Ce se poate și ce nu se poate face în cazul pancreatitei?

Pe lângă prescrierea unei diete, tuturor pacienților cu inflamație cronică a pancreasului li se oferă recomandări adecvate privind stilul de viață în general, adică: ce se poate și ce nu se poate face în cazul pancreatitei. Unele dintre ele merită reamintite.

Pancreatita și obiceiurile proaste

Aceasta se referă la fumat și alcool. Este posibil să fumezi cu pancreatită?

Răspunsul medicilor este fără echivoc: în niciun caz! Nitrozaminele și hidrocarburile policiclice, formate ca urmare a pirosintezei nicotinei, care are loc în timpul arderii acesteia, provoacă stres oxidativ, agravează fibroza intralobulară a parenchimului pancreatic și reduc producția deja insuficientă de enzime pancreatice de către celulele acinare.

În plus, fumatul crește activitatea celulelor stelate ale pancreasului inflamat, care, în stare sănătoasă, reglează sinteza și catabolismul proteinelor matricei extracelulare, menținând structura morfologică normală a țesutului, iar în pancreatită încep să secrete o cantitate excesivă de proteine fibrilare, ceea ce reprezintă un factor predispozant pentru dezvoltarea cancerului pancreatic.

Întrucât în 72% din cazuri abuzul cronic de alcool duce la inflamația pancreasului, nu trebuie să uităm că alcoolul este, de asemenea, absolut contraindicat în cazul acestui diagnostic. Detalii în publicația - Alcool cu pancreatită: bea sau trăiește?

Pancreatita și exercițiile fizice

Activitatea fizică moderată este necesară pentru funcționarea normală a organismului, dar pentru pacienții cu pancreatită cronică, adică forma cronică recidivantă (care reprezintă aproximativ 60% din cazurile clinice), un plan de creștere a activității fizice - pentru a ajuta la restabilirea forței musculare - ar trebui să fie individual și numai în stadiul de remisie. Deși chiar și în perioadele de boală „calmă”, mulți experimentează oboseală rapidă și slăbiciune generală. [ 1 ], [ 2 ]

Este posibil să faci exerciții fizice cu pancreatită? De obicei, medicii recomandă exerciții terapeutice (cu întinderea diferitelor grupe musculare), yoga și mersul pe jos. Așadar, răspunsul la întrebarea - este posibil să mergi cu pancreatită - este pozitiv. Și după ce simptomele acute inițiale au dispărut, poți începe să mergi într-un ritm lejer timp de 5-10 minute de două ori pe zi, crescând treptat durata plimbărilor zilnice la 30-40 de minute. Dar trebuie să urmezi întotdeauna recomandările medicului tău, deoarece nivelul activității fizice poate varia în funcție de severitatea bolii și de starea ta generală. Și se poate agrava oricând, inclusiv din cauza exercițiilor fizice.

Este posibil să alergi cu pancreatită? Răspunsul la această întrebare este individual pentru fiecare pacient, iar dacă starea este satisfăcătoare, poți încerca joggingul - nu mai mult de un sfert de oră pe zi. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la o exacerbare a bolii cauzată de alergare, așa că la cel mai mic semn de stare generală de rău și disconfort, joggingul trebuie oprit.

Este posibil să umflați presa cu pancreatită? Având în vedere poziția anatomică a pancreasului și starea parenchimului său în prezența unui proces inflamator, medicii au o atitudine negativă față de acest tip de exercițiu - cu tensiunea mușchilor peretelui abdominal.

Este posibil să ridici greutăți cu pancreatită? Nu, nu poți face asta, deoarece o astfel de activitate fizică poate provoca hipertensiune intraabdominală - o creștere a presiunii intraabdominale, în urma căreia hemodinamica este perturbată și alimentarea cu sânge a pancreasului se înrăutățește. Chiar și hipoxia pe termen scurt a țesuturilor sale pe fondul inflamației duce la o disfuncție crescută.

În plus, există o creștere a presiunii pancreatobiliare - cu compresia canalelor pancreatice și biliare, o scădere a tonusului sfincterului Oddi și reflux al conținutului duodenului.

Pancreatită, nutriție și greutate corporală

Pacienților li se prescrie dieta nr. 5 pentru pancreatită sau o dietă pentru exacerbarea pancreatitei, care să asigure cel puțin 1800 kcal pe zi.

Este posibil să se țină post în cazul pancreatitei? Oricine s-a confruntat cu pancreatită acută la adulți știe că pacientul nu trebuie să mănânce în primele trei până la cinci zile. În această perioadă, pentru a evita tulburările echilibrului apă-electrolitic din organism, soluțiile rehidratante sunt administrate intravenos prin picurare și se permite consumul de apă (în cantități limitate). De asemenea, aportul alimentar este oprit în timpul atacurilor de pancreatită cronică, iar pacienții beau doar apă.

Însă întrebarea dacă este posibil să slăbești cu pancreatită pare ciudată. La urma urmei, cu această boală, funcțiile digestive sunt perturbate: pofta de mâncare se înrăutățește, alimentele nu sunt digerate suficient din cauza unui deficit de enzime pancreatice, iar nutrienții sunt slab absorbiți în intestine (motiv pentru care se dezvoltă diareea pancreatogenă). Și șapte din zece pacienți raportează pierderea în greutate ca unul dintre simptomele pancreatitei cronice, care, conform unor date, fluctuează în intervalul 5-35% din greutatea corporală inițială. Și cu o formă severă a bolii, agravată de diaree debilitantă, epuizarea progresivă a organismului nu este exclusă.

Este posibil să crești în greutate cu pancreatită? Pentru a restabili greutatea corporală, adică pentru a crește în greutate cu pancreatită, în primul rând, se iau preparate enzimatice pentru a compensa deficiența enzimelor pancreatice endogene; mai multe detalii în material - Medicamente eficiente pentru pancreatită.

În al doilea rând, pentru a corecta deficitul secundar de proteine și energie asociat cu absorbția deficitară a nutrienților în intestin, se recurge la îmbogățirea dietei cu produse proteice (sub formă de cocktailuri), la administrarea de suplimente de vitamine și minerale și, în cazuri extreme, la steroizi anabolizanți.

Pancreatită și proceduri

Este posibilă aplicarea de gheață în cazul pancreatitei cronice? Atât în pancreatita acută, cât și în recidivele formei cronice de inflamație a pancreasului, este imperativ să se aplice o compresă cu gheață pe abdomen - în hipocondrul stâng. Aceasta ajută la reducerea durerii și a umflăturilor inflamatorii. Pentru mai multe informații, consultați - Cum să ameliorezi un atac de pancreatită?

Se poate folosi o clismă pentru pancreatită? Clismele cresc peristaltismul intestinal, în timp ce pacienții cu pancreatită cronică prezintă diaree și flatulență. Prin urmare, în spital, lavajul de colon se efectuează doar pentru pancreatita acută și necroza pancreatică cu dezvoltarea obstrucției intestinale paralitice acute.

Este posibil să se facă sondă de sondă cu pancreatită? Dacă inflamația pancreasului este cronică, atunci în perioadele dintre exacerbări - pentru a activa fluxul de bilă din vezica biliară - se poate efectua sonda de sondă (folosind o sondă sau o metodă oarbă).

Este posibil să se facă masaj cu pancreatită? În această boală cu evoluție cronică, masajul terapeutic poate fi folosit pentru relaxare - reducând stresul și ameliorând disconfortul muscular. După cum au arătat studiile, masajul cu pancreatită poate îmbunătăți starea generală de bine a pacienților.

Este posibil să donezi sânge dacă ai pancreatită? Periodic, pacienții cu pancreatită cronică care sunt înregistrați la o dispensară efectuează analize de sânge: biochimice; pentru activitatea amilazei, lipazei, tripsinei, aminotransferazelor hepatice; pentru nivelul de glucoză, insulină, creatinină etc.

Cu toate acestea, o încercare de a dona sânge cu acest diagnostic va fi nereușită în etapa examinării medicale a potențialilor donatori.

Este posibilă îndepărtarea vezicii biliare în caz de pancreatită? Este posibil, iar o astfel de operație sub formă de colecistectomie laparoscopică se practică atunci când terapia conservatoare este ineficientă în cazurile de așa-numită colecistopancreatită - când există o inflamație simultană a vezicii biliare și a pancreasului.

Pancreatită: de la baie la plajă

Principala întrebare, desigur, este dacă este posibil să mergi la o baie cu pancreatită și, de asemenea, dacă este posibil să faci o baie de aburi?

Umflarea țesutului pancreatic observată în pancreatită, precum și impactul negativ al stresului termic asupra acestuia, primit de organism în baie și în camera de aburi, ar trebui să convingă iubitorii pasionați de proceduri de baie cu acest diagnostic să le înlocuiască cu un duș.

Este posibil să faci o baie cu pancreatită? Nu foarte fierbinte și nu mai mult de 10 minute - da, cu condiția ca nivelul de epuizare generală a corpului să nu provoace amețeli.

Este posibil să te bronzezi cu pancreatită? Dacă pielea este foarte uscată și descuamată, atunci trebuie evitată radiațiile ultraviolete. Dar, în același timp, pacienții cu pancreatită cronică dezvoltă adesea malabsorbție a grăsimilor și există un deficit de colecalciferol (vitamina D). Prin urmare, expunerea la soare este utilă, dar nu ar trebui să te supraîncălzești.

Până de curând, se credea că radiațiile UV sunt strict contraindicate în cazul neoplasmelor maligne, la care poate duce pancreatita. Studii recente (efectuate de medici japonezi și turci) au arătat că locuirea în zone cu niveluri mai ridicate de radiații ultraviolete în mediu poate reduce riscul de cancer pancreatic cu aproape o treime.

Pancreatită: Sex și Sarcină

Este posibil să faci sex cu pancreatită? În timpul remisiunii, este posibil, cu condiția ca pancreatita să nu aibă o circumstanță atât de complicată precum diabetul zaharat, care este detectat, în medie, la 60% dintre pacienți.

Pacientele cu inflamație a pancreasului sunt interesate de posibilitatea de a rămâne însărcinate și de a naște cu pancreatită. Severitatea medie a inflamației cronice a pancreasului la femei este adesea însoțită de o încălcare a ciclului menstrual - amenoree secundară, care afectează fertilitatea. Și în astfel de cazuri, sarcina este puțin probabilă.

Dar cu un grad ușor de pancreatită, este posibil să rămâneți însărcinată, iar acest lucru nu este contraindicat, însă nașterea unui copil este asociată cu probleme. În primul rând, partea inferioară a uterului, care crește treptat, va apăsa inevitabil pe hipocondrul și pe pancreasul situat acolo - complicând și mai mult funcționarea acestuia.

În al doilea rând, lipsa enzimelor pancreatice reduce absorbția nu numai a unor nutrienți precum grăsimile, proteinele, carbohidrații: nici organismul mamei nu primește suficiente vitamine și microelemente. Și, prin urmare, fătul nu are suficiente dintre acestea. Din acest punct de vedere, este mai sigur să nu expuneți fătul la influența negativă a pancreatitei materne.

În plus, în primul trimestru există riscul întreruperii spontane a sarcinii, iar în al treilea trimestru sunt posibile tulburări hemodinamice - sindromul de coagulare intravasculară diseminată.

Apropo, pancreatita gestațională se poate dezvolta: dacă există antecedente de colelitiază (boală a calculilor biliari), precum și niveluri crescute de trigliceride în sânge (hipertrigliceridemie), care se dezvoltă adesea la femeile care iau contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp. Mai multe informații în articolul - Pancreas în timpul sarcinii

Pancreatita și activitatea profesională

Este posibil să lucrezi cu pancreatită? Cu o formă ușoară a bolii, poți lucra fără consecințe negative semnificative (dacă iei medicamentele prescrise și urmezi o dietă).

În cazurile de pancreatită cronică de 2-3 grade și prezența simptomelor severe concomitente, pacienții sunt trimiși la o comisie de experți medicali și sociali pentru a determina grupa de dizabilitate.

Activitatea profesională în cazul invalidității din grupa a treia din cauza pancreatitei cronice nu trebuie asociată cu efort fizic.