Ramehexal

Ramigexalul este clasificat ca un medicament care afectează sistemul cardiovascular – sistemul renină-angiotensină – un inhibitor ECA monocomponent.

Ingredientul activ al medicamentului este ramiprilul.

Produs de compania farmaceutică germană Salutas Pharma GmbH.

Medicamentul Ramigexal se vinde în farmacii la prezentarea unei rețete, prin urmare, medicamentul este prescris numai de un specialist dacă există indicații clare pentru utilizarea sa.

Indicaţii Ramehexal

Ramigexal se utilizează:

• pentru hipertensiune arterială;
• în insuficiența cardiacă cronică;
• în perioada de reabilitare a afecțiunilor post-infarct și post-accident vascular cerebral;
• în nefropatia asociată diabetului.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de comprimate. Conținut per comprimat: ramipril 2,5 sau 5 mg. Componentele suplimentare sunt bicarbonat de sodiu, MCC, hipromeloză, amidon pregelatinizat, stearil sodic.

Farmacodinamica

Un medicament pentru stabilizarea tensiunii arteriale crescute care inhibă ACE. Suprimă ACE, ceea ce provoacă relaxarea pereților vasculari și o scădere a tensiunii arteriale. Ca urmare a inhibării ACE, este stimulată activitatea reninei - o componentă a sistemului renină-angiotensină, care normalizează tensiunea arterială.

În caz de nefropatie semnificativă (cu sau fără diabet zaharat), Ramigexal încetinește progresia afecțiunilor renale. La pacienții cu risc de afectare renală, severitatea albuminuriei scade.

Ramigexalul nu are practic niciun efect asupra circulației sângelui la nivelul rinichilor și asupra ratei de formare a urinei (URF).

Pacienții cu hipertensiune arterială observă o scădere a tensiunii arteriale indiferent de modificările poziției corpului. La majoritatea pacienților, scăderea tensiunii arteriale începe la 1-2 ore după administrarea pilulei. Efectul maxim poate fi observat după 3 până la 6 ore: continuă pe tot parcursul zilei.

Tensiunea arterială se stabilizează după aproximativ o lună de utilizare continuă a Ramigexal.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu provoacă dependență și nu afectează gradul efectului medicamentului.

Întreruperea bruscă a tratamentului cu Ramigexal nu duce la o creștere simultană a tensiunii arteriale.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacocinetica

Ramigexalul este bine absorbit atunci când este administrat oral. Alimentele administrate în același timp nu afectează absorbția și asimilarea medicamentului. Metabolismul are loc într-o măsură mai mare în ficat, unde se formează produși metabolici intermediari activi și inactivi. Produsul metabolic activ este ramiprilatul. Activitatea sa este de peste 5 ori mai mare decât activitatea substanței active din medicament, ramiprilul.

Concentrația maximă a componentei active în fluxul sanguin se observă după 2 până la 4 ore de la administrarea orală. Legătura cu proteinele plasmatice poate fi de aproximativ 56%. Timpul de înjumătățire este de 14-16 ore după administrarea unei doze repetate de Ramigexal. Cea mai mare parte a componentei active este eliminată din organism prin sistemul urinar, aproximativ 40% - prin fecale.

În caz de disfuncție renală, componenta activă tinde să se acumuleze în organism.

Când funcția hepatică este afectată, există o defecțiune în procesul de transformare a componentei active în ramiprilat.

Vârsta pacientului nu afectează proprietățile farmacocinetice ale medicamentului.

[ 6 ]

Dozare și administrare

Ramigexal se administrează oral, indiferent de ora mesei. Comprimatul se înghite fără a fi mestecat sau zdrobit. Dacă este necesar, poate fi împărțit în 2 părți.

În caz de hipertensiune arterială, tratamentul cu Ramigexal se inițiază cu 2,5 mg o dată pe zi. De regulă, se utilizează aceeași doză pentru terapia ulterioară. Dacă medicul consideră necesar, cantitatea de medicament utilizată poate fi crescută pe parcursul a 14-20 de zile până la 5 mg. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 10 mg. Uneori, Ramigexal este combinat cu diuretice.

În insuficiența cardiacă cronică, tratamentul începe cu 1,25 mg de Ramigexal pe zi. Medicul monitorizează pacientul și, dacă este necesar, crește doza de medicament pe parcursul a 7-14 zile.

Pentru tratamentul afecțiunilor post-infarct, Ramigexal este prescris din a 4-a până la a 5-a zi după infarct, cu condiția ca hemodinamica pacientului să fie stabilă. Dozajul este selectat de medic strict individual.

În caz de funcție renală insuficientă, cu clearance al creatininei de 50 ml pe minut, Ramigexal se administrează în doză standard. Dacă clearance-ul este ≤50 ml pe minut, medicamentul este prescris la o doză de 1,25 mg o dată pe zi. Maxim - 5 mg o dată pe zi.

[ 11 ]

Utilizați Ramehexal în timpul sarcinii

Ramigexal nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații

Înainte de utilizare, citiți cu atenție lista de contraindicații pentru administrarea medicamentului:

• tendință la alergie la substanța activă sau la oricare dintre componentele suplimentare ale medicamentului;
• sensibilitate alergică la alte medicamente care inhibă ACE;
• antecedente de edem Quincke;
• îngustarea lumenului vaselor arteriale renale, transplant de rinichi;
• spasm aortic, stenoză mitrală;
• hipertrofia mușchilor cardiaci;
• creșterea producției primare de aldosteron;
• funcție hepatică insuficientă;
• efectuarea hemodializei.

Medicamentul nu este prescris femeilor în timpul sarcinii și alăptării, precum și copiilor.

Ramigexal este contraindicat în forme severe de insuficiență cardiacă, dezechilibru ortostatic, exacerbarea bolii coronariene, aritmii cardiace severe și boli cardiace pulmonare.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Efecte secundare Ramehexal

Care sunt posibilele reacții adverse ale Ramigexalului:

• scăderea tensiunii arteriale (inclusiv critică), ischemie miocardică, durere în piept, tulburări de ritm cardiac, tahicardie;
• anemie, scăderea numărului de trombocite din sânge, inflamația pereților vasculari;
• dispepsie, tulburări intestinale, durere epigastrică, inflamație a tractului digestiv, disfuncție hepatică, colestază;
• dureri de cap, tulburări de memorie și somn, tulburări senzoriale la nivelul extremităților, tremor al mâinilor, deficiențe de auz și de vedere;
• tuse seacă, procese inflamatorii la nivelul sinusurilor nazale, nazofaringe, bronhii și trahee;
• deteriorarea funcției renale, umflare, scăderea volumului zilnic de urină, proteine în urină;
• dermatoze alergice, sensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• pierdere în greutate, dureri articulare și musculare, febră etc.

[ 10 ]

Supradozaj

Supradozajul cu Ramigexal se poate manifesta printr-o scădere critică a tensiunii arteriale, până la o stare de șoc. În unele cazuri, apare un dezechilibru al metabolismului electroliților și disfuncție renală.

Pentru a ajuta în caz de supradozaj, se utilizează măsuri generale de detoxifiere a organismului: spălarea stomacului, administrarea unui medicament sorbent (de exemplu, cărbune activ). Soluția fiziologică și catecolaminele se administrează intravenos.

Nu se recomandă utilizarea hemodializei în caz de supradozaj cu Ramigexal.

[ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentelor care vizează scăderea tensiunii arteriale, precum și a diureticelor, analgezicelor pe bază de opiu și anestezicelor poate spori proprietățile hipotensive ale Ramigexal.

Utilizarea concomitentă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen etc.), agenți simpatomimetici și alimente bogate în sare de masă poate reduce efectul Ramigexal.

Utilizarea concomitentă de medicamente care conțin potasiu, diuretice care economisesc potasiu și Ramigexal poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de potasiu din sânge.

Utilizarea concomitentă a Ramigexal cu medicamente care conțin litiu poate provoca o creștere a nivelului de litiu din sânge. Administrarea acestor medicamente este posibilă numai sub monitorizarea constantă a cantității de litiu din sânge.

Utilizarea combinată a Ramigexal cu medicamente pentru tratamentul diabetului poate crește gradul efectului hipoglicemic.

Utilizarea concomitentă de citostatice, imunosupresoare și alopurinol poate provoca dezvoltarea leucopeniei.

Utilizarea Ramigexal împreună cu alcoolul etilic potențează acțiunea acestuia din urmă.

[ 13 ]

Conditii de depozitare

Se recomandă păstrarea Ramigexal la temperaturi de până la +25°C. Medicamentul nu trebuie congelat sau expus la radiații ultraviolete directe.

Ramigexal trebuie păstrat în ambalajul original, într-un loc special destinat, la care copiii au acces limitat.

Termen de valabilitate

Data de expirare a Ramigexal este indicată pe ambalajul medicamentului și nu depășește 2 ani de la data fabricației. Dacă data de expirare a expirat, se recomandă aruncarea medicamentului.