
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
travaliu rapid
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Definiție: Conform definiției lui E. Friedman (1978), percentila 95 pentru rata de dilatare cervicală corespunde cu 6,8 cm/h la femeile primipare și 14,7 cm/h la femeile multipare.
Pentru rata de coborâre a părții de prezentare a fătului, aceste limite sunt de 6,4 și respectiv 14,0 cm. Prin urmare, în scopuri practice, trebuie luat în considerare faptul că travaliul rapid (nu trebuie confundat cu nașterea rapidă) este caracterizat de rata de dilatare a colului uterin și coborâre a părții de prezentare a fătului care depășește 5 cm/h la femeile primipare și 10 cm/h la femeile multipare. În majoritatea cazurilor, dilatarea rapidă a colului uterin și coborârea rapidă a părții de prezentare a fătului au loc simultan.
Diagnostic: De obicei, diagnosticul de travaliu precipitat se pune retrospectiv, prin analizarea curbei de progresie a travaliului.
Cauze. Factorii etiologici care duc la dezvoltarea acestei complicații sunt neclari. În această tulburare a travaliului, factorul declanșator poate fi stimularea contracțiilor cu oxitocină, deși în serii mari de studii doar 11,1% dintre femeile cu travaliu precipitat au primit tratament cu oxitocină.
Prognostic. Prognosticul pentru nașterea vaginală este bun. Uneori, travaliul este prea rapid, ceea ce duce la nașterea fătului în pat. După naștere, medicul obstetrician trebuie să examineze cu atenție colul uterin pentru a depista eventuale rupturi, care sunt frecvente în travaliile precipitate.
Prognosticul pentru făt și nou-născut trebuie discutat cu prudență. Adesea, fătul nu poate tolera hipoxia cauzată de contracțiile frecvente și puternice ale uterului. Drept urmare, acest lucru duce la dezvoltarea unei stări amenințătoare pentru făt în timpul travaliului, la suprimarea funcțiilor vitale ale nou-născutului și la boala membranei hialine.
Prevenirea anomaliilor activității de muncă ar trebui să înceapă cu mult înainte de naștere. Este important să se implementeze măsuri de igienă a copilăriei și a vârstei școlare (alimentație rațională, educație fizică), asigurând dezvoltarea armonioasă a corpului feminin. În timpul sarcinii, este necesar să se implementeze măsuri de igienă, o nutriție adecvată, iar în a doua jumătate a sarcinii - purtarea unui bandaj. Femeile însărcinate trebuie să urmeze un curs complet de pregătire fiziopsiho-profilactică pentru naștere și să se prescrie vitamine.
Toate femeile însărcinate considerate a prezenta risc de a dezvolta anomalii ale travaliului trebuie internate în prealabil în departamentul de patologie a sarcinii, nu mai târziu de 38 de săptămâni. Începând cu săptămâna 38 de sarcină, se prescrie o pregătire completă pentru naștere. Dacă după 2 săptămâni de pregătire completă pentru naștere, colul uterin rămâne imatur până în săptămâna 40-41 de sarcină, planul de gestionare a travaliului trebuie revizuit în favoarea nașterii prin cezariană, ținând cont de factorii complicatori pe baza cărora femeia însărcinată a fost inclusă în grupul de risc pentru dezvoltarea anomaliilor de travaliu.
Managementul travaliului rapid
Dacă se pune diagnosticul de travaliu precipitat înainte de nașterea fătului, în special dacă monitorizarea fetală relevă semne de suferință (senzație de disconfort), este necesară suspendarea dezvoltării travaliului folosind agenți beta-adrenergici. Terbutalina (0,00025-0,0005 g intravenos) sau ritodrina (0,0003 g/min intravenos) sunt agenți eficienți care reduc frecvența, durata și intensitatea contracțiilor uterine.