Zolser

Zolser are activitate antiulceroasă.

Indicaţii Zolcera

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• leziuni ulcerative care afectează tractul gastrointestinal (și pentru prevenirea recidivelor);
• esofagită de reflux;
• afecțiuni cu activitate secretorie crescută (ulcere legate de stres în tractul gastrointestinal, gastrinom, adenomatoză poliendocrină și mastocitoză generală);
• Gastropatie asociată cu AINS .

Distrugerea Helicobacter pylori la persoanele infectate cu ulcere gastrointestinale (ca parte integrantă a tratamentului complex).

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează în capsule enterice cu un volum de 20 mg. Există 10 capsule într-un blister; există 10 pachete într-o cutie.

Farmacodinamica

Medicamentul este un blocant al pompei de hidrogen, reduce producția de acid prin încetinirea acțiunii H ⁺ /K ⁺ -ATPazei în interiorul glandulocitelor gastrice parietale, ceea ce previne faza finală a excreției de HCl. Zolser este un promedicament care devine activ în mediul acid al canalelor excretoare ale glandulocitelor parietale. Indiferent de originea iritantului, acesta reduce excreția stimulată și bazală.

Efectul antiexcretor după administrarea a 20 mg de substanță se dezvoltă în decurs de 60 de minute, atingând un vârf după 120 de minute. Încetinirea cu 50% a proceselor excretorii maxime durează 24 de ore.

O singură doză pe zi duce la suprimarea eficientă și rapidă a funcției secretorii a stomacului (zi și noapte). Efectul maxim se dezvoltă după 4 zile și dispare până la sfârșitul celei de-a 3-4-a zile de la momentul finalizării utilizării medicamentului.

La persoanele cu ulcere duodenale, menținerea pH-ului intragastric la 3 după administrarea a 20 mg de medicament durează 17 ore.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmacocinetica

Absorbția medicamentului din intestinul subțire este completă. Valorile globale ale biodisponibilității medicamentului după prima doză sunt de 35%, iar cu utilizare repetată acestea cresc până la aproape 60%. Aportul alimentar nu afectează nivelul de biodisponibilitate al medicamentului. Severitatea supresiei proceselor de excreție este determinată de valorile ASC.

Sinteza proteinelor intraplasmatice este de aproximativ 95%.

Aproape tot medicamentul suferă procese metabolice intrahepatice. Produșii metabolici (sulfură cu sulfonă, precum și hidroxiomeprazol) nu au un efect semnificativ asupra secreției de acid clorhidric.

Aproximativ 80% din produșii metabolici sunt excretați prin urină, iar restul prin fecale. Timpul de înjumătățire este în medie de aproximativ 40 de minute. Acest indicator nu se modifică în cazul administrării repetate de Zolsera.

[ 5 ]

Dozare și administrare

Capsulele se administrează oral, adesea dimineața, fără mestecare, cu apă plată (acest lucru se întâmplă imediat înainte de masă sau în timpul mesei).

În caz de exacerbare a esofagitei de reflux, ulcere sau gastropatie asociate cu administrarea de AINS, este necesar să se ia 20 mg de medicament o dată pe zi. Pentru persoanele cu un stadiu sever de esofagita de reflux, doza este crescută la 40 mg de substanță, cu o singură doză pe zi.

Terapia pentru ulcerele intestinale durează 2-3 săptămâni (dacă este necesar, se poate prelungi până la 4-5 săptămâni). Pentru esofagită sau ulcere gastrice, este necesară o cură de 1-2 luni.

Persoanele care prezintă rezistență la alte medicamente antiulceroase trebuie să ia 40 mg de medicament pe zi. Ciclul de tratament pentru ulcerele intestinale durează 1 lună; pentru ulcerele gastrice sau esofagita de reflux, sunt necesare 2 luni de terapie.

Pentru gastrinom, se utilizează 60 mg de medicament. Dacă este necesar, doza este crescută la 80-120 mg pe zi (în astfel de circumstanțe, doza este împărțită în 2-3 utilizări).

Pentru a preveni reapariția ulcerului, se utilizează 10 mg de medicament o dată pe zi.

La distrugerea Helicobacter pylori se utilizează următoarele scheme:

• Tratament „triplu” - o cură de 7 zile, în care se utilizează 20 mg de omeprazol, 1000 mg de amoxicilină și 0,5 g de claritromicină de două ori pe zi. Se pot utiliza și 20 mg de omeprazol, 0,4 g de metronidazol și 0,25 g de claritromicină (tot de două ori pe zi). Un alt regim terapeutic este o singură doză de 40 mg de omeprazol, precum și o doză de trei ori de 0,5 g de amoxicilină și 0,4 g de metronidazol;
• tratament „dublu” - o cură de 14 zile, timp în care se utilizează 20-40 mg omeprazol și 0,75 g amoxicilină, de 2 ori pe zi. Se poate efectua un ciclu cu o singură administrare de 40 mg omeprazol și de 3 ori pe zi 0,5 g claritromicină (sau 750-1500 mg amoxicilină de 2 ori pe zi).

Persoanele cu insuficiență hepatică trebuie să ia 10-20 mg de medicament.

[ 9 ]

Utilizați Zolcera în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau sarcinii. Dacă o femeie care alăptează trebuie să ia medicamentul, trebuie să întrerupă alăptarea.

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare la persoanele cu degenerescență ulceroasă de natură malignă.

[ 6 ], [ 7 ]

Efecte secundare Zolcera

Introducerea capsulelor poate provoca apariția anumitor efecte secundare:

• tulburări digestive: greață, diaree sau constipație, dureri abdominale, balonare și vărsături. Rareori, nivelurile enzimelor hepatice cresc sau se dezvoltă tulburări de gust. Pot apărea stomatită sau uscăciune a gurii. La persoanele cu boli hepatice anterioare, pot apărea hepatită (uneori însoțită de icter) sau disfuncții hepatice;
• probleme care afectează sistemul hematopoietic: pot apărea trombocitopenie, pancitopenie sau leucopenie, precum și agranulocitoză;
• tulburări asociate cu funcționarea sistemului nervos: persoanele cu patologii somatice preexistente de natură severă prezintă dureri de cap, depresie, agitație și amețeli. Persoanele cu antecedente de boli hepatice severe dezvoltă encefalopatie;
• patologii ale sistemului musculo-scheletic: pot apărea miastenie, artralgie sau mialgie;
• leziuni ale stratului epidermal: ocazional apar mâncărimi sau erupții cutanate. Se pot dezvolta, de asemenea, MEE, fotosensibilitate sau alopecie;
• semne de alergie: edem Quincke, anafilaxie, urticarie, precum și spasm bronșic, febră și nefrită tubulointerstițială;
• alte afecțiuni: ocazional se observă stare generală de rău, hiperhidroză, ginecomastie, tulburări de vedere, edem periferic. În plus, în cazul tratamentului pe termen lung, în interiorul stomacului se formează chisturi glandulare (din cauza încetinirii proceselor de secreție de HCl; această afecțiune este vindecabilă și are o natură benignă).

[ 8 ]

Supradozaj

Simptomele intoxicației includ vedere încețoșată, greață, confuzie sau somnolență, precum și dureri de cap, aritmie, uscăciune severă care afectează mucoasa orală și tahicardie.

Se iau măsuri simptomatice. Hemodializa nu are un efect suficient.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul poate reduce semnificativ absorbția esterilor de ampicilină, ketoconazolului cu itraconazol și sărurilor de fier (omeprazolul duce la o creștere a pH-ului gastric).

Deoarece medicamentul încetinește activitatea hemoproteinei P450, poate crește valorile anticoagulantelor indirecte, diazepamului și fenitoinei (substanțe ale căror procese metabolice hepatice au loc cu participarea hemoproteinei CYP2C19) și poate slăbi excreția acestora. În astfel de cazuri, uneori poate fi necesară reducerea dozelor acestor medicamente.

În același timp, administrarea pe termen lung a 20 mg de omeprazol o dată pe zi împreună cu teofilină sau naproxen și împreună cu cafeină, metoprolol sau piroxicam, propranolol sau diclofenac, ciclosporină, alcool etilic, precum și estradiol cu chinidină sau lidocaină nu provoacă modificări ale parametrilor plasmatici ai acestora.

Zolser potențează efectul retardant al altor medicamente asupra funcției hematopoietice.

[ 10 ], [ 11 ]

Conditii de depozitare

Zolser trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copiii mici. Temperatură – standard.

Termen de valabilitate

Zolser poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricației substanței terapeutice.

Aplicație pentru copii

În pediatrie, Zolser nu este prescris (cu excepția cazurilor de necesitate vitală).

[ 12 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Losek, Ortanol cu Omez și Ultop cu Omeprazol.

[ 13 ]