Palpitații ale inimii

Tulburările de ritm cardiac sau aritmia sunt percepute ca întreruperi în activitatea inimii, care se manifestă prin accelerarea sau, dimpotrivă, încetinirea pulsului. Apar senzații neplăcute, provocând anxietate...

Sunt bătăile neregulate ale inimii periculoase? Depinde de ceea ce le implică, deoarece aritmia poate nu fi doar fiziologică. Foarte des, bătăile neregulate ale inimii indică prezența anumitor patologii de natură cardiovasculară, endocrină sau neurocirculatorie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze palpitații ale inimii

În cardiologie, cauzele cheie ale aritmiei cardiace sunt asociate cu tulburări ale secvenței normale a impulsurilor electrice din inimă, probleme circulatorii sau modificări structurale ale inimii.

La rândul lor, cauzele întreruperilor în activitatea inimii la persoanele sănătoase, care se manifestă prin tahicardie fiziologică, sunt asociate cu creșterea activității fizice, febră, creșterea temperaturii aerului, schimbarea rapidă a poziției corpului, precum și cu anxietate, stres sau stare nevrotică (când sistemul nervos simpatic, sub influența adrenalinei și cortizolului, afectează nodul sinusal al inimii). De asemenea, întreruperile în activitatea inimii pot fi un efect secundar al unor medicamente (diuretice, antibacteriene, antipsihotice). Chiar și picăturile pentru nas curgător (de exemplu, Galazolin) pot provoca întreruperi ale inimii. Fumatul și abuzul de cafeină contribuie, de asemenea.

Persoanele cu anemie feriprivă, activitate funcțională crescută a glandei tiroide (hipertiroidism) și tiroidită autoimună prezintă adesea întreruperi în activitatea inimii. Cauzele fibrilației atriale, pe lângă disfuncția glandei tiroide, includ hipertensiunea arterială, diabetul, bolile pulmonare cronice și alcoolismul.

Cardiologii includ următoarele cauze ale întreruperilor rapide și haotice în activitatea inimii - fibrilația ventriculară, ale cărei consecințe pot duce la stop cardiac: deteriorarea țesutului cardiac în timpul infarctului miocardic; miocardită și cardioscleroză; scăderea aportului de sânge la miocard din cauza îngustării arterei coronare (care se dezvoltă din cauza nivelului ridicat de colesterol din sânge); anomalii structurale congenitale ale inimii, inclusiv defecte valvulare, distrofie miocardică etc.

Însă extrasistola - în absența unor modificări organice în mușchiul inimii - este considerată de experți o reacție reflexă inofensivă a sistemului nervos autonom, care reglează, printre altele, ritmul cardiac. Aceasta este patogeneza întreruperilor în activitatea inimii în VSD (distonie vegetativ-vasculară).

Modificările echilibrului electrolitic al sângelui în direcția creșterii nivelului de aciditate, precum și aportul excesiv de insulină la consumul de cantități mari de alimente sau alimente bogate în carbohidrați și grăsimi, explică întreruperile în activitatea inimii după masă, în special creșterea ritmului cardiac. În plus, produsele cu un conținut ridicat de glutamat de sodiu și nitrați pot fi de vină.

Printre factorii care provoacă întreruperi în activitatea inimii în timpul sarcinii, medicii evidențiază modificările hormonale caracteristice acestei afecțiuni; creșterea încărcării inimii din cauza creșterii volumului de sânge circulant; probleme cu motilitatea intestinală, precum și pierderea de lichide în timpul vărsăturilor în timpul toxicozei precoce.

Adesea, întreruperile în activitatea inimii apar cu osteochondroză, care este asociată cu ciupirea rădăcinilor nervoase de către discurile intervertebrale, ceea ce duce la tulburări vegetative.

[ 4 ]

Patogeneza

Când patogeneza aritmiei cardiace este legată de sistemul său electric, vorbim despre disfuncții ale nodului sinusal (stimulatorul cardiac natural al inimii, care conține cele mai active celule electrice și inițiază ritmul cardiac) sau ale nodului atrioventricular (atrioventricular), responsabil pentru transmiterea semnalelor de la atriu la ventricule. Cel mai adesea, acesta este motivul pentru care se produc întreruperi în activitatea inimii: bătăile inimii pot deveni prea rapide sau prea lente, pot fi haotice sau stabile. Simptomele variază în funcție de modificările ritmului, iar medicii pot observa prezența:

• tahicardie sinusală (creșterea ritmului cardiac la 90-100 sau mai multe bătăi pe minut);
• tahicardie supraventriculară (care începe fie în camerele inferioare, fie în cele superioare ale inimii);
• fibrilație atrială (instabilitate a ritmului cardiac);
• bradicardie (scăderea ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut);
• sindromul sinusului bolnav (când stimulatorul cardiac nu funcționează corect și ritmul cardiac încetinește și accelerează);
• aritmie sinusală (modificări ciclice ale ritmului cardiac în timpul respirației, frecvente la copii și adulți);
• extrasistolă (contracție miocardică suplimentară);
• fibrilație ventriculară.

[ 5 ]

Simptome palpitații ale inimii

În timp ce unele tulburări ale ritmului cardiac pot trece neobservate, altele provoacă diferite grade de simptome ale bătăilor neregulate ale inimii, de la un ușor disconfort în piept până la dificultăți de respirație și pierderea conștienței (sincopă).

De regulă, primele semne de întreruperi în activitatea inimii se observă prin accelerarea sau decelerarea pulsului, precum și prin senzația că inima se oprește pentru o fracțiune de secundă.

În plus, pacienții se plâng de atacuri de palpitații cardiace severe, o deteriorare pe termen scurt a stării generale de sănătate, însoțită de amețeli și o senzație de slăbiciune bruscă.

În cazul tahicardiei, poate exista o senzație de ușoară tremurare (fluturare) în zona inimii, precum și durere de tip stoarcere sau tragere. În cazuri mai severe, poate exista o senzație de dificultăți de respirație și frică. Cele mai probabile complicații sunt asociate cu riscul de boală coronariană și infarct miocardic.

În bradicardie, pe care oamenii o resimt ca întreruperi în activitatea inimii în repaus, poate fi detectată slăbiciune a nodului sinusal, care se manifestă simptomatic printr-o scădere a ritmului cardiac, o încălcare a ritmului respirator și o stare de semi-leșin. Complicațiile includ ischemie cerebrală și stop cardiac. În cazul extrasistolei, se simt puncte tari în inimă, iar în cazul fibrilației atriale (care afectează cel mai adesea persoanele peste 50 de ani), la toate simptomele enumerate se adaugă dificultăți severe de respirație și sincopă.

Simptomele care disting neregularitățile cardiace în VSD depind de natura tulburării vegetativ-vasculare. Dacă aceasta este asociată cu eliberarea de adrenalină în fluxul sanguin, atunci ritmul cardiac crește brusc, persoana devine palidă, fie are cald, fie tremură. Iar când nivelul de insulină din sânge crește, ritmul cardiac scade, pulsul slăbește, iar persoana izbucnește în transpirații reci.

Întreruperile în activitatea inimii după masă pot fi însoțite de transpirație crescută, căscat și disconfort în abdomen.

Diagnostice palpitații ale inimii

Ca orice diagnostic, diagnosticul aritmiei cardiace, ca manifestare a simptomelor unei anumite patologii sau afecțiuni nevrotice, începe cu anamneza, măsurarea pulsului și auscultarea bătăilor inimii cu un stetoscop.

De obicei, se fac teste - analize generale și biochimice ale sângelui.

Și diagnosticul instrumental de bază al acestor afecțiuni include:

• ECG (electrocardiografie);
• Înregistrare ECG 24 de ore (monitorizare continuă a inimii pe 24 de ore folosind un înregistrator portabil prin metoda Holter);
• ecocardiografie (ecografie a inimii);
• test pe bandă de alergare (înregistrarea ECG-ului, a pulsului și a tensiunii arteriale în timpul efortului fizic).

În fibrilația atrială, se poate efectua un studiu special al funcției inimii folosind ecocardiografia intraesofagiană (un cateter-senzor este introdus în zona inimii prin esofag) pentru a determina sursa bătăilor cardiace aberante.

[ 6 ]

Diagnostic diferentiat

Pentru a identifica cauza specifică a neregulilor cardiace, este necesar un diagnostic diferențial amănunțit al patologiilor cardiace, bolilor endocrine, tulburărilor circulatorii și sistemului nervos autonom.

Tratament palpitații ale inimii

Este clar că tratamentul aritmiei cardiace va depinde de natura și cauzele aritmiei cardiace, precum și de severitatea acesteia. Tahicardia fiziologică și aritmia sinusală nu necesită terapie.

În tratamentul medicamentos prescris de medici, se utilizează diverse medicamente:

• Blocante ale receptorilor β1-adrenergici care reduc forța de contracție a mușchilor inimii și ritmul cardiac (Metoprolol, Propranolol, Atenolol etc.);
• blocante ale canalelor de Na+ care reduc debitul cardiac (chinidină, disopiramidă, alapinină);
• blocante ale canalelor de calciu care acționează asupra nodurilor sinoatriale și atrioventriculare (Verapamil, Diltiazem).

Blocantul adrenergic Metoprolol (alte denumiri comerciale: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) este eficient în tahicardia supraventriculară și extrasistolele ventriculare. Doza standard pentru bătăi neregulate ale inimii este de un comprimat (0,05 g) de două ori pe zi, doza zilnică maximă fiind de 0,2 g. Reacțiile adverse ale acestui medicament includ scăderea tensiunii arteriale, umflarea țesuturilor moi, dificultăți de respirație, erupții cutanate, tulburări gastrointestinale, aport sanguin la extremități și somn, crampe, dureri articulare și modificări ale hemoleucogramei. Metoprololul este contraindicat în cazurile de slăbiciune a nodului sinusal, bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă severă și tulburări circulatorii; medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamentul antiaritmic Allapinin (în comprimate de 25 mg) trebuie administrat câte un comprimat (pre-zdrobit) de 3-4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Posibilele reacții adverse ale medicamentului sunt amețelile și vederea dublă, iar printre contraindicațiile utilizării sale se numără blocarea conducerii impulsurilor de către sistemul de conducere cardiacă, tulburările circulatorii și funcția renală și hepatică.

Destul de des, tratamentul bătăilor neregulate ale inimii se efectuează cu medicamentul antiaritmic Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), care se recomandă a fi administrat în doze de 40-80-120 mg de trei ori pe zi (doza individuală este stabilită de medic). Acest medicament poate provoca greață, vărsături, diaree, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap și amețeli, sângerări ale gingiilor. Utilizarea Verapamilului poate perturba funcția hepatică, poate provoca leșin, tulburări de somn, urinare, ciclu menstrual și poate provoca un atac de angină pectorală și infarct miocardic. Printre contraindicații se numără hipotensiune arterială, bradicardie, insuficiență cardiacă severă, sindromul sinusului bolnav, fibrilație atrială și flutter atrial. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 5 ani și femeilor însărcinate. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că Verapamilul, administrat împreună cu beta-blocante, crește riscul de disfuncție a nodurilor sinoatriale și atrioventriculare și nu se utilizează niciodată simultan cu blocante ale canalelor de sodiu și neuroleptice. Medicamentul nu trebuie administrat cu suc de grepfrut.

Medicamentul digitalic Digoxin este un glicozid cardiac și ajută la reducerea ritmului cardiac în tahicardie. Este prescris strict conform indicațiilor, într-o doză stabilită individual și se utilizează sub control ECG în cadru spitalicesc.

În funcție de rezultatele examenului și de diagnosticul stabilit, se pot prescrie și diuretice, anticoagulante, sedative etc. Medicii recomandă administrarea tuturor vitaminelor din grupul B, a vitaminelor A, E, C și PP, a lecitinei și, în caz de tahicardie, a preparatelor cu magneziu.

Având în vedere gradul de pericol al întreruperilor în activitatea inimii, tratamentul fizioterapeutic al aritmiei cardiace se efectuează selectiv, deoarece în cazul modificărilor structurale ale miocardului un astfel de tratament este contraindicat.

Cel mai adesea, fizioterapia – sub formă de ședințe de electroforeză cu clorură de potasiu sau propranolol – este utilizată dacă pacienții prezintă întreruperi în funcționarea inimii din cauza VSD (distoniei neurocirculatorii).

Fizioterapeuții recomandă electroforeza cu brom, oxigenoterapia și ședințe de electrosomn, precum și proceduri balneologice (băi cu dioxid de carbon, azot și radon) pentru restabilirea ritmului cardiac normal.

În cazul întreruperilor cronice ale inimii, tratamentul chirurgical poate fi efectuat conform indicațiilor, constând în cauterizarea anumitor zone patologic active ale miocardului folosind metoda ablației prin radiofrecvență. În cazul scăderii ritmului cardiac și al patologiilor stimulatorului cardiac natural al inimii, se efectuează o operație de instalare a unui stimulator cardiac.

Remedii populare

Ce oferă tratamentul popular pentru bătăile neregulate ale inimii? În primul rând, trebuie să tratați cu miere naturală: consumați o lingură de miere în fiecare zi, timp de o lună. Puteți amesteca mierea cu suc de lămâie (2:1) sau pur și simplu puteți bea ceai cu miere (de preferință seara).

Următoarea metodă implică utilizarea aplicațiilor de cupru, care utilizează plăci de cupru care se recomandă a fi plasate în zona claviculei timp de cel puțin 5-6 ore pe zi.

De asemenea, se recomandă administrarea de ulei de pește care conține acizi grași omega nesaturați: 1 g pe zi, timp de 30-40 de zile.

Pentru cei care preferă tratamentul pe bază de plante, specialiștii în plante recomandă:

• preparați un decoct de plantă de mămăligă (o lingură la 200 ml de apă) și luați câte o lingură de 3-4 ori pe zi;
• luați un decoct de mentă (o lingură de desert la un pahar de apă clocotită) - o lingură de trei ori pe zi.

În același mod, pentru creșterea ritmului cardiac, puteți folosi un decoct de rădăcini și rizomi de valeriană, lemn dulce de astragal și catnip, precum și fructe de păducel. De asemenea, puteți folosi o tinctură de păducel din alcool din farmacie - 18-20 de picături de două ori pe zi (a doua doză seara).

[ 7 ]

Tratament homeopat pentru probleme cardiace

De altfel, homeopatia are printre remediile sale pentru bătăile neregulate ale inimii și o tinctură de păducel - picături de Crataegus. Aceste picături se iau de două ori pe zi pe o bucată de zahăr (șapte picături), care trebuie ținută în gură până când zahărul se dizolvă.

Cele mai recomandate remedii homeopate pentru aritmie sunt: picături de Cactus grandiflorus (20 de picături de două ori pe zi, cu 25 de minute înainte de mese, poate provoca diaree); Aconitum D4 (tinctură din planta otrăvitoare Aconitum); Lilium tigrinum (tinctură de crin tigru); Calcarea carbonica (carbonat de calciu, administrat în diluție triplă o dată pe săptămână); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granule de năut pentru uz sublingual); Spigelia D2 (tinctură din planta antihelmintică); Naia tripudens D12 (veninul cobrei cu ochelari).

Medicii homeopați reamintesc că bătăile neregulate ale inimii pot fi un semn al unor patologii cardiace grave, așadar remediile homeopate nu sunt destinate să înlocuiască metodele medicale standard de tratare a aritmiei și ar trebui utilizate ca un supliment la metodele alopate de tratament. Acestea nu ar trebui utilizate fără recomandarea medicului.

Profilaxie

Principala metodă de prevenire a tulburărilor de ritm cardiac este un stil de viață sănătos, adică activ, consumul de lactate și alimente vegetale cu vitamine, calciu, potasiu, fier și în special magneziu. Dacă sunteți predispus la aritmie, ar trebui să evitați orice suprasolicitare, să dormiți cel puțin 7-8 ore, să mergeți mai mult pe jos și, de asemenea, să excludeți alcoolul și fumatul.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoză

Prognosticul pentru tahicardia fiziologică la persoanele sănătoase este favorabil. Dar, cu patologii cardiace evidente, întreruperile în activitatea sa reprezintă un pericol considerabil.

În fiecare zi, inima bate în medie de 100.000 de ori, pompând peste 750 de decalitri de sânge. Când inima nu bate ritmic, creierul și toate celelalte organe nu pot funcționa corect.

Dacă observați nereguli în funcționarea inimii, ar trebui să solicitați ajutorul unui cardiolog, astfel încât diagnosticarea la timp și tratamentul eficient - combinate cu o prevenție adecvată - să poată ajuta la prevenirea consecințelor patologice ale tulburărilor de ritm cardiac care sunt periculoase pentru sănătatea și viața umană.