ONU a întocmit un nou clasament al cauzelor de mortalitate a populației mondiale

Timp de decenii, liderii globali din domeniul sănătății și-au concentrat eforturile asupra bolilor infecțioase: SIDA, tuberculoză, gripă. Au insistat asupra vaccinurilor, a unor tratamente mai bune și a altor modalități de combatere a germenilor care puteau ajunge oriunde în lume în câteva ore.

Acum au întocmit o nouă listă de dușmani ai sănătății publice. De data aceasta, nu este vorba de agenți patogeni, ci de obiceiurile noastre proaste: fumatul, mâncatul în exces, lipsa de dorință de a face mișcare.

Săptămâna viitoare, Adunarea Generală a ONU va organiza primul său summit dedicat bolilor cronice: cancer, diabet, boli de inimă și plămâni. Acestea sunt responsabile de aproape două treimi din decese (aproximativ 36 de milioane). În Statele Unite, de exemplu, acestea ucid aproape nouă din zece persoane.

Aceste boli au factori de risc comuni, iar mulți dintre ei pot fi preveniți.

Răspândirea bolilor cronice, conform Organizației Mondiale a Sănătății.

În multe țări, aceste boli rămân... nerecunoscute. De exemplu, în Etiopia, până de curând, exista un singur oncolog la o populație de peste 80 de milioane. Acum sunt patru. Aproape că nu există medicamente (sau chiar analgezice). Un caz revoltător s-a întâmplat cu un băiețel de doi ani, Mativos Bekele, care s-a îmbolnăvit de leucemie. Tatăl său l-a dus la Addis Abeba, a primit o consultație în Statele Unite și i-a prescris medicamente pentru chimioterapie din India, dar copilul a murit pentru că spitalul nu avea o cameră separată care să-l protejeze de infecțiile cu care erau infectați alți pacienți. Tatăl, care a fondat o organizație de combatere a cancerului, va reprezenta un cvartet de oncologi etiopieni la summit.

Așa cum este tipic la ONU, înalții oficiali nu au reușit să se pună de acord înainte de reuniune cu privire la aspectele pe care se vor concentra – dacă vor viza boli specifice sau factori de risc – sau cu privire la obiective și termene. Și, având în vedere economia globală aflată în criză, este greu să se obțină bani. Însă Sydney Smith de la Universitatea din Carolina de Nord, SUA, șefa Federației Mondiale a Inimii, subliniază că majoritatea propunerilor nu valorează aproape nimic: „Nu vorbim despre încercarea de a găsi următorul leac miraculos. Vorbim despre schimbarea comportamentului și despre medicamente eficiente din punct de vedere al costurilor, cum ar fi aspirina și medicamentele generice pentru tensiunea arterială.”

Aceasta este doar a doua oară când ONU își îndreaptă atenția către sănătate. Summitul precedent, din 2001, a dus la crearea Fondului Global de Combatere a SIDA, Tuberculozei și Malariei, în care guvernele și grupurile private au injectat miliarde de dolari. Dar acum chiar și cele mai bogate națiuni au lipsă de numerar; există puține speranțe nici pentru actorii privați. Fundația Bill și Melinda Gates, de exemplu, a declarat deja că nu va sprijini noua inițiativă, deoarece aceasta nu dispune de suficiente investiții în combaterea bolilor infecțioase în țările sărace. Fundația consideră că acest lucru este acum mai important.

Experții nu sunt de acord. „Ideea că cancerul este o problemă a țărilor bogate este o greșeală”, spune Eduardo Casap, președintele Uniunii pentru Controlul Internațional al Cancerului. „Majoritatea țărilor africane au nevoie disperată de tratament pentru cancer”, spune Ala Alwan, director general adjunct al Organizației Mondiale a Sănătății. „Și regiunea are cele mai mari rate de accident vascular cerebral și hipertensiune arterială.”

În Ghana, există două centre oncologice „abandonate” pentru a deservi 23 de milioane de oameni; țara are patru oncologi și nicio asistentă medicală oncologă, spune Allen Lichter, director executiv al Societății Americane de Oncologie Clinică.

Africa rămâne singura regiune din lume în care bolile infecțioase, complicațiile sarcinii și nutriția precară ucid în continuare mai mulți oameni decât bolile netransmisibile.

Conform OMS, accidentele vasculare cerebrale și bolile cardiovasculare reprezintă aproape jumătate din totalul deceselor cauzate de boli netransmisibile din lume - 17 milioane de cazuri în 2008. Urmează cancerul (7,6 milioane), bolile respiratorii - de exemplu, emfizemul (4,2 milioane), diabetul (1,3 milioane). De asemenea, merită menționat faptul că majoritatea diabeticilor mor din cauze cardiovasculare.

ONU a decis să se concentreze asupra factorilor de risc comuni, și anume consumul de tutun, abuzul de alcool, alimentația nesănătoasă, inactivitatea fizică și agenții cancerigeni din mediu.

Impactul acestor factori este eterogen.

Europa și America de Nord mănâncă prea mult și fac prea puțină mișcare; bolile de inimă și diabetul sunt răspândite acolo. Deoarece prevenirea și tratamentul cancerului sunt disponibile de mult timp în aceste regiuni, cancerul de sân și de prostată, formele bolii legate de vârstă, sunt cele mai frecvente tipuri de cancer. În Europa de Est și fosta Uniune Sovietică, prin contrast, cancerul pulmonar domină din cauza fumatului. Europa este liderul mondial în prevalența acestui obicei dăunător: 29% din populație fumează, fumează, fumează.

Asia de Sud-Est are cele mai scăzute rate ale obezității din lume. Totuși, în China, unde doar 6% din populație este obeză, aproape 4 din 10 persoane au hipertensiune arterială. Iar rata mortalității respiratorii din China este de patru ori mai mare decât rata din SUA. Multe regiuni au, de asemenea, rate ridicate de infecție cu virusul papiloma uman.

În India, guvernul a început abia recent o luptă majoră împotriva diabetului și a hipertensiunii arteriale. Țara are 51 de milioane de diabetici, a doua cea mai mare rată după China. Cea mai frecventă formă de cancer în rândul indienilor este cancerul pulmonar, iar în rândul femeilor indiene, cancerul de col uterin.

În America Centrală și de Sud, tabloul cancerului seamănă în mare măsură cu cel al Americii de Nord, cu o singură excepție: în unele zone, cancerul de col uterin este dominant. Problema o reprezintă specialiștii: în Honduras, există doar doi oncologi pentru fiecare 700 de cazuri noi pe an.