Cum este tratată hepatita cronică la copii?

Tratamentul hepatitei cronice la copii se efectuează conform acelorași principii ca și la adulți.

În timpul unei exacerbări a hepatitei cronice, pacientul are nevoie de repaus la pat. Regimul este extins treptat, pe măsură ce starea generală și capacitatea funcțională a ficatului se îmbunătățesc.

Dieta depinde de stadiul bolii. Cantitatea de grăsimi din dieta zilnică este oarecum redusă, iar conținutul de carbohidrați este crescut față de nevoile fiziologice. În cazurile de insuficiență hepatică, cantitatea de proteine este înjumătățită.

Pacienții trebuie protejați de excesul de orice medicamente, în special de medicamentele care sunt detoxifiate de ficat.

În hepatita cronică virală, s-a stabilit un efect pozitiv al tratamentului cu preparate cu interferon. Medicamentul optim pentru copii este considerat a fi Viferon - un interferon α-2 recombinant modificat genetic cu vitaminele E și C. Copiilor sub 4 ani li se administrează o doză de 250.000 UI, iar copiilor sub 10 ani - 500.000 UI (un supozitor) de 2 ori pe zi, timp de 5-10 zile, apoi de 3 ori pe săptămână, timp de 3-6 luni. Cure repetate de Viferon - după 3 luni. A fost propusă o schemă pentru un tratament de întreținere extins cu Viferon de 3 ori pe săptămână, timp de 12 luni, pentru hepatita B și unul mai lung pentru infecția delta și hepatita C.

Pentru hepatita cronică cauzată de virusurile B, C, D, se utilizează și preparate parenterale cu interferon - α-2α-interferon (roferon) și α-2β-interferon (intron A), precum și inductori de interferon (cicloferon).

În caz de hepatită cronică cu activitate moderată, este indicată terapia cu plante medicinale (decocții de imortelă, mătase de porumb, trifoi, rădăcină de păpădie, frunze de mentă, flori de mușețel sau ceai coleretic), coleretice.

În hepatita cronică cu activitate pronunțată, se recurge la agenți care îmbunătățesc metabolismul celulelor hepatice: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxilază, vitaminele E, B5, B6, B15, Riboxină, Citocrom C, ATP, Acid lipoic, Lipamidă.

În hepatita autoimună, administrarea de corticosteroizi și imunosupresoare sau ciclosporină A reduce probabilitatea dezvoltării cirozei hepatice.

Tratamentul sanatorial și stațiunilor pentru copiii cu hepatită cronică se efectuează în sanatoriile locale, precum și în stațiunile din Zheleznovodsk, Essentuki, Piatigorsk, Lacul Shira, Isti-su, Morshin etc. Contraindicațiile includ prezența semnelor unui proces necrotic distructiv activ în ficat sau insuficiență hepatică severă.

Prevenirea. În prezent, a fost dezvoltată prevenția activă a hepatitei A și B. Nu au fost încă create vaccinuri împotriva hepatitei C, D, E, G, F.

Monitorizarea ambulatorie a copiilor cu hepatită cronică este efectuată de un medic pediatru până la transferul copilului la o clinică pentru adulți.

În primii 2 ani după externarea din spital:

• examen medical și analize biochimice de sânge (nivelul bilirubinei, activitatea transaminazelor, proteinele și fracțiile proteice) - o dată la 3 luni;
• analiză de sânge, analiză a scaunului pentru ouă de helminți, consultație cu un otorinolaringolog (pentru a exclude amigdalita cronică), dentist (pentru a exclude cariile dentare) - o dată la 6 luni;
• tubaje de 2 ori pe săptămână timp de 1 lună în combinație cu medicamente pe bază de plante și probiotice (lactobacterină sau bifidumbacterină), cure de două săptămâni cu vitamine (C, A, B15, B5, B6 etc.) - 1 dată la 4 luni;
• consumul de ape minerale timp de 1 lună (Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - o dată la 6 luni.

La 2 ani după exacerbare:

• examen medical, analize de sânge biochimice și clinice, consultații de specialitate - o dată la 6 luni;
• tubaje, medicamente pe bază de plante și probiotice, cure de multivitamine și ape minerale - o dată la 6 luni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]