Picături care dilată pupila

Picăturile care dilată pupila se numesc midriatice. Midriaticele permit creșterea diametrului pupilei prin blocarea nervului oculomotor sau iritarea nervului simpatic. Astfel de medicamente trebuie utilizate cu mare precauție - sunt destul de toxice pentru organismul uman. Prin urmare, pot fi utilizate numai conform prescripției unui oftalmolog.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații pentru utilizarea picăturilor pentru dilatarea pupilelor

Picăturile midriatice sunt utilizate în scopuri diagnostice în timpul oftalmoscopiei - o pupilă dilatată permite medicului să examineze fundul de ochi mai atent și să vadă etapele inițiale ale dezvoltării bolii în timp - modificări distrofice, dezlipire, leziuni.

Dacă pacientul suferă de spasm de acomodare (așa-numita miopie falsă), atunci picăturile pot fi utilizate atât în scopuri diagnostice, cât și terapeutice. Midriaticele dezactivează funcția mușchiului ocular, ceea ce permite medicului să evalueze cu adevărat gradul de acuitate vizuală. În caz de spasm de acomodare, picăturile elimină tensiunea mușchiului ocular, care apare în timpul muncii pe termen lung asociate cu oboseala vizuală. Anterior, atropina era utilizată ca agent terapeutic, dar astăzi se preferă picăturile care dilată pupilele.

Picăturile sunt utilizate pe scară largă pentru procesele inflamatorii ale irisului și corpului ciliar (irită, iridociclită). Utilizarea unui astfel de tratament ajută la calmarea irisului și la reducerea riscului de complicații (aderențe).

Formular de eliberare

Picăturile de ochi care dilată pupilele sunt o formă medicinală unică, care este o soluție apoasă sau uleioasă utilizată pentru instilarea în sacul conjunctival. Picăturile se aplică folosind o pipetă sau un dozator special, care este inclus în ambalajul medicamentului.

Picăturile midriatice sunt prescrise de oftalmolog, de obicei pentru un tratament scurt și în cantități mici.

Soluția oftalmică trebuie să fie sterilă și nu trebuie să conțină suspensii vizibile sau turbiditate.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacodinamică

Există două modalități de a dilata pupila folosind medicamente:

• imobilizează nervul oculomotor;
• pentru a excita nervul simpatic.

Următoarele medicamente sunt utilizate în aceste scopuri: atropină, hiosciamină, scopolamină, midrină, platifilină etc. Primele trei tipuri de picături au cel mai pronunțat efect. Acestea sunt capabile să dilate maxim pupila, relaxând mușchii circulari și deplasându-i spre periferie, în zona de tranziție a stratului cornos către stratul proteic. Ca urmare a acestei acțiuni, presiunea intraoculară crește.

Medicamente precum homatropina, platifilina și midrina, precum și picăturile care provoacă excitația nervului simpatic, nu provoacă o creștere a presiunii intraoculare.

Efectul picăturilor care dilată pupila este asociat cu impactul lor asupra acomodării ochiului - adaptarea vederii la diferite distanțe. Tulburarea de acomodare apare la utilizarea atropinei - are loc paralizia nervului oculomotor, relaxarea mușchiului ciliar, care se deplasează spre periferie. Aceasta, la rândul său, duce la întinderea și aplatizarea cristalinului. Din acest motiv, timp de 3-4 zile după utilizarea acestor picături, vederea poate fi neclară și imprecisă.

Mult mai puține probleme de acomodare apar atunci când se utilizează homatropină, platifilină și efedrină.

Farmacocinetică

Când sunt utilizate extern (prin perfuzie sau subconjunctival), picăturile pentru dilatarea pupilelor pătrund în aproape toate țesuturile ochiului.

Hidroliza parțială a substanței poate avea loc în țesuturi.

Chiar și cu aplicare locală, substanța activă a picăturilor poate fi bine absorbită în circulația sistemică. Metabolismul are loc în ficat, iar produșii metabolici sunt excretați prin sistemul urinar.

Mod de administrare și dozaj

Vă oferim cele mai comune denumiri de picături care dilată pupilele.

Atropină:

• când examinați fundul de ochi, utilizați o soluție de 0,5% o dată, cu o jumătate de oră înainte de procedură;
• la evaluarea refracției, se utilizează o soluție de 0,5-1% de două ori pe zi, timp de 1-3 zile înainte de procedură;
• Pentru tratarea uveitei, se picurează o soluție de 0,5-1% de 2-3 ori pe zi.

Ciclopentolat:

• pentru oftalmoscopie se utilizează de 1 până la 3 ori, 1 picătură la fiecare 10 minute;
• În scopuri terapeutice, medicamentul este utilizat de trei ori pe zi.

Homatropină 0,25%:

• când examinați fundul de ochi, utilizați-l o singură dată;
• În scop terapeutic, se administrează 1 picătură de trei ori pe zi.

Soluție de scopolamină 0,25%:

• În timpul oftalmoscopiei, lichidul este picurat o singură dată;
• Pentru tratament, se prescrie 1 picătură de 3 până la 4 ori pe zi.

Tropicamidă (analogi – Midriacil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• pentru diagnosticul oftalmoscopic, utilizați o picătură de preparat 1% o dată sau o picătură de preparat 0,5% de două ori la un interval de cinci minute;
• Pentru a evalua refracția, picăturile se aplică de șase ori la un interval de 6 până la 12 minute. Examinarea poate începe după aproximativ 30-50 de minute;
• Pentru tratament, utilizați 1 picătură de până la 4 ori pe zi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utilizarea picăturilor pentru dilatarea pupilelor în timpul sarcinii

Chiar și în cazul unei sarcini normale și al vederii fără probleme, uneori este nevoie să se utilizeze picături care dilată pupila. De exemplu, un examen oftalmolog se efectuează de 2-3 ori pe parcursul întregii perioade de sarcină, iar acest lucru este obligatoriu - un examen regulat efectuat de un specialist permite diagnosticarea și tratarea la timp a majorității bolilor oculare. Mai mult, starea organelor vizuale afectează în mod direct alegerea metodei de naștere.

În perioada de gestație, vederea unei femei este verificată în jurul săptămânii 13, apoi la săptămânile 30-31 și cu 1-2 săptămâni înainte de naștere. Pentru a examina amănunțit retina, este adesea necesară dilatarea pupilei, iar în acest scop se utilizează picături adecvate. Instilarea externă și unică a acestor medicamente nu este interzisă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, utilizarea lor constantă și regulată trebuie evitată: componentele active ale picăturilor pătrund în circulația sistemică și pot dăuna copilului nenăscut.

Contraindicații pentru utilizare

Contraindicațiile pentru utilizarea picăturilor pentru dilatarea pupilelor sunt:

• tendința alergică a organismului;
• glaucom;
• sinechie irisană;
• perioada de sarcină și alăptare (utilizare repetată sau pe termen lung);
• A se utiliza cu precauție la bătrânețe și în prima copilărie.

Conducerea unei mașini este interzisă timp de câteva ore după aplicarea picăturilor.

Utilizarea midriaticelor - adrenomimetice și m-anticolinergice trebuie convenită cu un specialist.

Efectele secundare ale picăturilor pentru dilatarea pupilelor

Picăturile care dilată pupila pot avea o serie de efecte secundare:

• tulburare de acomodare;
• senzație de vedere dublă;
• creșterea presiunii intraoculare;
• frica de lumină;
• roșeață a conjunctivei și a zonei pleoapelor;
• reacții de hipersensibilitate;
• sete;
• creșterea temperaturii;
• tulburare urinară;
• iritabilitate crescută, anxietate;
• durere în globii oculari;
• vedere încețoșată.

Dacă apar reacții adverse, întrerupeți utilizarea medicamentului și consultați un oftalmolog.

Supradoză

Dacă urmați cu atenție doza prescrisă de medic, este puțin probabil să suferiți un supradozaj.

Semnele de exces al medicamentului în organism apar la utilizarea picăturilor pe cale orală sau la utilizarea deliberată a dozelor mari.

Simptome posibile: mucoase și piele uscate, tahicardie, slăbiciune, tulburări de vorbire, disfuncție intestinală, tulburări de urinare, creșterea efectelor secundare.

Utilizarea unor doze mari de medicamente poate duce la paralizia centrului respirator și la dezvoltarea unei stări comatoase.

Tratamentul se efectuează cu medicamente antagoniste.

Interacțiunile picăturilor pentru dilatarea pupilelor cu alte medicamente

Picăturile care dilată pupila pot fi utilizate numai în combinație cu adrenomimetice + m-anticolinergice. Utilizarea altor combinații de medicamente nu este recomandată.

Utilizarea simultană a midriaticelor și mioticelor se exclude reciproc.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Picăturile midriatice se păstrează cu precauție, separat de alte medicamente, la îndemâna copiilor. Indicatorii de temperatură pentru depozitare optimă sunt între +12 și +25°C. Picăturile nu trebuie congelate sau supraîncălzite.

După deschiderea ambalajului, medicamentele pot fi păstrate cel mult o lună.

Termen de valabilitate: nu mai mult de 2 ani.

Picăturile care dilată pupila pot fi prescrise de un medic specialist numai dacă există indicații adecvate. Autoadministrarea agenților midriatici este inacceptabilă.