Tumori APUD (APUD) - sisteme: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sistemul APUD este un sistem endocrin difuz care unește celulele prezente în practic toate organele și sintetizează amine biogene și numeroși hormoni peptidici. Este un sistem cu funcționare activă care menține homeostazia în organism.

Celulele sistemului APUD (apudocitele) sunt celule neuroendocrine hormonal active, care au proprietatea universală de a absorbi precursorii aminelor, de a-i decarboxila și de a sintetiza aminele necesare pentru construirea și funcționarea peptidelor obișnuite (celule de absorbție și decarboxidare a precursorilor aminelor [APUD]).

Apudocitele au o structură caracteristică, trăsături histochimice și imunologice care le disting de alte celule. Conțin granule endocrine în citoplasmă și sintetizează hormonii corespunzători.

Multe tipuri de apudocite se găsesc în tractul gastrointestinal și pancreas și formează sistemul endocrin gastroenteropancreatic, care face astfel parte din sistemul APUD.

Sistemul endocrin gastroenteropancreatic este alcătuit din următoarele celule endocrine majore care secretă hormoni specifici.

Cele mai importante apudocite ale sistemului endocrin gastroenteropancreatic și hormonii pe care îi secretă

Celule A	Glucagon
Celulele B	Insulină
Celule D	Somatostatină
0-1 celule	Polipeptidul intestinal vasoactiv (VIP)
Celule Yos	Serotonină, substanță P, melatonină
Celule de anghilă	Histamină
Celule G	Gastrină
Celule JC	Gastrină mare
Celule TG	Gastrină mică
Celule GER	Endorfine, enkefaline
Celule J	Colecistokinină-pancreozimină
Celule K	Peptidă gastroinhibitoare
Celule L	Glicentină, glucagon, polipeptidă YY
Celule Mo	Motilină
Celule N	Neurotensină
R-petki	Bombesin
Celule PP	Polipeptidă pancreatică
Celule S	Secretină
Celule YY	Polipeptidă YY
Celule VL	ACTH (hormon adrenocorticotrop)

Tumorile apudomului se dezvoltă din celulele sistemului APUD și își pot păstra capacitatea de a secreta hormoni polipeptidici caracteristici celulelor din care au provenit.

Tumorile care se dezvoltă din apudocitele tractului gastrointestinal și pancreasului sunt acum denumite în mod obișnuit tumori endocrine gastroenteropancreatice. În prezent, au fost descrise aproximativ 19 tipuri de astfel de tumori și peste 40 de produse ale secreției lor. Majoritatea tumorilor au capacitatea de a secreta mai mulți hormoni simultan, dar tabloul clinic este determinat de predominanța secreției oricărui hormon. Principalele tumori endocrine gastroenteropancreatice cu cea mai mare semnificație clinică sunt insulinomul, somatostatinomul, glucagonomul, gastrinomul, VIPomul și carcinoidul. Aceste tumori sunt de obicei maligne, cu excepția insulinoamelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]