Hernie esofagiană glisantă

În cazul herniei diafragmatice sau a herniei orificiului esofagian al diafragmei, diagnosticul poate fi formulat ca hernie alunecoasă a esofagului. Evident, denumirea simplificată, care are un caracter descriptiv, este mai ușor de înțeles pentru pacienți.

Nume diferite, aceeași patologie

Hernia glisantă a esofagului, diagnosticată în 90-95% din cazurile de hernie hiatală sau diafragmatică (hiatus esophageus este termenul latin pentru deschiderea esofagiană a diafragmei), este aceeași cu hernia axială sau axială a esofagului (axis în latină înseamnă ax). [ 1 ]

Iar esența acestei boli constă în faptul că partea esofagiană situată în cavitatea abdominală (cavitas abdominis) și chiar o parte a stomacului (în special, secțiunea cardiacă superioară cu sfincterul esofagian inferior) alunecă prin deschiderea esofagiană a diafragmei, deplasându-se în cavitatea toracică (în mediastinul posterior), iar apoi - dacă pacientul își schimbă poziția corpului - coboară din nou în cavitatea abdominală. [ 2 ]

Etiologia, patogeneza, simptomele, diagnosticul și principalele metode de tratament sunt detaliate în publicațiile:

• Hernia esofagiană: cauze, simptome, cum se tratează?
• Semne ale unei hernii hiatale
• Semne endoscopice ale herniei esofagiene

Deci, în ciuda diferitelor denumiri folosite de gastroenterologi, aceasta este una și aceeași patologie a tractului gastrointestinal.

Merită subliniată încă o dată importanța unor factori de risc pentru dezvoltarea herniei axiale sau glisante a esofagului, cum ar fi vârsta înaintată (cu scurtarea esofagului și slăbirea tonusului muscular al sfincterelor, ceea ce duce la expansiunea acestora) și obezitatea. Mai mult, aceasta este un tip de obezitate viscerală sau abdominală, în care, după cum notează experții, crește formarea de gaze în intestin, ceea ce determină o creștere a presiunii în cavitatea abdominală (hipertensiune intraabdominală). La rândul său, aceasta crește presiunea asupra stomacului, „împingându-l” în sus și slăbind sfincterul esofagian inferior, ceea ce provoacă reflux gastroesofagian.

Cum afectează hernia hiatală alunecătoare inima?

Această întrebare apare adesea deoarece o hernie axială sau glisantă a esofagului poate imita simptomele unui atac de cord sub forma unei dureri dureroase resimțite în partea stângă a mediastinului (unde se află de fapt inima), care, atunci când este intensificată, poate iradia la umărul stâng sau la scapula - ca în angina pectorală.

Totuși, acest simptom al herniei hiatale nu este etiologic legat de cardiologie. Angina pectorală cu durere în piept în timpul efortului fizic apare din cauza alimentării insuficiente cu sânge a mușchiului inimii - ischemie miocardică, care este o consecință a aterosclerozei arterelor coronare.

Și în cazul unei hernii, durerea în spatele sternului, care începe la ceva timp după masă și se intensifică în poziție culcată, se explică prin doi factori:

• iritația ramurilor nervului vag, care trec prin mediastin de-a lungul suprafeței esofagului pentru a forma plexul esofagian;
• deteriorarea sfincterului esofagian inferior și a membranei mucoase care căptușește esofagul sub influența refluxului acid și dezvoltarea (în aproape 20% din cazuri) a bolii de reflux gastroesofagian.

Electrocardiografia (ECG) ajută la diferențierea ischemiei miocardice și a herniei hiatale. [ 3 ]

Dietă pentru hernia glisantă a esofagului

Intensitatea manifestării herniei axiale (alunecătoare) a deschiderii esofagiene poate fi corectată prin reducerea greutății corporale și modificarea dietei. [ 4 ]

Informații detaliate despre caracteristicile nutriționale și dieta optimă pentru această patologie, precum și produsele interzise și recomandate din materiale:

Dieta pentru hernia hiatală

Dietă pentru hernie esofagiană: meniu pentru fiecare zi, rețete

Terapia prin exerciții fizice pentru hernia esofagiană alunecoasă

O parte a tratamentului include și exerciții terapeutice pentru hernia esofagiană, al căror scop este de a întări mușchiul care separă cavitățile abdominală și toracică - diafragma.

Ce exerciții pentru hernia esofagiană glisantă, inclusiv exerciții de respirație, sunt recomandate de specialiștii în terapie prin exerciții fizice, sunt detaliate în publicația - Exerciții eficiente pentru hernia esofagiană.