Velafax

Velafax este un medicament antidepresiv.

Indicaţii Velafax

Este utilizat pentru eliminarea depresiilor de diverse origini, precum și a tulburărilor de anxietate de natură generalizată și socială.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc în capsule, câte 10 bucăți într-un blister. Într-un pachet - 3 astfel de blistere. De asemenea, într-o placă blister pot fi 14 capsule - în acest caz, vor exista 2 blistere în cutie.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacodinamica

Baza chimică a acestui medicament nu poate fi clasificată în niciuna dintre categoriile de antidepresive cunoscute în prezent.

Efectul medicamentului se datorează potențării activității neurotransmițătorilor din sistemul nervos. Substanța este un ISRS/ISRS puternic.

Venlafaxina și metabolitul său blochează slab recaptarea dopaminei. Aceste elemente au o eficacitate similară în influențarea proceselor de recaptare a neurotransmițătorilor și, de asemenea, suprimă manifestările β-adrenergice.

Farmacocinetica

Rata de absorbție a ingredientului activ la utilizarea unei singure doze de medicament este de 92%. Nivelul de biodisponibilitate este de 45%.

Când se administrează oral, concentrațiile plasmatice maxime ale ingredientului activ și ale metabolitului său se observă după aproximativ 6, respectiv 8 ore. Rata de absorbție este mai lentă decât rata de eliminare. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de aproximativ 15 ore.

Nivelul de sinteză plasmatică a venlafaxinei cu proteine este de 27%, iar produsul său metabolic este de 30%. Administrarea medicamentului cu alimente nu modifică nivelul Cmax și indicii de absorbție.

Elementul activ cu produșii săi de descompunere este excretat în principal prin rinichi. O mică particulă insolubilă din microsferele capsulare este excretată prin fecale.

În caz de insuficiență renală/hepatică, timpul de înjumătățire este prelungit.

[ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat cu alimente, înghițind capsulele cu apă plată. Este interzisă mestecarea, zdrobirea sau dizolvarea medicamentului. Întreaga doză zilnică se administrează o singură dată, dimineața sau seara. Administrarea trebuie efectuată zilnic, la aceeași oră din zi.

Pentru a elimina depresia, trebuie să luați 75 mg de medicament pe zi.

Dacă sunt necesare doze mai mari, începeți cu o doză de 150 mg. Doza zilnică se crește cu 37,5-75 mg la intervale de cel puțin 2 săptămâni. Medicii recomandă administrarea a maximum 225 mg de medicament pentru depresia moderată. Dacă depresia este severă, trebuie administrate 350 mg de Velafax. Odată ce se obține rezultatul dorit, doza trebuie redusă treptat până la doza minimă eficientă în orice caz. Trebuie ținut cont de faptul că, cu cât doza este mai mare, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse.

Episoadele depresive acute necesită tratament timp de cel puțin 6 luni.

Dozele utilizate pentru prevenirea recidivei sunt similare cu cele utilizate pentru tratarea pacienților cu atacuri primare. Pacientul trebuie examinat cel puțin o dată la 3 luni pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Dacă există tulburări de anxietate de natură socială sau generalizată, este necesar să se utilizeze 75 mg din substanță o dată pe zi. După maximum 2 săptămâni, trebuie observată o îmbunătățire a stării. Dacă nu există niciun efect, este necesară creșterea dozei la 150 mg.

Pentru persoanele cu insuficiență renală cu o rată de filtrare glomerulară de 10-30 ml/minut, doza trebuie redusă la jumătate. Dacă rata de filtrare glomerulară este mai mică de 10 ml/minut, nu este recomandabil să se administreze medicamentul, deoarece nu există suficiente informații privind tratamentul acestui grup de pacienți.

În caz de insuficiență hepatică moderată, se recomandă reducerea dozei de medicament la jumătate. Dacă dozele administrate sunt crescute, este necesar ca pacientul să rămână sub supraveghere medicală constantă.

Medicamentul este prescris persoanelor în vârstă cu precauție. Dimensiunea porției trebuie să rămână în limitele minime eficiente. Dacă doza este crescută, starea pacientului trebuie monitorizată constant de către medici.

Când se utilizează medicamentul în doze mari timp de 1,5 luni, se recomandă reducerea treptată a dozei, pe parcursul a cel puțin 2 săptămâni. Durata totală a perioadei în care porția este redusă este selectată individual.

[ 9 ]

Utilizați Velafax în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea Velafax femeilor însărcinate.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• disfuncție hepatică/renală severă;
• perioada de lactație;
• prezența intoleranței la componentele medicamentului;
• vârsta sub 18 ani.

Se impune prudență la utilizarea:

• persoanele care au suferit recent un infarct miocardic;
• persoanele cu hipertensiune arterială;
• pacienți cu antecedente de convulsii;
• persoanele cu glaucom cu unghi închis;
• persoanele cu predispoziție la apariția sângerărilor la nivelul membranelor mucoase și al pielii;
• pacienți cu tahicardie instabilă sau angină pectorală;
• pacienți cu niveluri crescute ale PIO;
• persoane cu antecedente de stări maniacale;
• pacienți cu greutate mică.

[ 6 ]

Efecte secundare Velafax

În cea mai mare parte, efectele secundare ale medicamentului sunt determinate de doză. În cazul unui tratament pe termen lung, frecvența și severitatea majorității acestora scad. Nu este nevoie să se anuleze terapia.

Utilizarea Velafax poate provoca apariția unor astfel de consecințe negative:

• senzație de slăbiciune, frisoane, dureri de cap, oboseală crescută, dureri abdominale și creștere a temperaturii;
• Simptome ale SNC: senzație de excitație intensă, precum și anxietate, confuzie și somnolență. De asemenea, pot apărea amețeli, apatie, parestezii, insomnie, vise ciudate, halucinații și mioclonii. Se poate observa o creștere a tonusului muscular;
• tulburări ale funcționării organelor de simț: tulburări de vedere și gust, senzație de tinitus, tulburări de acomodare și midriază;
• simptome cutanate: erupții cutanate, fotosensibilitate, hiperhidroză, mâncărime, angioedem, erupție maculopapulară și urticarie;
• tulburări metabolice: creșterea nivelului de colesterol seric, dezvoltarea hiponatremiei, pierdere în greutate, probleme cu testele de laborator privind funcția hepatică, precum și sindromul de secreție insuficientă a elementului ADH;
• probleme cu tractul gastrointestinal: greață, constipație, diminuarea senzației de foame, vărsături, creștere tratabilă a activității enzimelor hepatice și, în plus, bruxism;
• disfuncție a sistemului cardiovascular: creșterea ritmului cardiac, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, dilatarea vaselor de sânge, leșin și colaps ortostatic;
• tulburări în funcționarea sistemului hematopoietic: apariția hemoragiilor la nivelul membranelor mucoase și al pielii;
• leziuni ale sistemului urogenital: dezvoltarea anorgasmiei, ejaculării sau disfuncției erectile, precum și a menoragiei, precum și scăderea libidoului, retenția urinară și neregularitățile menstruale;
• probleme cu funcția sistemului musculo-scheletic: apariția spasmelor musculare, dezvoltarea mialgiei sau artralgiei.

Următoarele simptome sunt observate ocazional:

• dezvoltarea hipomaniei, pancreatitei, tulburărilor de vorbire, maniei, ataxiei, sângerărilor în tractul gastrointestinal și, de asemenea, a convulsiilor;
• reacții similare sindromului neuroleptic de natură malignă;
• dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale, a sindromului serotoninergic, a delirului, a diskineziei în stadiu avansat și, de asemenea, a acatiziei sau agitației psihomotorii;
• prelungirea intervalului QT, aritmia și, în plus, fibrilația cardiacă sunt posibile;
• se observă o prelungire a perioadei de sângerare, dezvoltarea neutro-, trombocito- sau pancitopeniei, precum și anemie aplastică și agranulocitoză;
• apariția eritemului multiform, a sindromului Stevens-Johnson și a alopeciei;
• Se pot dezvolta hepatită, rabdomioliză sau galactoree și, în plus, pot crește nivelurile de prolactină.

Dacă administrarea medicamentului este întreruptă prea brusc sau doza este redusă brusc, pot apărea vărsături, senzație de anxietate intensă sau oboseală extremă, dureri de cap, diaree, uscăciunea gurii, senzație de somnolență sau dezorientare. Pot apărea amețeli, parestezii, anorexie, hiperhidroză, greață, hipomanie, insomnie și senzație de anxietate.

Din cauza riscului unor astfel de complicații, este necesară reducerea treptată a dozei medicamentului. Durata perioadei în care doza este redusă este determinată de caracteristicile individuale: caracteristicile patologiei, doza de medicament, precum și durata tratamentului.

[ 7 ], [ 8 ]

Supradozaj

Semnele posibile de intoxicație includ: dezvoltarea bradicardiei și modificări ale stării de conștiență sau ale valorilor ECG, apariția tahicardiei ventriculare sau sinusale și a convulsiilor, precum și o scădere a tensiunii arteriale. Există, de asemenea, dovezi ale unui rezultat letal.

Se iau măsuri simptomatice. Medicamentul nu are un antidot specific. Este necesară monitorizarea constantă și susținerea funcțiilor vitale ale organismului. Uneori se poate prescrie cărbune activ pentru a încetini absorbția medicamentului. Nu trebuie induse vărsăturile. Dializa va fi ineficientă.

[ 10 ], [ 11 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea medicamentului cu IMAO. După terminarea tratamentului, este necesară o pauză de cel puțin 14 zile. Dacă s-au utilizat IMAO reversibili, această perioadă poate fi scurtată la 1 zi. În același timp, după terminarea tratamentului cu Velafax, puteți începe utilizarea IMAO după ce au trecut cel puțin 7 zile.

Combinația cu litiu duce la o creștere a indicatorilor acestuia.

Asocierea cu imipramină determină potențarea proprietăților principalilor săi produși metabolici - desipramina cu 2-OH-imipramina.

Administrarea simultană cu haloperidol crește concentrațiile acestuia în sânge și, în plus, îi potențează efectul.

Utilizarea împreună cu clozapina poate determina o creștere a valorilor plasmatice ale acesteia și apariția efectelor secundare negative.

În timpul terapiei cu Velafax, este interzis consumul de băuturi alcoolice. Există informații despre consecințele fatale în cazul utilizării medicamentului în combinație cu alcool sau alte medicamente psihotrope.

Se recomandă prudență la combinarea cu medicamente care inhibă activitatea enzimelor CYP2D6 și CYP3A4.

Utilizarea concomitentă cu warfarină poate spori proprietățile anticoagulante ale acesteia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Conditii de depozitare

Velafax trebuie păstrat într-un loc ferit de copii și de umiditate. Temperatura nu trebuie să depășească 30°C.

[ 15 ]

Termen de valabilitate

Velafax este aprobat pentru utilizare timp de 5 ani de la data fabricației medicamentului.

[ 16 ]

Recenzii

Velafax este acum destul de des discutat pe forumurile medicale. Mulți pacienți indică în recenziile lor dezvoltarea efectelor secundare după utilizarea medicamentului. În special, există multe plângeri cu privire la dezvoltarea sindromului de sevraj, precum și a dependenței. Aproape toate comentariile indică faptul că este extrem de dificil să se reducă doza de medicament.

Complicații precum convulsii, somnolență, slăbiciune, confuzie, insomnie, depresie și tulburări mintale sunt adesea raportate. Unele recenzii indică faptul că simptomele negative au persistat după terminarea cursului.

Însă recenziile medicilor despre acest medicament sunt în mare parte pozitive. Unii medici susțin în continuare că medicamentul este complet sigur, iar dependența psihologică și fizică este posibilă doar în caz de abuz.

Majoritatea pacienților nu sunt de acord cu această afirmație. Aceștia insistă că medicamentul a fost administrat în conformitate cu instrucțiunile, dar efectele secundare au apărut totuși. Peste 2.000 de pacienți au semnat chiar și o petiție adresată producătorului. Textul acesteia indică faptul că utilizarea medicamentului provoacă apariția unor efecte secundare severe, inclusiv în stadiul de retragere a administrării medicamentului.

Persoanele care au luat medicamentul și au devenit dependente de acesta sau au prezentat complicații spun că riscul utilizării medicamentului este mult mai mare decât se susține în comunitatea medicală.