Anomaliile muncii

Anomalii ale activității de muncă, din păcate, sunt destul de des: până la 10-12% din totalul nașterilor. Acestea sunt încălcări în perioada preliminară, adică cu primele spasme rare și slabe la nivelul abdomenului inferior și în partea inferioară a spatelui (fără implicarea mușchilor uterului); activitatea prea slabă sau excesiv de gravă a forței de muncă sau lipsa totală de coordonare.

Distopie uterină circulară (inel de contracție)

Distopia circulară a uterului (inelul de contracție) este o patologie cauzată de contracțiile unei secțiuni de fibre musculare circulare la diferite niveluri ale uterului (cu excepția colului uterin).

Hipertonicitatea segmentului uterin inferior (gradient invers)

Hipertonicitatea segmentului uterin inferior, sau gradientul invers, este o afecțiune patologică în care un val de contracție începe în segmentul uterin inferior și se răspândește în sus cu o intensitate și o durată descrescătoare, iar segmentul inferior se contractă mai puternic decât corpul și fundul uterului.

Discoordonarea muncii

Discordonarea travaliului este înțeleasă ca absența contracțiilor coordonate între diferite părți ale uterului: jumătatea dreaptă și stângă, partea superioară (fundus, corp) și partea inferioară a uterului, între toate părțile uterului.

travaliu excesiv de puternic (uter hiperactiv)

Activitatea excesivă de travaliu (hiperactivitatea uterină) este o formă de anomalie a travaliului care se manifestă prin contracții excesiv de puternice (mai mult de 50 mm Hg) sau alternare rapidă a contracțiilor (mai mult de 5 contracții în 10 minute) și creșterea tonusului uterin (mai mult de 12 mm Hg).

Stoparea coborârii anterioare a fătului

După cum se știe, cea mai semnificativă coborâre a părții prezente a fătului are loc la sfârșitul primei și mai ales în a doua etapă a travaliului. Prin urmare, imposibilitatea avansării ulterioare a fătului, oprirea sau încetinirea coborârii sunt tulburări tipice celei de-a doua etape a travaliului.

Coborârea lentă a fătului anterior

Coborârea lentă este o rată anormal de lentă de coborâre a părții prezente a fătului. Definiția acestei afecțiuni variază în funcție de numărul de nașteri pe care le-a avut o femeie; la femeile primipare, prezența unei astfel de anomalii este indicată de o pantă maximă pe curba de coborâre a părții prezente a fătului egală cu 1 cm/h sau mai puțin.

travaliu rapid

Pentru rata de coborâre a părții de prezentare a fătului, aceste limite sunt de 6,4 și respectiv 14,0 cm. Prin urmare, în scopuri practice, trebuie luat în considerare faptul că travaliul rapid (nu trebuie confundat cu nașterea rapidă) este caracterizat de rata de dilatare a colului uterin și de coborâre a părții de prezentare a fătului care depășește 5 cm/h la femeile primipare și 10 cm/h la femeile multipare.

Tipuri de anomalii ale travaliului

Pentru dezvoltarea cu succes a obstetricii științifice și practice, este de o importanță fundamentală clarificarea cauzelor anomaliilor în travaliu și a celui mai justificat tratament patogenetic.

Slăbiciune a travaliului (hipoactivitate sau inerție uterină)

Slăbiciunea travaliului este o afecțiune în care intensitatea, durata și frecvența contracțiilor sunt insuficiente și, prin urmare, netezirea colului uterin, deschiderea canalului cervical și avansarea fătului, dacă corespunde dimensiunii pelvisului, se desfășoară într-un ritm lent.

Slăbiciune la efort

Slăbiciunea primară a împingerii se observă cu slăbiciunea mușchilor abdominali la femeile care au născut mulți copii cu mușchi abdominali excesiv de întinși și relaxați, cu infantilism, obezitate, precum și cu defecte ale peretelui abdominal sub formă de hernii ale liniei albe a abdomenului, hernii ombilicale și inghinale, cu miastenie, cu leziuni ale coloanei vertebrale.