Binoclar

Binocularul este un medicament cu efecte terapeutice bacteriostatice, bactericide și antibacteriene.

Medicamentul are capacitatea de a sintetiza cu subunitatea 50S a ribozomilor umani și, în același timp, inhibă legarea proteinelor care are loc în interiorul celulelor bacteriilor patogene. Medicamentul are un efect medicinal în interiorul celulelor microbilor patogeni și, în plus, afectează eficient mediul extracelular.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Binoclara

Se utilizează pentru următoarele tipuri de infecții:

• infecții ale tractului respirator (zonele inferioare și superioare) și ale organelor ORL: sinuzită, otită cu faringită, pneumonie și bronșită;
• leziuni ale țesuturilor subcutanate și ale epidermei: erizipel sau foliculită;
• patologii micobacteriene cauzate de M.chelonae, M.intracellulare (varietăți locale sau răspândite) cu Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum și Mycobacterium kansashi (leziuni locale);
• ulcere care apar în tractul gastrointestinal (distrugerea H. pylori).

[ 3 ]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de comprimate - 10 bucăți în interiorul plăcuțelor. În cutie - 1 placă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Demonstrează activitate ridicată împotriva unor microbi:

• gram-pozitive (streptococi cu stafilococi);
• gram-negative (gonococi, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila etc.);
• anaerobi (clostridii, peptostreptococi cu bacterioizi și peptococi);
• altele (micobacterii, chlamydia și borrelia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit cu viteză mare în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de 50% (consumul de alimente încetinește absorbția, dar nu afectează valorile biodisponibilității și formarea componentei metabolice active).

În cazul administrării medicamentului de 2 ori pe zi (într-o porție de 0,25 g), indicatorii de echilibru ai Cmax se observă după 2-3 zile și sunt în medie egali cu 1 mcg/ml pentru claritromicină și 0,6 mcg/ml pentru elementul metabolic activ 14-hidroxiclaritromicină. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 3-4 și, respectiv, 5-6 ore.

Se distribuie cu viteză mare în fluidele tisulare; indicii tisulari ai claritromicinei (în special în plămâni) depășesc indicii plasmatici de câteva ori. Substanța trece în laptele matern.

Excreția are loc prin fecale și urină (40% din fiecare).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozare și administrare

Administrare orală. Pentru adulți – 0,25-0,5 g de 2 ori pe zi, pe parcursul unui ciclu de 6-14 zile.

Pentru copii, doza este de 7,5 mg/kg; nu se poate utiliza mai mult de 0,5 g de medicament pe zi. Tratamentul durează 7-10 zile.

În cazul terapiei pentru leziuni cauzate de Mycobacterium avium, se administrează 1000 mg de două ori pe zi. Întregul ciclu durează de șase luni sau mai mult.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Utilizați Binoclara în timpul sarcinii

Binoclar poate fi prescris numai în situațiile în care beneficiul probabil al utilizării sale depășește riscurile de complicații pentru copil.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• sensibilitate severă la componentele medicamentului;
• disfuncție renală sau hepatică severă;
• asociere cu cisapridă, astemizol, derivați de ergot, terfenadină sau pimozidă.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efecte secundare Binoclara

Efectele secundare includ:

• probleme cu tractul gastrointestinal: stomatită, dispepsie, greață, candidoză care afectează mucoasa bucală, modificări ale gustului, vărsături, glosită, diaree, modificări ale nuanței dinților și limbii, precum și dureri în zona abdominală. În plus, se observă colestază, colită pseudomembranoasă, icter, hepatită, valori crescute ale enzimelor intrahepatice și insuficiență hepatică (rareori);
• disfuncții ale sistemului nervos: anxietate, confuzie, amețeli, insomnie, anxietate și frică, precum și dureri de cap, dezorientare, coșmaruri, psihoză, tinitus, depersonalizare, halucinații și parestezii;
• tulburări ale sistemului cardiovascular și ale sângelui (hemostază și procese hematopoietice): leucopenie sau trombocitopenie, prelungirea intervalului QT, aritmie ventriculară (și tahicardie ventriculară paroxistică) și fibrilație ventriculară;
• semne de alergie: anafilaxie, simptome anafilactoide, urticarie, SJS și erupții epidermice;
• leziuni ale sistemului urogenital: insuficiență renală, nefrită tubulointerstițială și creșterea nivelului creatininei serice;
• altele: dezvoltarea hipoglicemiei (în legătură cu utilizarea medicamentelor antidiabetice pentru administrare orală și a insulinei).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație, se observă vărsături, diaree și greață.

Se efectuează lavaj gastric și proceduri simptomatice. Dializa peritoneală sau hemodializa vor fi ineficiente.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul asocierii cu cisapridă, terfenadină, pimozidă, derivați de ergot și astemizol, poate apărea prelungirea valorilor intervalului QT și, de asemenea, pot apărea aritmii cardiace (fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară de natură paroxistică).

Medicamentul crește valorile sanguine și potențează activitatea medicamentelor a căror metabolizare intrahepatică se realizează cu ajutorul enzimelor compusului hemoproteic P450 (printre care warfarina și alte anticoagulante indirecte, astemizolul, digoxina cu carbamazepina, triazolam, ciclosporina, teofilina cu alcaloizi din ergot, cisaprida, midazolam etc.).

Asocierea cu substanțe care inhibă acțiunea hidroximetilglutaril-CoA reductazei (inclusiv simvastatină și lovastatină) poate duce la necroza mușchilor scheletici în faza activă.

Binocularul reduce absorbția zidovudinei și scade rata de clearance a triazolamului (aceasta sporește efectul său medicinal cu apariția confuziei și somnolenței).

Ritonavirul crește concentrațiile plasmatice ale medicamentului, motiv pentru care dozele de claritromicină care depășesc 1 g pe zi nu pot fi utilizate în combinație. Persoanele cu insuficiență renală necesită o reducere cu 50% a dozei de claritromicină la niveluri de CC de 30-60 ml pe minut; la valori sub 30 ml pe minut – cu 75%.

Dacă valorile CC sunt mai mici de 30 ml pe minut, doza trebuie redusă la jumătate; durata tratamentului trebuie să fie de maximum 2 săptămâni.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Conditii de depozitare

Binoclul trebuie depozitat într-un loc inaccesibil copiilor. Temperatura maximă este de 30°C. Este interzisă congelarea medicamentului.

[ 41 ], [ 42 ]

Termen de valabilitate

Binoclul poate fi utilizat timp de 24 de luni de la data fabricației medicamentului.

[ 43 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Arvicin, Clarithrosin, Kriksan cu Bakticap, Clarexid și Biotericin cu Claricin, precum și Zimbactar, Claromin și Kispar. De asemenea, pe listă se află Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact cu Fromilid, Claritromicină și Klacid cu Claricit, precum și Klasine, Ecozitrin, Lekoklar și Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]