Zirid

Zirida este un medicament care stimulează peristaltismul.

Indicaţii Zirida

Se utilizează în tratamentul simptomelor dispeptice și al disfuncțiilor gastrointestinale: senzație de plenitudine în stomac, flatulență, disconfort sau durere în abdomenul superior, precum și arsuri la stomac, vărsături și pierderea poftei de mâncare însoțite de greață.

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc sub formă de comprimate, în cantitate de 10 bucăți într-un blister. Un pachet separat conține 4 sau 10 blistere cu comprimate.

Farmacodinamica

Clorhidratul de itopridă promovează activarea motilității gastrointestinale – prin antagonizarea efectului asupra receptorilor dopaminergici D2 și încetinirea acetilcolinesterazei. Componenta activă a medicamentului activează procesul de eliberare a elementului acetilcolină și încetinește degradarea acesteia.

În plus, medicamentul are proprietăți antiemetice - datorită interacțiunii cu receptorii D2 situați în interiorul situsului declanșator al chemoreceptorului. Componenta activă a medicamentului promovează golirea gastrică (obținută datorită efectului specific asupra părții superioare a tractului gastrointestinal).

Clorhidratul de itopridă nu are efect asupra nivelurilor serice de gastrină.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit aproape complet și destul de rapid în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea relativă este de aproximativ 60% (datorită efectului primului pasaj hepatic - așa-numitul metabolism presistemic). Ingestia de alimente nu afectează indicatorii de biodisponibilitate. În plasmă, valorile maxime ale medicamentului sunt observate după 30-45 de minute (în cazul administrării a 50 mg de medicament).

În cazul utilizării repetate a medicamentului în doze cuprinse între 50-200 mg (administrate de trei ori pe zi), s-a constatat o liniaritate a proprietăților farmacocinetice ale ingredientului activ cu produșii săi de descompunere (în timpul unui tratament de 7 zile), cu rate minime de acumulare a substanței.

Sinteza proteinelor în plasma sanguină este de aproximativ 96%. Procesul se realizează în principal cu ajutorul albuminelor. Medicamentul este sintetizat și cu glicoproteină α-1-acidă (mai puțin de 15%).

Cea mai mare parte a medicamentului este distribuită în diverse țesuturi (indicele volumului de distribuție: 6,1 l/kg), excluzând sistemul nervos central. Substanța atinge valori ridicate în intestinul subțire, rinichi, stomac și glandele suprarenale, împreună cu ficatul. Doar o mică parte din medicament pătrunde în sistemul nervos central. Clorhidratul de itopridă se excretă și în laptele matern.

Medicamentul este supus unui metabolism hepatic intensiv. Au fost detectați trei produși de degradare a medicamentului, dintre care doar unul are o activitate slabă, fără semnificație medicinală (aproximativ 2-3% din efectul medicinal al substanței active). Principalul produs de degradare este N-oxidul, format prin oxidarea categoriei terțiare de amino-N-dimetili.

Medicamentul este metabolizat de monooxigenaza care conține flavină (FMO). Potența și cantitatea izoenzimelor FMO umane pot varia din cauza polimorfismului genetic, care poate duce la trimetilaminuria, o afecțiune rară cu transmitere autozomal recesivă. Timpul de înjumătățire al substanței poate fi mai lung la persoanele cu această afecțiune.

Testele farmacocinetice in vivo care au utilizat reacții mediate de CYP au arătat că ingredientul activ al medicamentului nu are nici efect inductor, nici efect inhibitor asupra elementelor CYP2C19, nici asupra CYP2E1. În plus, utilizarea clorhidratului de itopridă nu a afectat conținutul enzimelor CYP și activitatea elementului UGT1A1.

Cea mai mare parte a substanței active a medicamentului și a produșilor săi de descompunere sunt excretate în urină. Când voluntarii au utilizat medicamentul într-o singură doză standard, excreția acestuia (sub formă de substanță medicamentoasă activă și N-oxid) a fost de 3,7%, respectiv 75,4%.

Timpul de înjumătățire plasmatică al itopridei este de aproximativ 6 ore.

Dozare și administrare

Doza zilnică totală de medicament este de 150 mg (1 comprimat de trei ori pe zi înainte de mese). De asemenea, este permisă reducerea acestei doze la 0,5 comprimate de trei ori pe zi (ținând cont de evoluția bolii). În general, comprimatele trebuie administrate la intervale aproximativ egale. Medicamentul se administrează fără mestecare și se bea cu apă.

Durata cursului este prescrisă de medicul curant, ținând cont de severitatea bolii. Cu toate acestea, nu poate dura mai mult de 2 luni.

[ 1 ]

Utilizați Zirida în timpul sarcinii

Nu există date privind siguranța administrării Zirid în timpul sarcinii. Prin urmare, este necesar să întrerupeți utilizarea medicamentului în această perioadă. De asemenea, înainte de a începe să luați medicamentul, este necesar să vă asigurați că pacienta nu este însărcinată.

De asemenea, nu există informații privind utilizarea medicamentelor în timpul alăptării, motiv pentru care femeilor care alăptează li se recomandă să se abțină de la utilizarea comprimatelor.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță la componenta activă a medicamentului, precum și la oricare dintre elementele sale suplimentare;
• probleme la nivelul tractului gastrointestinal – perforație, obstrucție sau apariția sângerărilor.

Efecte secundare Zirida

Administrarea medicamentului poate provoca unele reacții adverse:

• Disfuncție hematologică și limfatică: uneori se dezvoltă leucopenie. Rareori – neutropenie. Se poate dezvolta trombocitopenie;
• tulburări imunitare: pot apărea simptome anafilactoide;
• manifestări din partea sistemului nervos: uneori apar amețeli, iar pe lângă acestea, tulburări de somn și dureri de cap. Se pot dezvolta tremori;
• reacții ale tractului gastrointestinal: uneori apar dureri abdominale, constipație, hipersalivație și diaree. Se pot dezvolta uscăciune a mucoasei bucale și greață;
• tulburări de funcționare a sistemului hepatobiliar: se poate dezvolta icter;
• tulburări ale sistemului urinar și ale rinichilor: uneori se observă probleme cu urinarea la persoanele cu hipertrofie prostatică, iar nivelul creatininei cu azot ureic crește și el;
• deteriorarea stratului subcutanat și a pielii: ocazional apar mâncărime, roșeață și erupție cutanată;
• disfuncție a sistemului musculo-scheletic și a țesuturilor conjunctive: uneori există dureri în spate sau stern;
• probleme cu sistemul endocrin: uneori există o creștere a nivelului de prolactină. Este posibilă dezvoltarea galactoreei sau ginecomastiei;
• tulburări sistemice: uneori există o senzație de oboseală;
• tulburări mintale: uneori apare un sentiment de iritabilitate;

Rezultate ale testelor de laborator: posibilă creștere a nivelurilor de ALT, AST, GGT, bilirubinei și fosfatazei alcaline.

Supradozaj

În prezent nu există raportări de cazuri de intoxicație cu acest drog.

În caz de supradozaj, este necesar să se efectueze proceduri standard pentru astfel de situații - lavaj gastric și eliminarea simptomelor tulburărilor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când medicamentul a fost combinat cu diazepam, nifedipină și wafarină, precum și cu substanțele ticlopidină, clorură de nicardipină și diclofenac, nu au apărut interacțiuni farmacologice.

La nivelul hemoproteinei P450, nu ar trebui să se aștepte interacțiuni, deoarece medicamentul este metabolizat de elementul FMO.

Itoprida are un efect gastrokinetic care poate afecta absorbția medicamentelor administrate oral împreună cu Zirida. În acest caz, este deosebit de necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii medicamentelor cu spectru îngust de acțiune medicinală, a medicamentelor cu un proces lent de eliberare a componentei active și a medicamentelor a căror formă farmaceutică are o înveliș solubil în stomac.

Agenții anticolinergici pot reduce eficacitatea medicamentului.

Elementele ranitidină, cetraxat, precum și cimetidina cu teprenonă nu afectează proprietățile prokinetice ale itopridei.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale pentru depozitarea medicamentului. Acesta trebuie ținut departe de copiii mici.

[ 3 ]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii

Zirid are recenzii destul de bune în ceea ce privește eficacitatea sa medicinală. Pacienții observă că medicamentul funcționează cel mai bine atunci când simt greutate și senzație de plenitudine în stomac, precum și flatulență. De asemenea, elimină rapid arsurile la stomac - după câteva zile de administrare a comprimatelor. Se observă, de asemenea, normalizarea rapidă a peristaltismului intestinal și revenirea apetitului.

Termen de valabilitate

Zirida poate fi utilizată timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.