Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Troponina T în sânge

Expert medical al articolului

Hematolog, oncohematolog
, Editorul medical
Ultima examinare: 05.07.2025

Valorile de referință (normă) pentru concentrația troponinei T în serul sanguin sunt 0-0,1 ng/ml.

Complexul troponicilor face parte din sistemul contractil al mușchilor. Este format din trei proteine: troponina T, care formează o legătură cu tropomiozina (greutate moleculară 3700), troponina I (greutate moleculară 26.500), care poate inhiba activitatea ATP-azei, și troponina C (greutate moleculară 18.000), care are o afinitate semnificativă pentru Ca2 +. Aproximativ 93% din troponina T este conținută în aparatul contractil al miocitelor; această fracțiune poate fi un precursor pentru sinteza complexului troponicilor, 7% - în citosol (ceea ce explică vârful bifazic de creștere a concentrației de troponină în infarctul miocardic). Troponina T din mușchiul cardiac diferă prin compoziția aminoacizilor și proprietățile imune de troponina T din mușchii scheletici. În sângele persoanelor sănătoase, chiar și după efort fizic excesiv, concentrația troponinei T nu depășește 0,2-0,5 ng/ml, prin urmare, detectarea nivelului acesteia peste limita specificată indică o afectare a mușchiului cardiac.

Mioglobina este dizolvată în citosol, așa că crește mai întâi în sânge. Apoi apar KK și KK-MB, dar dispar din sânge destul de repede (în primele 1-2 zile). LDH și LDH 1 apar mai târziu și rămân mai mult timp.

Dinamica modificărilor markerilor infarctului miocardic

Parametru

Începutul creșterii activității, h

Creștere maximă a activității, h

Revenire la normal, zile

Factor de mărire, ori

KK

2-4

24-36

3-6

3-30

KK-MB

2-4

12-18

2-3

Până la 8

LDG

8-10

48-72

6-15

Până la 8

LDG 1

8-10

30-72

7-20

Până la 8

Mioglobină

0,5-2

6-12

0,5-1

Până la 20

Troponina T

3,5-10

12-18 (și a 3-a-5-a zi)

7-20

Până la 400

Cinetica troponinei T în infarctul miocardic diferă de cea a enzimelor. În prima zi, creșterea troponinei T depinde de fluxul sanguin din zona infarctului. În infarctul miocardic, troponina T crește în sânge deja la 3-4 ore de la debutul unui atac de durere, vârful concentrației sale apare în ziua 3-4, se observă un „platou” timp de 5-7 zile, apoi nivelul troponinei T scade treptat, dar rămâne ridicat până în ziua 10-20.

În infarctul miocardic necomplicat, concentrația troponinei T scade până în ziua a 5-a-6-a, iar până în ziua a 7-a, la 60% dintre pacienți se detectează valori crescute ale troponinei T.

Specificitatea determinării troponinei T în sânge în timpul infarctului miocardic este de 90-100%. În primele 2 ore de la debutul unui atac de durere, sensibilitatea determinării troponinei T este de 33%, după 4 ore - 50%, după 10 ore - 100%, în a 7-a zi - 84%.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.