Boli ale copiilor (pediatrie)

Simptomele anemiei acute posthemoragice la copii

Simptomele anemiei posthemoragice acute constau în două sindroame - colaptoid și anemic, cauzate de o scădere bruscă a BCC. Semnele sindromului colaptoid predomină față de cel anemic.

Cauze ale anemiei acute posthemoragice la copii

Cauzele anemiei posthemoragice acute: Sângerări din vasele ombilicale (traumatisme ale vaselor cordonului ombilical, ridicarea nou-născutului deasupra nivelului placentei cu cordonul ombilical neclampat); Îngrijirea defectuoasă a restului de cordon ombilical (tăierea vaselor ombilicale cu o clemă Ragovin, ligatura insuficient de strânsă a restului de cordon ombilical, îndepărtarea prea viguroasă a restului de cordon ombilical în momentul desprinderii acestuia)

Anemie acută posthemoragică la copii

Pierderile minore de sânge la copiii mai mari nu provoacă simptome clinice semnificative și sunt relativ bine tolerate. Pierderile semnificative de sânge sunt mai puțin bine tolerate de copii decât de adulți.

Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (boala Marciafava-Micheli)

Hemoglobinuria paroxistică nocturnă (boala Marchiafava-Micheli) este o formă rară de anemie hemolitică dobândită, care apare cu o frecvență de 1:50.000 în populație.

Anemii hemolitice asociate cu leziuni mecanice ale membranei eritrocitare

Anemiile hemolitice asociate cu deteriorarea mecanică a membranei eritrocitare apar la pacienții cu proteze de valvă aortică din cauza distrugerii intravasculare a eritrocitelor.

Anemii hemolitice toxice

Au fost descrise cazuri de anemie hemolitică după mușcăturile de albine, scorpioni, păianjeni, șerpi (în special vipere). Foarte frecvente și periculoase sunt intoxicațiile cu ciuperci, în special cu morele, pline de hemoliză acută severă.

Anemie hemolitică indusă de medicamente

Anemia hemolitică indusă de medicamente se dezvoltă ca urmare a expunerii la numeroase medicamente care provoacă hemoliză. Există 3 mecanisme cunoscute pentru dezvoltarea anemiei hemolitice induse de medicamente (imune).

Anemii hemolitice imune

Anemiile hemolitice imune sunt un grup eterogen de boli în care celulele sanguine sau ale măduvei osoase sunt distruse de anticorpi sau limfocite sensibilizate îndreptate împotriva propriilor antigene nemodificate.

Cum este tratată anemia falciformă?

Terapia transfuzională pentru anemie falciformă este asociată cu creșterea vâscozității sângelui până când nivelurile de HbS sunt reduse semnificativ; hematocritul nu trebuie să depășească 25-30% înainte de inițierea transfuziei de globule roșii.

Diagnosticarea anemiei falciforme

Hemograma relevă anemie hiperregenerativă normocromă - concentrația hemoglobinei este de obicei 60~80 g/l, numărul de reticulocite este de 50-150%. Frotiurile de sânge periferic conțin de obicei eritrocite care au suferit o „formare de seceră” ireversibilă - eritrocite în formă de seceră; se detectează, de asemenea, anizo- și poikilocitoză, policromatofilie, ovalocitoză, micro- și macrocitoză, se găsesc inele Cabot și corpi Jolly.