Kanamicină

Kanamicina este un antibiotic care aparține categoriei aminoglicozidelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii Kanamicină

Se utilizează pentru a elimina diverse patologii de origine infecțioasă.

Medicamentul se administrează parenteral în următoarele cazuri:

• în caz de empiem pleural, tuberculoză sau pneumonie;
• pentru arsuri complicate de infecții;
• în procesele infecțioase din sistemul nervos și tractul biliar, în organele respiratorii, oase și articulații, precum și în peritoneu;
• pentru pielită cu cistită, pielonefrită și alte infecții care afectează sistemul urinar;
• în sepsis, precum și după operații chirurgicale.

Comprimatele trebuie prescrise pentru enterocolită, dizenterie, infecții intestinale, comă hepatică, precum și pentru transportul de bacterii de origine dizenterică și înainte de operațiile chirurgicale la nivelul organelor digestive.

Filmele oculare sunt prescrise în caz de ulcerații în zona corneană, precum și în caz de keratită cu blefarită și conjunctivită bacteriană.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de liofilizat pentru injecții intravenoase și intramusculare, în flacoane de 1 g, câte 10 bucăți per cutie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacodinamica

Mecanismul acțiunii medicamentoase se bazează pe distrugerea pereților celulari bacterieni, blocarea producției de proteine și perturbarea procesului de formare a complexului ARN, care are o natură de transport și matrice.

Componenta activă intră în celulele bacteriene și este sintetizată acolo cu ajutorul unor proteine receptori speciale.

Medicamentul acționează asupra microflorei gram-negative, microbilor gram-pozitivi, precum și asupra stafilococilor cu Shigella, Proteus și Klebsiella, precum și asupra Neisseria, Salmonella și bacteriilor intestinale. Tulpinile microbilor menționați sunt rezistente la influența tetraciclinei, streptomicinei, precum și a cloramfenicolului și benzilpenicilinei cu eritromicină.

Medicamentul nu are efect asupra drojdiei și fungilor protozoare, virusurilor, microflorei anaerobe și streptococilor.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează prin injecție intramusculară sau intravenos prin perfuzie.

Doza unică de medicament pentru administrare intravenoasă perfuzabilă este de 500 mg. Această doză se diluează într-o soluție de dextroză 5% (0,2 l). La administrare, ritmul trebuie să fie de 60-80 picături/minut.

Infecțiile de origine non-tuberculoasă se tratează prin administrarea unei doze unice de 500 mg (se permite un maxim de 2 g de medicament pe zi). Durata tratamentului antimicrobian este de aproximativ 5-7 zile.

În timpul tratamentului tuberculozei, medicamentul se administrează intramuscular - o doză de 1 g se administrează o dată pe zi sau se împarte în 2 doze de 500 mg.

În perioada premergătoare procedurii de igienizare intestinală, adulților li se va prescrie Kanamycin în doză de 750 mg, cu intervale de 5 ore. Se poate utiliza maximum 4 g de medicament pe zi.

În caz de encefalopatie hepatică, se administrează oral 2-3 g de medicament la intervale de 6 ore.

O soluție de 0,25% într-o porție de 10-50 ml este introdusă în pleură, peritoneu și cavitatea articulară ca spălare.

Pentru efectuarea dializei peritoneale, este necesar să se dilueze 1-2 g de medicament în lichid de dializă (0,5 l).

Inhalările cu aerosoli se efectuează folosind o doză de soluție de 0,25 g - 2-4 proceduri pe zi.

Trebuie injectate 0,5 g dintr-o soluție de 2,5% în peritoneu.

Folia oculară trebuie scoasă din cutie sau sticlă folosind o pensetă sterilă pentru proceduri oftalmologice, apoi se trage în jos pleoapa inferioară și se introduce în ochi. Apoi se eliberează pleoapa și se ține ochiul nemișcat timp de 60 de secunde, astfel încât folia să fie umezită cu lichidul ocular și să devină moale și elastică. Astfel de folii trebuie utilizate de maximum 2 ori pe zi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Utilizați Kanamicină în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate. După utilizarea sa de către femeile însărcinate, la copii s-a observat surditate congenitală. Medicamentul poate fi utilizat numai dacă există indicații vitale, în cazuri excepționale când antibioticele din alte categorii nu au avut efect sau nu pot fi utilizate.

Kanamicina se excretă în cantități mici în laptele matern (maxim 18 mcg/ml) și se absoarbe slab din tractul gastrointestinal, motiv pentru care nu s-au observat reacții adverse asociate cu aceasta la sugarii alăptați. Cu toate acestea, se recomandă totuși abținerea de la alăptare în timpul tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• neurită în regiunea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni;
• hipersensibilitate la aminoglicozide.

Se recomandă prudență la utilizarea la persoanele cu paralizie tremurătoare, miastenie, botulism, boli renale și la vârstnici. În timpul terapiei, este necesar să se țină cont de gradul de necesitate a utilizării medicamentului.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Efecte secundare Kanamicină

Utilizarea substanței poate provoca apariția unor efecte secundare:

• tulburări ale sistemului digestiv: diaree, balonare, scaune uleioase sau spumoase, vărsături, malabsorbție, greață și creșterea nivelului enzimelor hepatice;
• tulburări ale funcției hematopoietice: dezvoltarea leucopeniei, trombocitopeniei sau granulocitopeniei, precum și a anemiei;
• Simptome din sistemul nervos: se dezvoltă un efect neurotoxic, care se manifestă sub formă de parestezii, epilepsie, amorțeală cu furnicături și, pe lângă acestea, spasme musculare. Durerile de cap, senzația de somnolență sau slăbiciune și stopul respirator apar, de asemenea, din cauza unei întreruperi în transmiterea impulsurilor prin nervii musculari;
• disfuncție a organelor de simț: medicamentul are un efect ototoxic, care provoacă pierderea auzului până la surditate și, în plus, există țiuituri în urechi sau blocarea acestora. Medicamentul afectează funcția aparatului vestibular, provocând greață cu vărsături, amețeli și pierderea coordonării motorii;
• semne din sistemul urinar: dezvoltarea albuminuriei, cilindruriei, microhematuriei, precum și nefrotoxicității și senzației de sete. Se observă, de asemenea, urinare frecventă;
• Altele: febră, erupție cutanată, edem Quincke și mâncărime.

Utilizarea foliilor oculare poate provoca o senzație de obiect străin în ochi timp de câteva minute, precum și umflarea, hiperemia pleoapelor și lăcrimarea.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Supradozaj

Intoxicația se manifestă sub forma unor simptome precum pierderea poftei de mâncare, sete, pierderea auzului, ataxie, detresă respiratorie, amețeli, țiuituri sau congestie respiratorie și greață.

Este necesară efectuarea unei proceduri de hemodializă pentru a elimina blocada transmiterii impulsurilor neuromusculare și complicațiile care decurg din dezvoltarea acesteia.

În plus, se poate utiliza dializa peritoneală și utilizarea agenților anticolinesterazici și a sărurilor de calciu.

[ 36 ], [ 37 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Kanamicina potențează proprietățile miorelaxante ale polimixinei, agenților asemănători curarei și anestezicelor generale și, de asemenea, slăbește efectul medicamentelor antimiastenice.

Nu este compatibil cu medicamente precum streptomicina, gentamicina, viomicina, heparina cu eritromicină, precum și penicilina, capreomicina, nitrofurantoina și cefalosporina cu amfotericină B.

Penicilinele, cefalosporinele și alte antibiotice β-lactamice pot reduce efectul aminoglicozidelor la persoanele cu IRC severă.

Cisplatina împreună cu acid nalidixic, vancomicină și polimixină crește riscul de ototoxicitate și nefrotoxicitate.

Sulfanilamidele și AINS-urile, precum și cefalosporinele și penicilinele cu diuretice (în special furosemid) potențează nefrotoxicitatea cu neurotoxicitate - datorită blocării proceselor de eliminare a aminoglicozidelor ca urmare a competiției pentru eliberarea activă în interiorul tubulilor nefronici. Acest lucru duce în cele din urmă la o creștere a valorilor acestora în serul sanguin.

După injectarea medicamentului în peritoneu în combinație cu administrarea de ciclopropan, probabilitatea de apnee crește semnificativ.

În cazul administrării parenterale de indometacin, riscul de a dezvolta efecte toxice ale aminoglicozidelor crește din cauza scăderii ratelor de clearance și a prelungirii timpului de înjumătățire plasmatică.

Când este utilizat în combinație cu metoxifluran, polimixine și analgezice opioide, se observă nefrotoxicitate și stop respirator.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Conditii de depozitare

Kanamicina trebuie păstrată într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 45 ], [ 46 ]

Termen de valabilitate

Kanamicina poate fi utilizată timp de 2 ani de la data eliberării medicamentului.

[ 47 ], [ 48 ]

Aplicație pentru copii

La nou-născuți și prematuri, din cauza funcției renale slab dezvoltate, se observă un timp de înjumătățire plasmatică mai lung, ceea ce poate provoca acumularea medicamentului și dezvoltarea unui efect toxic. Din acest motiv, utilizarea Kanamicinei la acest grup de pacienți și la copii sub 1 an este permisă numai dacă există indicații vitale.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogi

Un analog al medicamentului este sulfatul de kanamicină.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Recenzii

Kanamicina primește recenzii bune privind eficacitatea sa medicinală. Deși unii pacienți observă că medicamentul provoacă adesea reacții negative.