Expert medical al articolului
Noile publicații
Hepatita cronică la copii
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hepatita cronică la copii este o leziune politică, inflamatorie-distrofică-proliferativă cronică a ficatului, fără a afecta structura sa.
Potrivit OMS, aproximativ 2 miliarde de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei B din lume, dintre care peste 400 de milioane sunt purtători cronici ai acestei infecții. În 10-25% din cazuri, purtătorul cronic al virusului hepatitei B se transformă într-o boală hepatică gravă. În cazul hepatitei B congenitale, boala cronică apare în 90% din cazuri.
Aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume sunt purtătoare ale virusului hepatitei C au 65-75% dintre ele în viitor este format hepatita cronică la 10-20% dintre pacienții cu hepatită cronică C - ciroză hepatică, 15% - hepatom.
Cauzele hepatitei cronice
Cel mai adesea, formarea hepatitei cronice este asociată etiologic cu virusurile hepatitei.
- Hepatita cronică este cauzată de viruși, transmisi în principal parenteral:
- virusul hepatitei C (VHC) la copiii cu hepatită cronică este detectat în 30-50% din cazuri;
- virusul hepatitei B (HBV) - în 15-20% din cazuri, de regulă, simultan cu virusul delta (HDV);
- virusurile hepatitei F, G - mai puțin de 1% din cazuri;
- virusuri de citomegalie, herpes, rubeolă, enterovirusuri, virusul Epstein-Barr - foarte rar, în special la copii mici.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Simptomele hepatitei cronice
Simptomele hepatitei cronice la copii și adulți sunt similare în multe privințe.
Hepatita cronică virală cu activitate moderată (gradul I) este caracterizată printr-un curs benign. Durerea dură în hipocondrul drept, hepatomegalie moderată. Subobacterii ale membranelor mucoase și ale pielii numai în perioadele de exacerbare. Sindromul hemoragic, "semnele hepatice" nu sunt tipice. În sânge, 65-70% dintre pacienți sunt diagnosticați cu antigen de suprafață al hepatitei B (HBsAg), în unele cazuri antigen antigen hepatitic B (HBeAg). În timpul exacerbării se constată o creștere moderată a activității enzimelor citolitice, gamaglobulinelor, probelor de sedimente.
Unde te doare?
Ce te deranjează?
Diagnosticul hepatitei cronice
Diagnosticul hepatitei cronice se bazează pe o examinare cuprinzătoare a pacientului:
Boli ale sistemului digestiv
- clinice și biochimice;
- virusologice;
- immunoassay;
- morfologică;
- evaluarea stării hemodinamicii portalului.
Stare hepatică este judecat prin expresia sindromului citolitic, eșecul hepatocitelor, sindrom mezenchimal inflamator, sindromul colestatică, by-pass ficatul, prezența unor indicatori de regenerare și a creșterii tumorale.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul hepatitei cronice la copii
Tratamentul hepatitei cronice la copii se efectuează pe aceleași principii ca la adulți.
La momentul exacerbării hepatitei cronice, pacientul are nevoie de o odihnă în pat. Extinderea regimului se realizează treptat, deoarece starea generală și capacitatea funcțională a ficatului se îmbunătățesc.
Dieta depinde de stadiul bolii. Cantitatea de grăsimi din diete este puțin redusă, iar conținutul de carbohidrați crește în comparație cu nevoile fiziologice. În cazul insuficienței hepatice, cantitatea de proteină este redusă la jumătate.