Orz pe ochi

Un urgeol (orzol) este o inflamație locală acută, dureroasă, purulentă a foliculului de păr, a glandelor sebacee Zeiss sau a glandelor sudoripare Müll (urgeol extern).

[ 1 ]

Cauzele orzului

Principala cauză a apariției orzului este infecția stafilococică (Staphylococcus aureus). Orzul apare adesea pe fondul diabetului zaharat, al bolilor gastrointestinale cronice și este asociat cu acnee vulgară, hipovitaminoză și stări imunodeficitare (infecția cu HIV, SIDA).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cum se manifestă orzul?

La începutul dezvoltării orzului, se simte un punct dureros pe marginea pleoapei. Apoi, corespunzător punctului dureros, se dezvoltă o umflătură densă, roșiatică, limitată, care este foarte dureroasă. Umflarea pleoapei este uneori atât de puternică încât pleoapele nu se deschid. Intensitatea durerii corespunde de obicei gradului de umflare. După 2-3 zile, apare un punct purulent la marginea pleoapei în focarul inflamator, se formează o pustulă (cap) purulentă. Durerea se oprește. În ziua 3-4 de dezvoltare a orzului, pustula se deschide și din ea iese conținut purulent cu bucăți de țesut necrotic. După deschiderea spontană, până la sfârșitul săptămânii, simptomele (edem, hiperemie) dispar rapid. La locul deschiderii pustulei se poate forma o cicatrice delicată.

Uneori pot apărea mai mulți urgeli în același timp, alteori se contopesc într-unul singur, un abces. Această afecțiune este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, umflarea ganglionilor limfatici preauriculari și submandibulari și o deteriorare a stării generale de sănătate. Datorită particularităților alimentării cu sânge a pleoapelor (rețea venoasă abundentă, fluxul de sânge venos în venele feței și venele orbitei, absența valvelor în venele orbitei), urgelii pleoapelor pot fi complicați de flegmonul orbitei, tromboflebita venelor orbitale, tromboza sinusului cavernos, meningită și sepsis. Aceste complicații periculoase se dezvoltă adesea după încercările de a stoarce puroiul dintr-un urgeli abcesant.

Orzul se diferențiază de chalazion (dens la palpare) și dacrioadenită (altă localizare a locului inflamației).

Hordeolumul extern rezultă din infecția sau blocarea foliculului genelor și a glandelor adiacente Zeiss sau Mohl. Apare adesea în combinație cu blefarita. Simptomele includ durere, roșeață și sensibilitate la marginea pleoapei, uneori cu lăcrimare, fotofobie și senzație de corp străin. La „coacere”, apare o mică pată gălbuie la baza genelor, indicând supurație, înconjurată de roșeață, compactare și edem difuz. După 2-4 zile, leziunea se deschide cu eliberarea de puroi și o scădere a durerii.

Un orgeol intern, care este mult mai puțin frecvent, rezultă din infecția glandei meibomiene. Simptomele sunt aceleași ca și cele ale unui chalazion, cu durere, roșeață și umflarea cartilajului conjunctival posterior. Examinarea conjunctivei tarsale relevă o mică proeminență sau o zonă gălbuie la locul glandei afectate. Ulterior se formează un abces, care se maturizează pe partea conjunctivală a pleoapei; uneori acesta străpunge pielea. Ruptura spontană este rară, iar recurența este frecventă.

Adesea, uriciorii se dezvoltă la persoane slăbite și anemice cu rezistență corporală redusă.

Uneori, urgelele reapar, ceea ce este de obicei asociat cu furunculoză generalizată, în special în diabetul zaharat. În acest caz, perturbarea activității fiziologice a tractului intestinal, cauzată de constipația obișnuită, este de mare importanță.

Cum să recunoști un ursoi pe ochi?

Diagnosticul ambelor tipuri de hordeol este clinic; hordeolul intern este foarte rar și poate fi suspectat atunci când există inflamație severă sau semne sistemice de infecție. Dacă hordeolul este localizat în apropierea comisurii interne a pleoapelor, acesta trebuie diferențiat de dacriocistită, al cărei diagnostic poate fi de obicei exclus prin detectarea indurației maxime și a sensibilității la nivelul pleoapei pentru șalazion și la nivelul nasului pentru dacriocistită. În cazul lavajului cu succes al canalului lacrimal, dacriocistita poate fi exclusă.

Cum se tratează orzul?

La începutul dezvoltării orzului, punctul dureros de pe marginea pleoapei trebuie lubrifiat de 2-3 ori pe zi cu alcool 70% sau o soluție 1% de verde strălucitor în alcool 70%. Adesea, această metodă simplă poate preveni dezvoltarea ulterioară a orzului. O soluție 30% de sulfacil de sodiu sau o soluție antibiotică se instilează în ochi de 6-8 ori pe zi. Tratamentul orzului trebuie însoțit de utilizarea căldurii uscate - lumină albastră, terapie UHF. Utilizarea căldurii umede este inacceptabilă, deoarece provoacă apariția de noi abcese.

După deschiderea ursoiului, se plasează o compresă în spatele pleoapelor, deoarece umezirea pielii duce la macerarea acesteia și la pătrunderea infecției în orificiile canalelor excretoare ale altor glande sebacee.

Dacă orzul este însoțit de o creștere a temperaturii corporale și o stare generală de rău, este necesar să se prescrie pe cale orală medicamente sulfonamide sau, chiar mai bine, antibiotice.

Uneori, un ursoi matur trebuie deschis prin incizia pielii subțiate de puroi. În niciun caz nu trebuie să stoarceți ursoiul. Acest lucru poate duce la răspândirea infecției în părțile mai profunde ale pleoapei și chiar la nivelul orbitei.

Tratamentul pentru un ursoi intern implică antibiotice orale și incizie și drenaj, dacă este necesar. Antibioticele topice sunt de obicei ineficiente.

În cazul urgeolelor recidivante, sunt necesare un examen general amănunțit și un tratament general de întărire pentru a crește rezistența organismului. Sunt indicate cure de terapie cu antibiotice, vitaminoterapie, utilizarea suplimentului alimentar „Drojdie de bere”, autohemoterapie. Este necesară monitorizarea glicemiei.

Un ursoi pe ochi are de obicei un prognostic bun.