Rekut

Recut este un medicament antimicrobian care conține acid clavulanic și amoxicilină.

[ 1 ]

Indicaţii Rekut

Este utilizat ca agent antimicrobian cu o gamă largă de efecte – pentru terapie în astfel de cazuri:

• infecții mixte cauzate de activitatea anaerobelor și a bacteriilor gram-negative și gram-pozitive;
• leziuni care afectează organele ORL (otită medie, amigdalită, inclusiv amigdalită recurentă și sinuzită);
• afectarea tractului respirator (pneumonie sau bronșită);
• afecțiuni care afectează țesuturile conjunctive și osoase (inclusiv osteomielita cronică);
• probleme în zona țesuturilor moi și a epidermei (inclusiv leziuni ale rănilor și flegmon);
• leziuni ale tractului urinar (inclusiv uretrita cu cistită și pielonefrită).

[ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat în comprimate cu un volum de 500/125 și 875/125 mg.

Farmacodinamica

Amoxicilina este un antibiotic din grupa penicilinei și are o gamă largă de activitate terapeutică. Acidul clavulanic este o substanță care inhibă activitatea β-lactamazelor; creează legături complexe stabile cu aceste elemente care nu au activitate și, de asemenea, protejează amoxicilina de degradare.

Medicamentul are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Este activ împotriva bacteriilor sensibile la amoxicilină și a microbilor rezistenți care sintetizează β-lactamaze. Acționează atât asupra bacteriilor gram-pozitive (stafilococi cu streptococi, enterococi etc.), cât și asupra celor gram-negative (shigella cu klebsiella, precum și salmonella și altele).

Farmacocinetica

Aspiraţie.

Clavulanatul și amoxicilina se disociază complet în soluție apoasă la valori fiziologice ale pH-ului. După administrare orală, ambele elemente sunt absorbite rapid și bine. Procesul de absorbție a acestora poate fi optimizat prin utilizarea medicamentului la începutul mesei. Nivelul de biodisponibilitate al componentelor atinge aproximativ 70%. Profilul lor plasmatic este destul de similar, iar perioada necesară pentru atingerea valorilor maxime (Tmax) pentru ambele este de aproximativ 60 de minute.

Procese de distribuție.

Aproximativ 25% din clavulanat și 18% din amoxicilină (din valoarea plasmatică totală) sunt sintetizate cu proteine. Volumul de distribuție variază în intervalul 0,3-0,4 l/kg (amoxicilină) și aproximativ 0,2 l/kg (clavulanat).

Testele pe animale nu au arătat nicio acumulare a acestor elemente în niciun organ.

Ca multe peniciline, amoxicilina poate trece în laptele matern. Poate conține, de asemenea, urme de clavulanat. În plus, există dovezi că aceste componente traversează placenta.

Procese de schimb.

O parte din amoxicilină se excretă în urină sub formă de acid penicilic inactiv (aproximativ 10-25% din doza inițială). Clavulanatul este metabolizat extensiv și este apoi excretat în fecale și urină, precum și sub formă de dioxid de carbon în aerul expirat.

Excreţie.

Principala cale de excreție a amoxicilinei este rinichii, în timp ce clavulanatul poate fi excretat atât pe cale renală, cât și pe alte căi.

La persoanele sănătoase, ambele componente au aproximativ același timp de înjumătățire plasmatică, de aproximativ 1 oră, și un clearance total mediu de aproximativ 25 l/minut. Aproximativ 60-70% din amoxicilină și aproximativ 40-65% din clavulanat se excretă nemodificat în urină (în primele 6 ore după o singură doză de comprimate de 500/125 mg).

În combinație cu probenecid, excreția amoxicilinei este întârziată, în timp ce excreția clavulanatului prin rinichi rămâne neschimbată.

Bătrânețe.

La persoanele în vârstă există riscul unei slăbiri a funcției renale, motiv pentru care este necesară selectarea cu mare atenție a dozei și, în același timp, monitorizarea funcției renale în timpul tratamentului.

Persoanele cu afecțiuni renale.

Ratele globale de clearance seric ale amoxicilinei concomitent cu clavulanat scad proporțional cu scăderea funcției renale.

Scăderea clearance-ului medicamentului este mai pronunțată în cazul amoxicilinei, deoarece aceasta este excretată într-o măsură mai mare prin rinichi. În acest sens, atunci când se prescriu doze persoanelor cu probleme renale, trebuie acordată atenție prevenirii acumulării excesive de amoxicilină, menținând în același timp nivelurile necesare de clavulanat.

Persoanele cu funcție hepatică afectată.

Persoanele cu această tulburare trebuie să selecteze cu atenție doza medicamentului și să monitorizeze constant funcția hepatică.

[ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Rekut se utilizează într-o porție, a cărei mărime este determinată de severitatea bolii, vârsta și greutatea pacientului, precum și de starea acestuia. Doza este selectată de medicul curant.

Adolescenților cu vârsta de 12 ani și peste, precum și adulților, li se prescrie adesea 1 comprimat de 500/125 mg de două ori pe zi. Dacă se observă un stadiu sever al leziunii infecțioase, se administrează un comprimat de 875/125 mg de două ori pe zi.

[ 8 ]

Utilizați Rekut în timpul sarcinii

Medicamentul poate fi prescris femeilor însărcinate, cu condiția să existe indicații vitale, numai în cazurile în care beneficiul probabil al utilizării sale este mai mare decât riscul oricăror complicații la mamă sau făt.

Recut pătrunde în laptele matern, motiv pentru care alăptarea trebuie evitată în timpul tratamentului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența unui istoric de sensibilitate puternică la clavulanat, amoxicilină, antibiotice din categoria penicilinei sau alte elemente ale medicamentului;
• hepatită sau icter colestatic cauzate de utilizarea anterioară a antibioticelor penicilinice.

[ 6 ]

Efecte secundare Rekut

Adesea, administrarea medicamentului provoacă următoarele efecte secundare:

• disfuncții gastrointestinale: vărsături, diaree sau greață;
• simptome alergice: urticarie, eritem multiform, erupții cutanate, vasculită alergică și anafilaxie;
• trombocitopenie, neutropenie sau leucopenie și, în plus, anemie hemolitică și agranulocitoză;
• dureri de cap sau amețeli.

Rareori, apar hiperactivitate, hematurie, convulsii, nefrită tubulointerstițială și colită asociată cu antibiotice.

O reducere a simptomelor negative se observă la administrarea comprimatelor la începutul mesei.

[ 7 ]

Supradozaj

Intoxicația poate duce la perturbarea tractului gastrointestinal (vărsături, diaree sau greață) și, pe lângă aceasta, la stimularea sistemului nervos central (convulsii, agitație și insomnie).

Pentru a elimina tulburările, sunt prescrise proceduri simptomatice și sesiuni de hemodializă.

[ 9 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Anticoagulante pentru administrare orală.

Există date privind o creștere a valorilor INR la persoanele care au urmat terapie de întreținere cu warfarină sau acenocumarol în combinație cu amoxicilină. Dacă este necesară administrarea combinată, este necesară monitorizarea atentă a valorilor PT sau INR (în cazul utilizării suplimentare sau al retragerii amoxicilinei). În acest caz, poate fi necesară și modificarea dozei de anticoagulante.

Metotrexat.

Antibioticele penicilinice pot reduce excreția de metotrexat, ceea ce poate crește proprietățile sale toxice.

Probenecid.

Combinarea Recut cu probenecid este interzisă, deoarece acesta din urmă slăbește excreția amoxicilinei prin tubii renali. De asemenea, utilizarea probenecidului poate provoca o creștere a indicatorilor și o prelungire a perioadei de amoxicilină în sânge (clavulanatul nu are un astfel de efect).

Alopurinol.

Asocierea cu alopurinol poate crește probabilitatea apariției semnelor de alergie la nivelul epidermei.

Ca și alte antibiotice, medicamentul poate afecta microflora intestinală, ceea ce reduce reabsorbția estrogenilor și slăbește eficacitatea contracepției orale combinate.

[ 10 ], [ 11 ]

Conditii de depozitare

Rekut trebuie păstrat la temperaturi de maximum 25°C.

Termen de valabilitate

Recut poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data eliberării medicamentului.

Aplicație pentru copii

Comprimatele Recuta nu trebuie prescrise pacienților pediatrici (copii sub 12 ani).