Chist pericardic celomic

Un chist pericardic este considerat o formațiune benignă cu pereți subțiri. Poate fi recunoscut printr-o formațiune de formă rotundă și neregulată, de diferite diametre. În mijlocul acestor neoplasme se află un mediu lichid. Acesta își schimbă culoarea și consistența sub influența diverșilor factori. A fost descris pentru prima dată în 1852. În 1926, a fost efectuată prima operație reușită de îndepărtare a unui chist din cavitatea toracică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Dintre numeroasele neoplasme ale mediastinului mijlociu, chisturile reprezintă 21-22%. În 60% dintre cazuri, chistul este localizat în planul angular cardiodiafragmatic, în partea dreaptă. 30% dintre chisturi sunt situate în partea stângă, iar doar 12% sunt localizate la baza mușchiului cardiac. Femeile sunt supuse acestei patologii de aproximativ trei ori mai des decât jumătatea masculină a populației, ceea ce se datorează particularităților structurii anatomice și fiziologice. Incidența maximă se situează în intervalul de vârstă 20-55 de ani.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze chisturi pericardice

Cauza exactă nu a fost pe deplin clarificată până în prezent. Rezultatele numeroaselor studii științifice sugerează că principalul factor etiologic este dezvoltarea anormală a sacului pericardic, care apare în perioada prenatală. Transformările foilor pericardice primare au loc predominant. O serie de experimente genetice au dovedit că baza neoplasmului pericardic se dezvoltă tocmai în stadiile inițiale ale dezvoltării fetale. La început, acestea sunt lacune mici, care ulterior se îmbină. Există, de asemenea, o altă teorie, conform căreia chistul este considerat un rezultat al dezvoltării anormale a pleurei în perioada prenatală. O zonă limitată a pleurei este separată și izolată, din care se formează ulterior creșterea. Treptat, aceasta se dezvoltă, umplându-se cu lichid. Există întotdeauna riscul de degenerare malignă a tumorii.

Cauzele dezvoltării tumorii la adulți sunt leziunile traumatice ale toracelui și inimii. Dacă a existat un hematom într-o anumită zonă, atunci se formează adesea un chist în locul localizării sale. Adesea, cauza este o tumoare, atunci chistul este considerat una dintre etapele dezvoltării sale. Poate fi provocat de procese inflamatorii și infecțioase. Pericardita și endocardita duc la formarea unui chist.

[ 8 ], [ 9 ]

Factori de risc

Grupul cu risc ridicat include persoanele cu antecedente familiale de diverse anomalii și defecte cardiace. Riscul crește semnificativ și la persoanele care au fost expuse anterior la boli inflamatorii, tumorale și infecțioase ale inimii, au leziuni și hematoame.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe perturbarea dezvoltării embrionare a pericardului: formarea de lacune, plăci. Acestea se alungesc treptat și se conectează între ele. La început, se formează mai multe cavități, care treptat se unesc și formează o singură cavitate. Are loc umplerea cu lichid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome chisturi pericardice

Este în mare parte asimptomatică. Adesea poate fi detectată doar în timpul examinării organelor abdominale. Dacă boala este simptomatică, pacienții raportează durere în zona sternului, însoțită de o tuse seacă. Intensitatea durerii este direct proporțională cu dimensiunea chistului. Dacă tumora este localizată în zona pasajului nervos, durerea iradiază adesea. Există compresie a mediastinului, persoana observă durere, disfagie, dificultăți de respirație. Poate apăreacianoză. Ca urmare, se dezvoltă o stare de șoc pleuropulmonar.

Destul de des, boala este complet asimptomatică. Prin urmare, dacă resimțiți senzații neobișnuite de disconfort, arsură, presiune, trebuie să contactați imediat un specialist și să vă supuneți unui examen. De asemenea, primul simptom poate fi: o senzație de slăbiciune, oboseală crescută, pierdere în greutate și alte semne care ar putea indica indirect un proces patologic.

Un chist celomic al pericardului este caracterizat ca o formațiune cu pereți subțiri și lichid în interior. Formează o tulpină, mai rar fuzionată cu zona pericardică. Adesea se dezvoltă latent, asimptomatic. Simptomele apar adesea dacă chistul este destul de mare. În acest caz, apar dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și aritmie. Un chist celomic poate fi detectat prin examinare cu raze X, tomografie computerizată, ecocardiografie cu ultrasunete și toracoscopie. Tratamentul este doar chirurgical.

[ 17 ]

Complicații și consecințe

Creșterea neoplasmului duce la compresia organelor. De asemenea, nu mai puțin periculoasă este ruptura chistului. Această complicație este periculoasă: lichidul care se afla în interiorul chistului poate pătrunde în inimă. Acest lucru contribuie la faptul că acesta prezintă riscul de transformare malignă.

[ 18 ], [ 19 ]

Diagnostice chisturi pericardice

Este important să se efectueze examene preventive în timp util. Medicul va efectua un examen general și va prescrie testele necesare.

Este dificil, dar posibil, să se diagnosticheze un chist pe baza unui examen vizual. Astfel, imaginea generală arată aproximativ astfel: în locul localizării și dezvoltării procesului tumoral, pieptul proeminent. Procesul respirator este puternic slăbit, iar partea afectată este brusc în urma procesului respirator. În timpul auscultării, se aude o respirație slăbită în zona localizării tumorii. Prin palpare, se poate detecta o proeminență osoasă, o proeminență în torace. În timpul percuției, se poate detecta o slăbire a sunetului de percuție în zona toracică, în special în locul localizării tumorii.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Teste

Principala metodă de cercetare este cea instrumentală. Cu toate acestea, analizele pot fi folosite pentru a clarifica imaginea de ansamblu, a identifica direcția principalelor procese din organism. Principalele analize sunt clinice, analiza biochimică a sângelui, analiza urinei și a fecalelor.

Cel mai informativ este un test de sânge. Acesta permite identificarea tendinței generale a fenomenelor care apar în organism. Astfel, o VSH crescută și un număr crescut de leucocite pot indica inflamație. În cazul unui proces tumoral, numărul de limfocite poate scădea brusc, iar raportul dintre principalele componente ale sângelui este, de asemenea, perturbat.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnosticare instrumentală

Principala metodă prin care se detectează un chist este fluoroscopia. Aceasta se efectuează în mod necesar din diferite unghiuri și ținând cont de diverse proiecții. Un chist este indicat de o înnegrire a zonei țesutului bronhopulmonar. Treptat, înnegrirea formează o umbră. Folosind această metodă de examinare, se determină caracteristicile morfologice și anatomice ale structurii chistului. O tumoră unicamerală este netedă, o tumoră bicamerală este ondulată. Metodele tomografice permit identificarea unui chist, distingerea acestuia de diverticuli și detectarea conturului său. Se vizualizează o cameră cu pereți subțiri. Dacă pacientul se întoarce sau face mișcări, se poate observa un diverticul pericardic.

Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, considerată una dintre cele mai informative metode. Aceasta permite vizualizarea unei tumori, distingerea între tumorile maligne și cele benigne, precum și între procesele inflamatorii.

O ecocardiogramă în combinație cu o ecografie este foarte informativă.

Cateterismul este o procedură invazivă efectuată de un chirurg. Esența sa constă în invadarea cavității cardiace pentru a examina atriile și ventriculele și a evalua integritatea pereților cardiaci.

Toracoscopia este o metodă endoscopică ce permite detectarea vizuală a tuturor neoplasmelor prezente în inimă și evaluarea parametrilor acestora.

Diagnostic diferentiat

Medicul trebuie să diferențieze chistul de tumori, hernie diafragmatică și lipoame.

Tratament chisturi pericardice

Dacă nu există plângeri sau îngrijorări, tratamentul nu este necesar. De îndată ce sunt detectate semne de creștere tumorală, este necesară imediat intervenția chirurgicală.

Îndepărtarea chistului pericardic

Astăzi, există două metode cunoscute: poate fi îndepărtat prin chirurgie abdominală deschisă sau toracoscopie.

Metoda deschisă este una dintre cele mai periculoase opțiuni. Este periculoasă din cauza complicațiilor sale, existând numeroase contraindicații. Pericolul constă în riscul ridicat de a dezvolta sângerări masive în timpul operației. Riscul de sângerare postoperatorie, infecție și alte complicații crește semnificativ. Perioada de recuperare este foarte lungă.

În timpul îndepărtării toracoscopice, nu se fac incizii mari. Operația implică mai multe incizii principale, apoi sondarea se efectuează folosind un dispozitiv special, care face posibilă îndepărtarea tumorii cu leziuni minime, țintite. Este complet izolată, deci nu există recreștere. Riscul de sângerare, infecție este practic absent. Persoana se recuperează mult mai repede. În general, algoritmul operației poate fi prezentat după cum urmează: mai întâi, se face o incizie și chistul este examinat cu atenție, apoi medicul începe să îl enucleeze. Aceasta se încheie cu îndepărtarea completă. Dacă chistul este prea mare și umplut cu aer, acesta este îndepărtat din mediul lichid.

Tratamentul chisturilor pericardice cu remedii populare

Nu există remedii populare sau medicinale. Singura modalitate de a trata boala este intervenția chirurgicală, în care tumora este îndepărtată.

Profilaxie

Prevenirea chisturilor se reduce la diagnosticarea la timp. Sunt necesare examinări preventive regulate. Dacă se detectează boli ale sistemului circulator sau boli concomitente, acestea trebuie vindecate complet, ceea ce va reduce riscurile. Este necesar să se evite rănile și deteriorarea.

[ 26 ]

Prognoză

Dacă începeți tratamentul la timp, prognosticul este favorabil - chistul pericardic poate fi îndepărtat complet și va înceta să mai deranjeze persoana. Perioada de recuperare, de regulă, este destul de ușoară. Dacă tratamentul nu este efectuat, evoluția ulterioară a evenimentelor poate fi extrem de nefavorabilă, chiar fatală.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]