Pilule pentru zona zoster

O astfel de boală dermatologică infecțioasă precum lichenul include boli cauzate de diferiți agenți patogeni. Există și patologii papulare-exfoliative, a căror adevărată cauză este încă necunoscută. Atunci când prescriu terapie sistemică, medicii iau în considerare în mod necesar acest factor atunci când recomandă administrarea anumitor comprimate pentru lichen.

Indicaţii pastile pentru zona zoster

Indicațiile pentru utilizarea comprimatelor pentru lichen includ leziuni cutanate diagnosticate precum:

• pitiriazisul versicolor sau lichenul versicolor este o boală fungică a pielii cauzată de ciupercile asemănătoare drojdiei Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale și Malassezia furfur;
• zona zoster - herpes zoster, care apare la infectarea cu virusul varicelo-zosterian (HHV 3);
• pecingine - tricofitoză și dermatofitoză, ai căror agenți cauzali sunt ciupercile antropofile onygene Trichophyton și Microsporum;
• Lichen roz - pitiriazis roz sau lichenul lui Gibert, a cărui etiologie nu este determinată cu precizie.

Trebuie avut în vedere faptul că terapia etiologică sistemică a infecțiilor papuloscuamoase, atunci când se administrează comprimate pentru lichen pe cale orală, se efectuează numai cu o determinare precisă a agentului patogen și numai în cazurile în care tratamentul local nu dă efectul dorit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Comprimate pentru pitiriazis versicolor (tinea versicolor): Terbinafină (Binafin, Terbizil, Termicon etc.; crema și spray-ul Lamisil sunt produse cu această substanță fungistatică), Fluconazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketoconazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol etc.).

Tablete pentru zona zoster: Aciclovir (alte denumiri comerciale: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir etc.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Comprimate pentru pecingine: Griseofulvină (alte denumiri comerciale: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin etc.), Ketoconazol.

Tabletele pentru lichen roz, având în vedere originea sa neinfecțioasă, includ antihistaminice care ajută la reducerea intensității mâncărimii, de exemplu, Loratadina (Claritin, Lotaren, Lorisan și alte denumiri comerciale).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului Terbinafină este derivatul de metilnaftalină clorhidrat de terbinafină, care are efect fungicid prin blocarea scualenei epoxidazei, o enzimă din peretele celular al fungilor care asigură procesul de producere a sterolilor necesari pentru formarea acestora (în special ergosterol). Drept urmare, fungii își pierd viabilitatea și mor.

Farmacodinamica Fluconazolului și Ketoconazolului, care fac parte din grupul derivaților de azoli (triazol și imidazol), este similară. Doar că aceste comprimate pentru pitiriazis versicolor (tinea versicolor) acționează asupra unei alte enzime a membranei celulare fungice - sterol-14-demetilaza.

Tabletele pentru zona zoster Aciclovir și Valavir sunt, de asemenea, similare în mecanismul lor de acțiune asupra virusului herpes. Deoarece virusurile nu au celule, Aciclovir și Valavir, fiind analogi ai glicozilaminelor azotate ale dezoxiribozei virale, intră în contact cu enzimele virale și opresc procesul de replicare a ADN-ului, adică reproducerea virusurilor. În acest caz, componenta medicamentului Valavir (L-valil ester al aciclovirului sub formă de sare) este mai întâi transformată în aciclovir activ.

Acțiunea comprimatelor de Griseofulvină împotriva fungilor (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) în pecingine și dermatomicoză este asigurată de substanța antibiotică inclusă în compoziția sa, care este sintetizată de Penicillium griseofulvum (un tip de ciupercă de mucegai). Medicamentul perturbă sinteza proteinelor membranei celulare a fungilor patogeni, suprimând mitoza celulelor acestora.

Comprimatele de loratadină, utilizate pentru reducerea mâncărimii pielii, ca toate antihistaminicele, previn acțiunea histaminei asupra receptorilor histaminici de tip H1 și, de asemenea, inhibă eliberarea mediatorilor reacțiilor inflamatorii-alergice din celulele T.

[ 6 ]

Farmacocinetica

Terbinafina, prescrisă pentru pitiriazis versicolor, este adsorbită liber în sânge din tractul gastrointestinal și se leagă aproape complet de proteinele plasmatice și pătrunde în multe țesuturi, penetrând pielea, unghiile și foliculii de păr. Cea mai mare concentrație a medicamentului este observată la 100-120 de minute după administrarea unei doze. Clorhidratul de terbinafină este transformat în ficat, iar metaboliții sunt excretați din organism prin rinichi.

Comprimatele pentru lichen Fluconazol și Ketoconazol se absorb rapid, dar se leagă de proteinele din sânge în proporție diferită: Ketoconazol - mai mult de 98%, Fluconazol - doar puțin peste 10% (dar rămân în acesta destul de mult timp). Ambele medicamente sunt metabolizate în ficat și excretate prin intestine și rinichi.

Farmacocinetica medicamentului Acyclovir se caracterizează printr-un nivel nesemnificativ de absorbție - nu mai mult de 20% din doza administrată; pentru comprimatele Valavir această cifră este de două ori mai mare. Și timpul de înjumătățire al substanței active este aproape același, cu toate acestea, poate crește de la cele 3 ore obișnuite de 5-6 ori în prezența problemelor renale.

Griseofulvina se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 80%, pătrunde în multe țesuturi ale corpului și depășește HPB; concentrația maximă în sânge este atinsă, în medie, la 4,5 ore după administrare. Acest medicament este descompus în proporție de 60% de către ficat, jumătate din medicament și metaboliții săi sunt excretați în decurs de 24 de ore - prin urină și fecale.

Loratadina se absoarbe în proporție de 100% în tractul gastrointestinal și se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 97%, atingând nivelul maxim la 1,5-2,5 ore după administrarea unei doze standard de medicament. Transformarea biochimică are loc în ficat (se formează o substanță farmacologic activă). Timpul mediu de înjumătățire plasmatică al loratadinei în urină și bilă este de aproximativ 18 ore.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozare și administrare

Toate comprimatele de mai sus pentru lichen se administrează oral:

Terbinafină – un comprimat (0,25 g) o dată pe zi (după mese).

Fluconazol – 50-100 mg o dată pe zi.

Ketoconazol – 0,2-0,4 g pe zi (în timpul meselor); doza zilnică pentru adulți nu trebuie să depășească 1 g. Administrarea medicamentului necesită monitorizarea regulată a hemoleucogramei și a nivelurilor enzimelor hepatice.

Comprimate pentru zona zoster Aciclovir - de cinci ori pe zi la 800 mg (4 comprimate a câte 200 mg); copii sub 2 ani - ½ din doza pentru adulți. Tratamentul durează o săptămână.

Valavir – 1 g de trei ori pe zi (medicamentul se administrează și timp de 7 zile).

Griseofulvină (comprimate de 125 mg) – 2-4 comprimate de două ori pe zi (pentru copii, doza se calculează în funcție de greutatea corporală – 22 mg/kg). Comprimatele se administrează în timpul sau imediat după mese, întotdeauna cu o lingură de ulei vegetal. De asemenea, este necesară monitorizarea stării sângelui (analize) o dată la două săptămâni.

Loratadina trebuie administrată o dată pe zi, în doză de 0,01 g (adică un comprimat), iar pentru copii – jumătate din cantitate.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Utilizați pastile pentru zona zoster în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și alăptării, nu se utilizează comprimate pentru lichen Griseofulvin, Terbinafină și Ketoconazol, comprimate pentru pitiriazis versicolor Fluconazol, precum și comprimate pentru zona zoster Aciclovir și Valavir.

Medicamentul Loratadine poate fi utilizat de femeile însărcinate și care alăptează numai în cazuri de extremă necesitate - sub supravegherea unui medic.

Contraindicații

Tabletele pentru lichen enumerate în recenzie au următoarele contraindicații pentru utilizare:

Terbinafină - insuficiență renală, oncologie de orice localizare și stadiu, patologii metabolice și vasculare grave, copii sub doi ani;

Fluconazol - vârsta sub 16 ani;

Ketoconazol - patologii hepatice în stadiul acut;

Aciclovir și Valavir – hipersensibilitate individuală sau intoleranță la medicamente.

Comprimatele de griseofulvină nu se utilizează la pacienții cu boli sistemice ale sângelui, LES, tulburări de circulație cerebrală, insuficiență hepatică funcțională și insuficiență renală. Medicamentul nu se utilizează pentru tratarea copiilor sub doi ani.

Antihistaminicul Loratadina este, de asemenea, contraindicat pentru utilizare la copiii sub doi ani.

[ 9 ]

Efecte secundare pastile pentru zona zoster

Când sunt utilizate în terapia sistemică pentru lichen, comprimatele de terbinafină pot provoca reacții adverse precum greață, diaree, dureri abdominale, sindrom colestatic, neutropenie sau trombocitopenie.

Fluconazolul și ketoconazolul pot provoca erupții cutanate, greață, pierderea poftei de mâncare, diaree, flatulență. În plus, utilizarea ketoconazolului poate duce la creșterea somnolenței, icter și hepatită (în cazul utilizării pe termen lung), dureri articulare, nereguli menstruale și disfuncție erectilă.

Lista efectelor secundare nedorite, dar posibile, ale medicamentelor antiherpetice Acyclovir și Valavir include simptome dispeptice, dureri de cap, urticarie și slăbiciune generală.

Cele mai grave efecte secundare ale comprimatelor de Griseofulvină includ afectarea coordonării mișcărilor și a somnului, confuzie, inflamația ficatului, modificări ale funcționării organelor hematopoietice, precum și manifestări cutanate sub formă de eritem exudativ și necroliză epidermică toxică.

Reacțiile adverse ale Loratadinei includ greață, erupții cutanate, căderea părului, somnolență crescută și oboseală.

[ 10 ]

Supradozaj

Supradozajul cu oricare dintre medicamentele menționate mai sus duce la o creștere a efectelor secundare ale acestora. Pentru a trata un supradozaj, se recomandă spălarea stomacului și administrarea unui sorbent.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Când este utilizată concomitent cu antihistaminice, terbinafina încetinește metabolismul acestora, reduce efectul contraceptiv al contraceptivelor orale și inhibă eliminarea antibioticelor.

Tabletele pentru pitiriazis versicolor Ketoconazolul sunt incompatibile cu medicamentele care conțin corticosteroizi. Fluconazolul potențează acțiunea diureticelor, anticoagulantelor indirecte și medicamentelor pentru reducerea nivelului de zahăr din sânge în diabet.

Griseofulvina reduce efectele farmacologice ale medicamentelor anticoagulante și contraceptivelor hormonale.

Când utilizați comprimate de Loratadină, nu trebuie să luați ketoconazol sau antibiotice macrolide.

[ 24 ]

Conditii de depozitare

Tabletele pentru lichen trebuie administrate la temperatura normală a camerei.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al ketoconazolului este de 5 ani; al griseofulvinei și terbinafinei – 3 ani; al fluconazolului, aciclovirului și valavirului – 2 ani.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]