Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tromboza arterei mezenterice superioare
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cea mai frecventă cauză a trombozei arterei mezenterice superioare este ateroscleroza larg răspândită.
Simptomele trombozei arterei mezenterice superioare sunt în general similare cu cele ale emboliei, dar tromboza diferă prin faptul că durerea abdominală este mai puțin intensă și nu are caracter de crampă. Tromboza mezenterică poate fi latentă o anumită perioadă. Cu toate acestea, pe măsură ce ischemia intestinală crește, se intensifică și simptomele clinice, se dezvoltă infarct intestinal și peritonită, iar zgomotele intestinale dispar.
Spre deosebire de tabloul clinic al ocluziei embolice a arterei mezenterice superioare, manifestările precoce ale ocluziei trombotice sunt nesemnificative: sindromul durerii este moderat și intermitent. Odată cu dezvoltarea infarctului intestinal, simptomele devin similare cu cele observate în cazul emboliei arterei mezenterice superioare. Este demn de remarcat faptul că anamneza pacienților cu tromboză conține aproape întotdeauna indicii de boli cardiovasculare cu insuficiență circulatorie.
Diagnosticul trombozei mezenterice este complicat de faptul că aceasta este latentă pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, datele anamnestice care indică claudicație intermitentă, dureri abdominale după mese, precum și simptome de insuficiență cerebrovasculară trebuie acordate o importanță deosebită. Informațiile anamnestice de mai sus, în combinație cu rezultatele unui examen fizic (palparea pulsului în arterele periferice), ne permit să identificăm semne de ateroscleroză generalizată și să sugerăm o posibilă ocluzie a arterei mezenterice superioare. Deosebit de importantă este semnificația detectată a combinației de simptome de ateroscleroză generalizată cu dureri abdominale, care, potrivit lui J. E. Dunphy, poate fi un precursor al unei ocluzii vasculare fatale.
Angiografia se efectuează atât în scopuri diagnostice, cât și pentru a selecta o abordare chirurgicală.
În instituțiile specializate, tratamentul începe uneori cu terapie trombolitică și dilatare folosind un cateter cu balon. Cu toate acestea, aceste metode sunt acceptabile doar în perioada inițială a bolii și, în plus, sunt pline de complicații (sângerare, embolizare distală). Singura metodă eficientă este considerată a fi chirurgia reconstructivă a vaselor în scopul revascularizării și (dacă este necesar) rezecției intestinale.