Ramises

Medicamentul aparține seriei farmacologice de agenți cardiovasculari care vizează reglarea tensiunii arteriale.

Acest efect este obținut datorită efectului componentei active a ramiprilului asupra sistemului renină-angiotensină.

Ramizes este produs de compania farmaceutică ucraineană JSC Farmak.

Medicamentul Ramizes este disponibil în farmacii cu prescripție medicală.

[ 1 ]

Indicaţii Ramises

Ramizes este prescris ca medicament independent sau în combinație cu alte medicamente care stabilizează tensiunea arterială și îmbunătățesc funcția cardiacă (în special în perioada post-infarct).

Medicamentul poate fi utilizat în schema de tratament pentru pacienții cu nefropatie (diabetică sau de altă etiologie).

Indicația de utilizare este considerată a fi terapia preventivă a accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord, precum și a rezultatelor fatale din patologia cardiovasculară. Medicamentul poate fi prescris pentru boli coronariene, boli ale sistemului vascular periferic, hipertensiune arterială, creșterea colesterolului în sânge, o cantitate mică de lipoproteine cu densitate mare.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Ramizes este produs sub formă de tablete. Un ambalaj de carton conține unul sau trei blistere a câte 10 tablete fiecare.

Tableta are o formă rotundă și plată, cu o crestătură pentru dozaj. Poate include mici elemente punctate pe suprafață. Culoarea tabletei reflectă dozajul acesteia:

- 1,25 mg – culoare albă;

- 2,5 mg – galben pal;

- 5 mg – roz pal;

- 10 mg – alb cremos.

Ingredientul activ al medicamentului este ramiprilul. Există, de asemenea, o serie de ingrediente suplimentare: lactoză, amidon, stearat de magneziu etc.

Farmacodinamica

Ramizes este un medicament destinat stabilizării tensiunii arteriale. Acesta aparține unui grup de medicamente care inhibă enzima de conversie a angiotensinei. Ingredientul cheie este ramiprilul, care, atunci când intră în organism, suferă modificări la substanța activă ramiprilat.

Componentul activ este capabil să inhibe enzima de conversie a angiotensinei, ceea ce provoacă o scădere a cantității de angiotensină II din serul sanguin și o scădere a producției de aldosteron. În plus, acțiunea reninei în sânge este stimulată și descompunerea bradikininei este încetinită.

În timpul tratamentului cu Ramizes, pacienții observă o scădere a gradului de rezistență a pereților vasculari, relaxarea pereților vaselor, ceea ce duce la o scădere treptată a tensiunii arteriale fără a crește sarcina asupra inimii. Dimpotrivă, medicamentul este capabil să reducă sarcina asupra mușchiului cardiac, afectând astfel pozitiv bunăstarea pacienților, în special în condițiile post-infarct și post-accident vascular cerebral.

O scădere a tensiunii arteriale se observă deja la 60-120 de minute după administrarea Ramizes și continuă pe tot parcursul zilei. Eficacitatea maximă apare după 14-20 de zile de tratament continuu. Administrarea medicamentului nu trebuie întreruptă treptat: nu apare sindromul de sevraj.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

Principalele procese ale metabolismului medicamentelor au loc în ficat, rezultând formarea de ramiprilat. Ramiprilul este transformat în eter dicetopiperazinici.

Ramiprilatul devine biologic disponibil după administrare orală și poate fi absorbit în proporție de aproximativ 45%. Substanța este absorbită rapid în sistemul digestiv (cel puțin 56% din cantitate). Gradul de absorbție nu depinde de aportul simultan de alimente. Concentrațiile plasmatice maxime sunt observate la 60 de minute după administrarea medicamentului.

Timpul de înjumătățire este, de asemenea, de 60 de minute.

Nivelul maxim de ramiprilat în sânge este detectat la 120-240 de minute după administrarea medicamentului.

Etapa finală de eliminare a medicamentului este destul de lungă: de exemplu, după o singură doză de 2,5 mg sau mai mult, organismul revine la starea sa de bază după 4 zile. În timpul unui tratament, timpul de înjumătățire poate fi de la 13 la 17 ore.

Legarea componentei active și a metabolitului său la proteinele plasmatice poate fi de 70-56%.

Proprietățile farmacocinetice ale Ramizes nu depind de vârsta pacientului. Nu are loc acumulare în organism.

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat pentru uz intern. Nu se recomandă mestecarea sau zdrobirea comprimatelor.

Doza zilnică este împărțită într-o singură doză, mai rar în două. Comprimatele pot fi administrate atât înainte, cât și după mese.

Durata tratamentului și doza sunt selectate de medic.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se iau 2,5 mg de Ramizes pe zi. Dacă dinamica stabilizării tensiunii arteriale este insuficientă, atunci după 14-20 de zile doza se revizuiește și se dublează. Doza optimă staționară a medicamentului poate fi de 2,5-5 mg pe zi. Cantitatea maximă de medicament este de 10 mg pe zi. Pentru a accelera procesul de normalizare a tensiunii arteriale, este permisă utilizarea de medicamente auxiliare, cum ar fi diureticele și antagoniștii calciului.

În caz de activitate cardiacă insuficientă, luați Ramizes în doză de 1,25 mg pe zi. Dacă efectul terapeutic este insuficient, doza poate fi dublată la fiecare 7-14 zile. Doza maximă rămâne neschimbată - 10 mg pe zi.

În perioada post-infarct, doza recomandată este de 5 mg pe zi. Această doză poate fi împărțită în două doze de câte 2,5 mg per doză. Este necesară monitorizarea stării pacientului și, dacă este necesar, revizuirea dozei într-o direcție sau alta. Doza se crește treptat, la fiecare trei zile. Doza maximă este de 10 mg pe zi.

În cazurile severe de insuficiență cardiacă, medicamentul se utilizează cu prudență, începând cu cel mai mic număr posibil de comprimate.

Pentru a preveni un posibil atac de cord, un accident vascular cerebral sau decesul cauzat de complicații cardiovasculare, Ramizes se administrează 2,5 mg dimineața și seara. După o săptămână de la începerea tratamentului, doza poate fi crescută treptat.

Pacienții cu nefropatie (diabetică sau non-diabetică) iau 1,25 mg de medicament pe zi. Nu se recomandă ca acești pacienți să utilizeze mai mult de 5 mg de Ramizes pe zi.

Pacienții vârstnici cu funcție renală afectată (cu clearance al creatininei de 20-50 ml pe minut) iau Ramizes într-o doză de probă de 1,25 mg pe zi. Doza maximă pentru acești pacienți nu poate depăși 5 mg pe zi.

Pacienții cu funcție hepatică insuficientă iau medicamentul în doză de 1,25 mg pe zi. Doza maximă admisă pentru acești pacienți este de 2,5 mg pe zi.

Pacienții cu hipertensiune arterială persistentă, tulburări ale metabolismului apă-sare și patologii circulatorii periferice nu trebuie să ia inițial doze mari.

Pacienții care efectuează hemodializă trebuie să ia medicamentul în doză de 1,25 mg pe zi. Doza se administrează la 2-4 ore după terminarea procedurii.

[ 7 ]

Utilizați Ramises în timpul sarcinii

Ramizes nu este prescris femeilor în timpul sarcinii. Mai mult, înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să se asigure că pacienta nu este însărcinată. În timpul tratamentului, pacienților li se recomandă să utilizeze contraceptive.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină sau a rămas deja însărcinată, tratamentul cu Ramizes trebuie întrerupt sau înlocuit cu un alt medicament aprobat.

Ingredientul activ al Ramizes se găsește în laptele matern, așa că atunci când se prescrie medicamentul, alăptarea trebuie oprită.

Contraindicații

Ramizes nu se utilizează în următoarele cazuri:

• dacă sunteți predispus la alergii la oricare dintre componentele medicamentului, precum și la medicamente care inhibă enzima de conversie a angiotensinei;
• în caz de deficit de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză;
• în caz de edem Quincke în trecut;
• în caz de îngustare a arterei renale, în caz de dezechilibru hemodinamic, în caz de tensiune arterială scăzută;
• în hiperaldosteronism (formă primară);
• în timpul sarcinii și alăptării;
• pentru tratamentul copiilor;
• în boli renale severe.

Medicamentul este prescris cu precauție în următoarele situații:

• criză hipertensivă;
• boală coronariană complicată;
• îngustarea lumenului aortic;
• stenoza valvei mitrale;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• tulburare a metabolismului apă-sare;
• boală hepatică severă;
• tulburări ale circulației cardiace și cerebrale;
• colagenoze;
• decompensarea activității cardiace;
• bătrânețe.

Efecte secundare Ramises

În timpul administrării medicamentului, pot apărea unele reacții adverse:

• scădere excesivă a tensiunii arteriale;
• ischemie a mușchiului cardiac, tulburări de ritm cardiac, umflarea extremităților, procese inflamatorii în vase, spasme vasculare;
• disfuncție renală, insuficiență renală acută, diureză crescută, proteine în urină, niveluri ridicate de creatinină și uree în sânge;
• tuse uscată „scărpinatoare”, bronșită, sinuzită, bronhospasm, recidive astmatice;
• procese inflamatorii ale membranei mucoase a gurii, gâtului, sistemului digestiv;
• simptome dispeptice, tulburări intestinale, tulburări ale gustului și mirosului, disfuncție hepatică;
• dureri de cap, disfuncții vizuale și auditive, anxietate, tulburări de somn, tulburări vestibulare, tremor la nivelul membrelor, inflamația conjunctivei, accidente vasculare cerebrale și reacții psihomotorii, scăderea concentrației;
• reacții alergice (erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, umflături);
• transpirație crescută, sensibilitate crescută la razele ultraviolete, exacerbarea bolilor de piele, alopecie;
• crampe, dureri musculare sau articulare;
• tulburări metabolice, pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare;
• eozinofilie, anemie, neutropenie, agranulocitoză, niveluri scăzute de hemoglobină și trombocite;
• dureri în piept, oboseală crescută, apatie;
• scăderea dorinței sexuale, disfuncție erectilă;
• umflarea glandelor mamare.

Supradozaj

Administrarea unor cantități mari din acest medicament poate provoca vasodilatație excesivă, ceea ce va duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, chiar până la colaps. Printre altele, o supradoză poate provoca o încetinire a ritmului cardiac, deteriorarea funcției renale și o tulburare a metabolismului apă-sare.

Nu există un medicament special care să neutralizeze efectul ramiprilului. Când se utilizează doze mari de medicament, se efectuează lavaj gastric, după care se prescriu sorbenți (cărbune activ). În cazul tulburărilor metabolismului apă-sare și al scăderii volumului de sânge circulant, soluțiile perfuzabile se administrează picurat pentru a reface lichidele din organism.

În caz de scădere excesivă a tensiunii arteriale, se pot prescrie agenți hipertensivi cardiotonici (dopamină, rezerpină).

În caz de supradozaj, hemodializa sau diureza forțată nu se utilizează din cauza eficacității lor îndoielnice în această situație.

[ 8 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Efectul terapeutic al Ramizes poate deveni mai pronunțat atunci când este utilizat în combinație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială, cum ar fi diureticele, antidepresivele triciclice și anestezicele.

În cazul tratamentului concomitent cu Ramizes și diuretice, este necesară monitorizarea cantității de sodiu din sânge.

Simpatomimeticele cu proprietăți vasoconstrictoare, atunci când sunt utilizate împreună cu Ramizes, reduc efectul acestuia din urmă. Atunci când se administrează medicamentele enumerate în combinație, este important să se monitorizeze valorile tensiunii arteriale.

Probabilitatea unei reacții hematologice crește odată cu utilizarea combinată de Ramizes și imunosupresoare, citostatice și glucocorticosteroizi.

Nu se recomandă utilizarea Ramizes și a produselor care conțin litiu, din cauza toxicității crescute a acestora din urmă.

Când se utilizează Ramizes și medicamente antidiabetice, este necesară monitorizarea nivelului de zahăr din sânge.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Conditii de depozitare

Se recomandă depozitarea medicamentului Ramizes în locuri întunecate, cu o temperatură de maximum +25°C, ferite de copii.

[ 14 ]

Termen de valabilitate

Data de expirare a Ramizes este indicată pe ambalajul medicamentului și este de un an și jumătate pentru comprimatele cu o doză de 1,25 mg sau 2 ani pentru comprimatele cu alte doze.