Soluție de gelatină 10%

Gelatina medicinală (Gelatina medicinalis) este un colagen parțial hidrolizat (proteină a țesutului conjunctiv) obținut în timpul procesării (denaturarii) oaselor și cartilajelor animalelor.

O soluție de gelatină 10% este un substitut al plasmei sanguine (substitut de plasmă), care este utilizat pe scară largă în practica clinică modernă pentru a crește coagularea sângelui în cazurile de tulburări critice ale sistemului hemostatic - în sângerări gastrice, intestinale și pulmonare, tendință la sângerări cutanate și sângerări ale membranelor mucoase (sindromul hemoragic), precum și în boala de radiații.

Indicaţii soluție de gelatină 10%

O soluție de gelatină 10% este utilizată pentru a preveni scăderea volumului de sânge circulant (hipovolemie) și pentru a-l restabili într-o stare de traumatism, arsură, șoc hemoragic și toxic. Spectrul de boli în care se utilizează o soluție de gelatină include diateza hemoragică, hemofilia și alte boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui.

Indicațiile pentru utilizarea soluției de gelatină 10% sunt afecțiuni patologice însoțite de îngroșarea sângelui - pentru a reduce numărul de globule roșii din plasmă (hemodiluție).

Medicamentul este utilizat în sistemele de circulație artificială (extracorporală) și în anestezia spinală sau epidurală - pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale.

În plus, în terapia perfuzabilă pentru diabetul zaharat, o soluție de gelatină 10% este utilizată ca solvent pentru a reduce pierderea de insulină în timpul administrării intravenoase.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție sterilă 10% în fiole de 10 ml.

Farmacodinamica

Farmacodinamica soluției de gelatină 10% este legată de faptul că introducerea acestui agent hemostatic duce la o creștere a volumului de sânge care circulă în sistemul circulator (durata efectului de înlocuire a volumului este de 5 ore). Ca urmare, debitul volumetric al sângelui venos către inimă (retur venos) și volumul minut al circulației sanguine (MOC) cresc, presiunea arterială crește și schimbul sanguin tisular (perfuzia) se îmbunătățește. În plus, sângele devine mai puțin vâscos și circulă mai rapid în capilare. Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește, dar ulterior revine la normal.

O soluție de gelatină 10% ajută fluidul din spațiul intercelular să se întoarcă în sistemul vascular, reducând astfel riscul de edem interstițial. O soluție de gelatină 10% menține funcția renală la pacienții aflați în șoc, deoarece provoacă eliberarea unor cantități mari de urină (diureză osmotică).

Farmacocinetica

Datorită conținutului ridicat de fracții moleculare mici, soluția de gelatină 10% părăsește sângele destul de repede: la două ore după administrare, restul nu depășește 20%. Timpul de înjumătățire al soluției este de 9 ore. Excreția (eliminarea) majorității substituenților plasmatici se realizează prin rinichi, până la 15% din substanța administrată fiind excretată prin intestine. Soluția de origine naturală nu se acumulează în organism: restul de 10% este descompus în organism prin descompunere enzimatică.

Dozare și administrare

Nu există o doză standardizată a medicamentului pentru administrarea intravenoasă prin perfuzare: doza și durata sunt determinate individual în fiecare caz specific, ținând cont de volumul pierderii de sânge, precum și de ritmul cardiac, tensiunea arterială, volumul de urină și gradul de umflare a țesuturilor.

Pentru pierderi moderate de sânge și pentru profilaxia preoperatorie, doza de soluție de gelatină 10% este de 500 ml la 1 litru în 1-3 ore. Iar pentru tratamentul hipovolemiei severe (reducerea volumului sanguin circulant) - 1-2 litri în același timp.

În situații de urgență cu amenințare la adresa vieții, metoda de utilizare a medicamentului este perfuzia rapidă (administrare intravenoasă sub presiune), doza fiind de cel puțin 500 ml. În condiții de șoc, doza zilnică de soluție de gelatină 10% poate fi de 10-15 litri.

Pentru sângerări pulmonare, gastrice, intestinale și de altă natură, precum și pentru tratamentul diatezei hemoragice, se administrează oral o soluție de gelatină - o lingură la fiecare 1-2 ore.

Pentru administrare subcutanată, injecția se face în partea din față a coapsei, doza fiind de 10-50 ml. Se aplică o compresă la locul injectării. Pentru administrare intravenoasă, doza se calculează: 0,1-1 ml de soluție 10% la 1 kg greutate corporală. Înainte de administrare, medicamentul trebuie încălzit la temperatura corpului.

Utilizați soluție de gelatină 10% în timpul sarcinii

Utilizarea soluției de gelatină 10% în timpul sarcinii este considerată posibilă numai în cazurile de amenințare la adresa vieții pacientei, când beneficiul pentru mamă depășește semnificativ amenințarea la adresa fătului.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: hipervolemia (creșterea volumului sanguin circulant), cazurile severe de insuficiență cardiacă cronică și intoleranța la gelatină.

Este necesară prudență în utilizarea soluției de gelatină în cazul tulburărilor metabolismului apă-sare, în special hiperhidratare (conținut excesiv de apă în organism sau în anumite organe), disfuncție renală cronică, edem pulmonar, precum și deficit de potasiu și sodiu în organism.

Efecte secundare soluție de gelatină 10%

Efectele secundare ale soluției de gelatină asupra inimii și a întregului sistem vascular - în cazul administrării unui volum mare de medicament - se manifestă printr-o scădere a coagulării sângelui (hipocoagulare). Sunt posibile reacții alergice sub formă de înroșirea pielii feței și a pieptului, greață, creșterea temperaturii și scăderea tensiunii arteriale. Este posibilă durerea la locul injectării.

Supradozaj

În caz de supradozaj, se poate observa hemodiluție, adică o scădere a numărului de globule roșii din plasma sanguină.

Interacțiuni cu alte medicamente

Acest medicament este incompatibil cu emulsiile uleioase, precum și cu barbituricele (hipnotice și anticonvulsivante), relaxantele musculare și antispasticele (baclofen, mydocalm, sirdalud etc.), antibioticele și glucocorticosteroizii. Compatibil cu soluțiile de carbohidrați și preparatele din sânge integral.

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare pentru soluția de gelatină 10% - într-un loc răcoros și întunecat.

Termen de valabilitate

Data de expirare este indicată pe ambalajul medicamentului.