Lichen roz: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Lichenul roz (sinonim: boala Titra, rozeolă solzoasă) este o boală infecțioasă-alergică a pielii, o dermatoză severă caracterizată prin erupții cutanate cutanate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele pitiriazei rozate

Cea mai recunoscută este teoria infecțioasă, deoarece boala se dezvoltă cel mai adesea după o răceală, o infecție virală respiratorie acută și se observă o reacție intradermică pozitivă la un vaccin streptococic. Reacțiile la stres, sarcina și atopia pot provoca dezvoltarea bolii. Boala poate fi cauzată de o infecție virală.

Patomorfologia pitiriazisului rozat

În elementele proaspete, tabloul histologic seamănă cu o reacție eczematoasă. Se observă edem al dermului papilar, infiltrate inflamatorii perivasculare de limfocite cu un amestec de granulocite neutrofile și eozinofile. În focarele formate se observă o ușoară acantoză, spongioză pe alocuri și parakeratoză focală. În 50% din cazuri se observă migrarea limfocitelor în epidermă cu formarea de vezicule în partea sa superioară. Dacă vezicula este umplută cu celule exudate, aceasta arată ca un microabces. O imagine similară poate semăna cu dermatita de contact. În stadiile ulterioare, parakeratoza focală este combinată cu acantoză și alungirea excrescențelor epidermice, care pot semăna cu psoriazisul, dar prezența veziculelor în epidermă și edemul intercelular semnificativ disting lichenul roz de psoriazis. În stadiul final al bolii, tabloul histologic seamănă cu cel al parapsoriazei în plăci.

Histogeneza a fost puțin studiată. Pe baza imunofenotipării infiltratelor celulare, s-a sugerat că răspunsul inflamator este asociat cu limfocite T și celule dendritice activate.

Simptomele pitiriazei rozate

Lichenul roz este o dermatoză frecventă și apare în principal la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Focarele bolii se observă de obicei primăvara și toamna. Clinic, se caracterizează prin dezvoltarea pe fondul unor reacții generale ușoare sub formă de stare generală de rău, simptome de răceală. Dermatoza începe adesea cu apariția unei „plăci mamă” sau „pete mamă”, care se caracterizează prin dimensiuni mari (aproximativ 2-3 cm sau mai mult) și o culoare roz aprins. În același timp, partea centrală este ușor adâncită, suprafața sa are aspectul unei hârtiei șerpuite încrețite, o nuanță gălbuie, acoperită cu solzi mici. De-a lungul periferiei petelor, se păstrează culoarea lor roz originală, ceea ce face ca pata să arate ca un medalion. De obicei, la câteva zile după apariția petei mamă, apar pete ovale sau rotunde roz sau roz-roșii, diseminate, multiple, uneori împrăștiate pe întreaga piele, cu un diametru de 0,5-1 cm, care nu sunt predispuse la fuziune. Apoi, în medie, după 6-7 zile, apar multiple pete mai mici, similare ca morfologie cu placa maternă, situate în principal pe corp paralel cu liniile lui Langer. Uneori sunt afectate palmele și tălpile, precum și membrana mucoasă a cavității bucale. Variante rare sunt urticariene, veziculare, papulare, miliare, foliculare. Se pot observa pete gigantice (pitiriazis circinata et marginata Vidal). După 1-2 luni, procesul se rezolvă. Cu tratament irațional (iritant), regresia apare mult mai târziu.

În perioada de erupție cutanată cu elemente proaspete, uneori există o ușoară stare generală de rău și o ușoară creștere a temperaturii corpului, mărirea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari. Lichenul roz se dezvoltă ciclic, adică în primele 2-3 săptămâni de existență, se observă mai multe focare de noi erupții cutanate.

La locul erupției cutanate remisă, pot rămâne pete hiperpigmentate sau depigmentate, care apoi dispar fără urmă. Senzațiile subiective lipsesc în majoritatea cazurilor. Recidivele bolii nu se observă de obicei. După recuperare, rămâne o imunitate destul de stabilă.

Diagnostic diferențial

Lichenul roz al bolii trebuie diferențiat de psoriazis, eczema seboreică, sifilisul secundar și tricofitoza superficială.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratamentul lichenului roz

Este necesar să se urmeze o dietă hipoalergenică (să se excludă din dietă alimentele iritante: alcool, alimente afumate, alimente sărate și murate, cafea, ciocolată, ceai tare etc.), să se limiteze procedurile cu apă. În cazul lichenului roz necomplicat, conform mai multor dermatologi, nu se efectuează un tratament activ pentru lichenul roz. În cazul exacerbării și al formelor răspândite, se prescriu antibiotice cu spectru larg, vitamine (A, C, PP, grupa B) și antihistaminice. Local, se recomandă suspensii cu apă și ulei, unguente sau creme cu corticosteroizi.