Contracepția de urgență

Contracepția de urgență este o metodă contraceptivă după un act sexual neprotejat, atunci când este necesară protecție imediată împotriva sarcinii nedorite: după un act sexual accidental, dacă se rupe prezervativul, un viol etc.

În aceste cazuri și în cazuri similare, contracepția de urgență poate fi considerată o alternativă reală la avort. Cu toate acestea, nu poate fi considerată o metodă obișnuită de prevenire a sarcinii neplanificate. Alte denumiri pentru contracepția de urgență sunt postcoitală sau contracepție de urgență.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mecanismul de acțiune al contracepției de urgență

Mecanismul de acțiune al contracepției de urgență este de a suprima sau întârzia ovulația, de a perturba procesul de fertilizare, transportul ovulului și implantarea blastocistului. După cum se știe, implantarea acestuia din urmă în mucoasa uterină începe la aproximativ 5 zile după fertilizare și se termină la o săptămână după aceasta. Efectul este posibil atunci când se utilizează contracepția de urgență în primele 24-72 de ore după actul sexual neprotejat.

În prezent, pentru contracepția de urgență se utilizează următoarele metode:

• BUCĂTAR;
• progestative;
• DIU (care conțin cupru).

Metoda Yuzpe

Metoda Yuzpe, dezvoltată în 1977 de Yuzpe și Lancy, este o metodă de contracepție de urgență care utilizează contraceptive orale combinate (COC) și constă în administrarea de două ori pe zi a 100 mcg EE și 0,5 mg levonorgestrel.

Mod de recepție

Prima doză trebuie administrată în decurs de 72 de ore după actul sexual neprotejat, a doua - 12 ore mai târziu. Pentru contracepția de urgență, aproape toate contraceptivele orale combinate (COC) moderne pot fi utilizate în doze adecvate: 8 comprimate de COC cu doză mică (conținând 30-35 mcg EE), administrate în 2 doze la un interval de 12 ore, sau 4 comprimate de COC cu doză mare (conținând 50 mcg EE), de asemenea administrate în 2 doze la un interval de 12 ore.

Contraindicațiile pentru utilizare includ sarcina, precum și afecțiunile în care estrogenii sunt contraindicați (antecedente de tromboembolism, boli hepatice severe, sângerări de etiologie necunoscută, cancer de sân și endometrial).

Principalele reacții adverse: greață (51%), vărsături (19%), mastalgie, sângerări.

Contracepție de urgență cu progestative

Medicamentul Postinor, care conține 0,75 mg levonorgestrel într-un comprimat, și Escapelle, care conține 1,5 mg levonorgestrel într-un comprimat, sunt utilizate ca contracepție de urgență cu progestativ.

Mod de recepție

Se utilizează două comprimate Postinor: primul comprimat trebuie administrat în termen de 48 de ore după actul sexual neprotejat, al doilea - după 12 ore. Escapelle se administrează 1 comprimat în termen de cel mult 72 de ore după actul sexual neprotejat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Contracepție de urgență cu DIU cu cupru

În acest scop, steriletul se introduce în uter în decurs de 5 zile după actul sexual neprotejat. Această metodă nu este indicată femeilor care nu au născut, precum și pacientelor cu risc crescut de a dezvolta boli inflamatorii ale organelor genitale, în principal infecții cu transmitere sexuală, al căror risc crescut apare în cazul unui număr mare de parteneri sexuali și al actului sexual ocazional. Eficacitatea acestei metode este de 1 sarcină la 5.000 de cazuri de utilizare.

În ciuda activității contraceptive ridicate a contracepției de urgență, această metodă nu poate fi utilizată în mod constant - poate fi utilizată doar în cazuri de urgență.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]