Genodex

Genodex este un medicament complex GCS cu efect antimicrobian.

Indicaţii Genodex

Se utilizează pentru tratarea patologiilor oculare:

• blefarită de origine alergică sau infecțioasă;
• uveită anterioară, conjunctivită sau keratită;
• ulcere în zona corneană de natură bacteriană;
• orz, sclerită sau dacriocistită;
• leziuni oculare cauzate de chlamydia;
• irită, episclerită sau iridociclită;
• uveită simpatică;
• neurită care afectează nervul optic;
• inflamație care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni în zona ochilor;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor de natură infecțioasă după proceduri chirurgicale, precum și intervenții pentru îndepărtarea obiectelor străine.

De asemenea, este utilizat în tratamentul afecțiunilor urechii:

• otită externă;
• formă localizată de neurodermatită;
• dermatită de natură seboreică;
• eczemă;
• prevenirea apariției complicațiilor de geneză infecțioasă după intervenții chirurgicale.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de picături pentru urechi sau ochi. Medicamentul este conținut în flacoane de sticlă cu o capacitate de 5 ml; în interiorul cutiei se află un astfel de flacon prevăzut cu pipetă.

Farmacodinamica

Genodex are un efect antiinflamator, asigurat de activitatea dexametazonei, precum și un efect antibacterian, datorat acțiunii antibioticelor precum polimixina B și cloramfenicolul.

Polimixina B este un antibiotic polipeptidic a cărui acțiune se bazează pe capacitatea de a fi sintetizată cu fosfolipide în interiorul pereților celulari ai bacteriilor și, pe lângă aceasta, de a distruge funcția enzimelor lanțului respirator al microbilor sensibili și permeabilitatea ionică a pereților, ceea ce duce la pierderea ionilor de potasiu de către celulele bacteriene.

Demonstrează activitate împotriva multor microbi gram-negativi. Are efect bactericid împotriva dizenteriei, precum și împotriva Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, bacilului tifoid și bacilului paratifoid.

Cloramfenicolul are o gamă largă de efecte terapeutice. Efectul antimicrobian se dezvoltă prin încetinirea proceselor de legare a proteinelor în interiorul ribozomilor microbilor sensibili. Are efect bacteriostatic, iar atunci când este utilizat în doze mari, efect bactericid.

Elementul afectează atât microbii gram-negativi, cât și cei gram-pozitivi, precum și rickettsiile cu micoplasme, precum și chlamydia. În plus, afectează activitatea tulpinilor bacteriene rezistente la streptomicină, penicilină și sulfonamide. Ciupercile și Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la cloramfenicol. Unele tipuri de microbi dezvoltă lent o rezistență moderată, care este rezistentă încrucișat doar în cazuri izolate.

Dexametazona este un corticosteroizilor corticosteroidi artificiali cu proprietăți antiinflamatorii, imunosupresoare și antialergice. Substanța stabilizează pereții lizozomilor leucocitari.

Componenta ajută la legarea și eliberarea lipomodulinei, care inhibă activitatea fosfolipazei A2, încetinește formarea produșilor de degradare a acidului arahidonic, reduce numărul de limfocite cu monocite care se deplasează la locul inflamației și, de asemenea, previne eliberarea mediatorilor inflamatori din labrocite și eozinofile. În același timp, întărește rezistența capilară și reduce exudația, normalizează procesul de eliberare a citokinelor (IL-1 și IL-2, precum și interferonul gamma din monocite cu limfocite) și induce involuția în zona țesutului limfatic. Suprimă activitatea proteazelor și a hialuronidazei.

Dexametazona interacționează cu terminații proteice specifice ale țesuturilor țintă, promovează reglarea expresiei genelor relevante și afectează legarea proteinelor.

Substanța stimulează procesele de catabolism proteic și induce activitatea enzimelor responsabile de metabolismul aminoacizilor. Medicamentul slăbește legarea, îmbunătățește descompunerea proteinelor în țesutul limfatic, mușchi, țesutul conjunctiv și epidermă. În plus, ajută la restabilirea sensibilității receptorilor adrenergici la catecolamine.

Farmacocinetica

Polimixina B nu se absoarbe prin mucoase și epidermă, dar poate fi absorbită în cazul administrării locale a substanței în ochi, atunci când există leziuni tisulare.

După aplicarea topică, cloramfenicolul trece prin cornee cu viteză mare (chiar dacă nu există inflamație). Ratele mari de solubilitate în lipide cu apa permit atingerea rapidă a valorilor medicinale necesare în fluidul ocular.

GCS sunt absorbite prin iris, cornee, lichidul ocular, retină cu coroidă și epiteliul ciliat. Dexametazona instilată în sacul conjunctival trece în conjunctivă și epiteliul cornean fără complicații. Concentrațiile medicamentoase se observă în mediul ocular apos. Dacă țesuturile oculare sunt inflamate sau există leziuni ale corneei/membranei mucoase, rata de absorbție a elementului crește semnificativ. Atunci când se utilizează picături în porțiile medicamentoase necesare, nu se dezvoltă efecte sistemice.

Durata efectului antiinflamator al medicamentului la instilarea unei picături de substanță 0,1% în ochi este de 4-8 ore. Aproximativ 60-70% din dexametazona care intră în sistemul circulator este sintetizată cu proteinele plasmatice sanguine. Metabolismul acestui element are loc în ficat cu participarea enzimelor hemoproteice CYP2C; excreția produselor metabolice are loc în principal prin fecale. Timpul de înjumătățire este de obicei de 3 ore.

Dozare și administrare

Genodex demonstrează o eficiență mai mare atunci când este utilizat în tratamentul formelor acute de patologii, mai degrabă decât al celor cronice.

În cazul patologiilor oculare, este necesară instilarea a 1-2 picături de medicament în sacul conjunctival în fiecare oră pe parcursul zilei, iar apoi noaptea, la intervale de 2 ore, în stadiul inițial al terapiei. Dacă medicamentul are un efect pozitiv, doza se reduce la 1 picătură, cu intervale între proceduri de 4 ore. Apoi, doza se reduce la 1 picătură de 3-4 ori pe zi - această schemă ar trebui să fie optimă pentru monitorizarea stării pacientului.

Terapia pentru afecțiunile urechii: mai întâi, trebuie să curățați temeinic zona canalului auditiv extern. Mai întâi, trebuie să instilați 3-4 picături de medicament de 2-3 ori pe zi. După obținerea rezultatului dorit, doza este redusă treptat, ajungând la punctul de întrerupere a administrării medicamentului. Durata unei astfel de terapii poate varia în funcție de tipul de afecțiune și de eficacitatea medicamentului; aceasta trebuie selectată de către medic, individual pentru fiecare pacient (minim - câteva zile, maxim - câteva săptămâni).

[ 2 ]

Utilizați Genodex în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie prescris mamelor care alăptează sau femeilor însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• tuberculoză în zona urechii sau a ochilor, care este de natură infecțioasă;
• lichen comun;
• varicelă;
• stadiul incipient al herpesului simplex în formă acută;
• boli ale pleoapelor și conjunctivei care sunt de natură purulentă sau virală;
• patologii care afectează corneea și sunt însoțite de defecte epiteliale;
• trahom sau glaucom;
• suspiciunea prezenței unei infecții de origine fungică;
• timpan rupt;
• prezența intoleranței la componentele medicamentului.

Efecte secundare Genodex

Utilizarea picăturilor poate provoca apariția anumitor efecte secundare:

• creșterea indicatorilor PIO;
• glaucom, care se caracterizează prin leziuni care afectează nervul optic;
• scăderea acuității vizuale și îngustarea câmpului vizual;
• fotosensibilitate;
• apariția unei forme subcapsulare de cataractă posterioară;
• o infecție care afectează ochii, de natură secundară și cauzată de activitatea agenților patogeni, inclusiv herpes simplex, izolați din țesutul ocular;
• ruptură în zona globului ocular.

Dacă corneea devine mai subțire, există riscul de ruptură. În cazul utilizării prelungite a picăturilor, apare cataracta.

Ocazional, s-a raportat pemfigus filtrant în cazul utilizării locale de steroizi după operația de cataractă. Utilizarea steroizilor poate, de asemenea, exacerba infecțiile corneene de origine fungică sau virală. Uneori, poate apărea o senzație de arsură sau furnicături.

Când substanța este instilată în ureche, pot apărea mâncărimi și, uneori, tinitus sau amețeli.

[ 1 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea Genodex cu streptomicină sau monomicină este interzisă, deoarece aceasta poate duce la potențarea ototoxicității.

Medicamentul nu poate fi combinat cu eritromicină, deoarece este un antagonist al componentei cloramfenicol.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Genodex trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copii. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

Termen de valabilitate

Genodex poate fi utilizat în termen de 18 luni de la data eliberării agentului terapeutic. Termenul de valabilitate al soluției dintr-un flacon deja deschis este de 30 de zile.

Aplicație pentru copii

Genodex nu se utilizează pentru tratarea copiilor cu vârsta sub 3 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Garazon, Pledrex, Dexa cu Sofradex și Combinil Duo.