obișnuit pentru majoritatea oamenilor, iar ideea că o astfel de afecțiune poate fi tratată cu ușurință pe cont propriu devine din ce în ce mai răspândită în rândul populației. Aproape fiecare persoană, atunci când apare o durere în gât, se descurcă cu gargară obișnuită sau pastile de supt, iar când apare un rinoree, cumpără un remediu testat de mult timp. Cu toate acestea, se întâmplă ca situația să înceapă să scape de sub control, starea se agravează și autotratamentul să nu ajute. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor calificat de la un otorinolaringolog. Destul de des, autotratamentul duce la o formă cronică a bolii sau la complicații severe.

O atenție deosebită trebuie acordată copiilor, deoarece uneori aceștia nu sunt capabili să descrie corect simptomele, să indice unde și cum anume doare. Copiii sunt mai vulnerabili decât adulții, căile lor respiratorii fiind mai înguste. De exemplu, o boală precum laringita, dacă nu este tratată corect, se poate transforma într-o crupă falsă, când laringele este blocat și copilul începe să se sufoce.

Ar trebui să contactați un specialist ORL dacă aveți următoarele afecțiuni:

• pentru inflamația faringelui (faringită), inflamația laringelui (laringită), inflamația cronică a amigdalelor (amigdalită);
• în caz de pierdere a auzului, inflamație a urechii (otită);
• nas curgător (inclusiv cronic), amigdale nazofaringiene mărite (adenoide), excrescențe pe membrana mucoasă (polipi), inflamația sinusurilor nazale (sinuzită), inclusiv inflamația sinusurilor frontale (sinuzită frontală) și maxilare (sinuzită).

Sfaturi de la un medic ORL

În perioadele de îmbolnăviri sezoniere, specialiștii ORL recomandă evitarea contactului cu persoanele bolnave ori de câte ori este posibil; copiilor mici sub un an trebuie să li se ofere o protecție specială, deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient dezvoltat, iar organismul lor nu este capabil să reziste la viruși și infecții.

Odată cu venirea toamnei, umiditatea din interior scade, ceea ce este asociat cu începutul sezonului de încălzire. Aerul uscat usucă foarte mult mucoasele (nas, gât), ceea ce facilitează pătrunderea ușoară a infecțiilor în organism. Prin urmare, este extrem de important să se asigure că umiditatea din interior este la un nivel suficient (aproximativ 45%).

Călirea ajută organismul să depășească mai ușor efectele negative ale sezonului rece, iar un corp puternic și călit tolerează mult mai ușor aproape toate bolile. Experții recomandă gimnastica dimineața și procedurile acvatice după aceasta (duș contrastant sau stropire cu apă rece).

O răceală poate fi doar începutul unor boli mai grave. La copii, o boală precum crupul, care este o complicație a unei răceli, reprezintă o mare amenințare la adresa vieții. Se pot dezvolta și boli secundare, cum ar fi bronșita sau pneumonia. Unele boli, cum ar fi astmul sau febra fânului, se pot dezvolta ca urmare a reacțiilor alergice. Fumatul și aerul murdar contribuie la o varietate de răceli.

Medicii recomandă aerisirea zilnică a camerei, evitarea răcirii excesive, evitarea curenților de aer și consumul mai multor fructe și legume. De asemenea, măsuri preventive bune sunt lubrifierea pasajelor nazale cu unguent oxolinic și clătirea gurii și a gâtului cu soluții dezinfectante. Puteți clăti cavitatea nazală cu o soluție de săpun, care va ajuta la îndepărtarea nu numai a prafului și murdăriei, ci și a virușilor. De asemenea, este bine să urmați un tratament cu vitamine la începutul sezonului rece.

Un specialist ORL se ocupă cu tratamentul și prevenirea diferitelor afecțiuni ale gâtului, nasului și urechii. Un specialist bun trebuie să aibă atât abilitățile unui terapeut, cât și ale unui chirurg. Destul de des, un medic trebuie să îndepărteze diverse obiecte străine mici din tractul respirator și din ureche, în special la copiii mici.

Toate organele tratate de un specialist ORL sunt strâns interconectate și, destul de des, o boală a unui organ duce la complicații la nivelul altui organ, de exemplu, un rinoree poate provoca inflamația urechii (otită), așa că trebuie utilizată o abordare cuprinzătoare a tratamentului.