Paroxetină

Paroxetina este un medicament antidepresiv din grupa de medicamente ISRS.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indicaţii Paroxetină

Se utilizează pentru a trata următoarele afecțiuni:

• tulburare de anxietate generalizată;
• fobie socială;
• tulburări de panică, inclusiv agorafobie;
• TOC;
• orice formă de depresie, inclusiv reactivă, endogenă și însoțită de un sentiment de anxietate.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate, în cantitate de 10 bucăți într-un blister. Există 3 astfel de pachete într-o cutie.

Farmacodinamica

Efectul antidepresiv și eficacitatea terapeutică a medicamentului în tratamentul tulburărilor de panică și al TOC sunt dezvoltate prin încetinirea specifică a proceselor de absorbție a 5-hidroxitriptaminei de către neuronii cerebrali. Structura chimică a medicamentului diferă de cea a triciclicelor, tetraciclicelor și a altor antidepresive cunoscute.

Medicamentul are o afinitate slabă pentru terminațiile colinergice muscarinice. Paroxetina diferă de triciclice prin faptul că are o afinitate slabă pentru receptorii α1-, α2-, dar și dopamină (D2), histamină (H1), terminații 5-HT2- și 5-HT1-like, precum și pentru receptorii β-adrenergici.

Medicamentul nu afectează funcționarea sistemului cardiovascular și, în plus, nu duce la apariția unor modificări semnificative clinic ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale și valorilor ECG.

Medicamentul diferă, de asemenea, de antidepresivele care încetinesc procesul de absorbție a norepinefrinei. Are un efect mult mai slab asupra proprietăților antihipertensive ale guanetidinei.

Farmacocinetica

Elementul activ al medicamentului este absorbit din tractul gastrointestinal cu viteză mare, după care suferă un metabolism intrahepatic. Substanța se distribuează extensiv în țesuturi (doar 1% din medicament se găsește în plasmă). Sinteza proteinelor este de 95%.

Aproximativ 64% din medicament este excretat prin urină, iar alte 36% sunt excretate prin bilă, prin intestine. Mai puțin de 1% din medicament este excretat neschimbat.

Nivelurile ingredientului activ Paroxetină cresc la persoanele în vârstă și la persoanele cu probleme hepatice sau renale.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, în timpul mesei; comprimatele nu se mestecă, ci se înghit cu apă plată. În perioada de 14-21 de zile, doza se selectează separat pentru fiecare pacient, ajustându-se ulterior.

În caz de depresie, substanța trebuie administrată o dată pe zi, 20 mg. Dacă este necesar, porția poate fi crescută (+10 mg pe zi), dar nu mai mult de 50 mg pe zi.

Pentru a trata TOC, în stadiul inițial, se iau 20 mg de substanță pe zi, iar ulterior doza este crescută - zilnic +10 mg, până când doza zilnică este de 40 mg.

În cazul tulburărilor de anxietate de natură generalizată, se iau 20 mg de medicament pe zi. Pentru a preveni apariția sindromului de sevraj, este necesară întreruperea treptată a administrării medicamentului.

Pentru a trata fobia socială sau tulburarea de anxietate socială, luați 20 mg de medicament zilnic. Dacă nu există niciun rezultat după 14 zile de administrare a medicamentului, doza se crește (maximul zilnic este de 50 mg). Doza se crește săptămânal cu 10 mg.

Pentru tratamentul tulburărilor de panică, se administrează inițial 10 mg de medicament pe zi, după care doza este crescută zilnic cu 10 mg până la atingerea a 40 mg.

[ 9 ]

Utilizați Paroxetină în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența unei sensibilități severe la componentele medicamentului;
• perioada de alăptare;
• epilepsie de natură instabilă;
• utilizarea combinată cu IMAO (și în decurs de 14 zile de la întreruperea utilizării acestora).

Se impune prudență la utilizarea în următoarele cazuri:

• boli care cresc sângerarea;
• utilizarea combinată cu medicamente care cresc sângerarea;
• în timpul tratamentului cu electropuls;
• crize epileptice sau convulsii;
• hiperplazie a prostatei;
• boli de inimă;
• manie;
• glaucom cu unghi închis;
• insuficiență hepatică sau renală.

Efecte secundare Paroxetină

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția unor efecte secundare:

• tulburări ale secreției hormonului antidiuretic, hiperhidroză și hiponatremie;
• urticarie, erupții alergice, edem Quincke și echimoze;
• colaps ortostatic;
• constipație sau diaree, vărsături, hepatită, uscăciunea gurii, tulburări de gust, greață, scăderea sau creșterea poftei de mâncare;
• hiperprolactinemie sau galactoree, precum și anorgasmie și disfuncție sexuală, inclusiv impotență și probleme de ejaculare;
• întârzierea sau creșterea frecvenței urinării;
• senzație de slăbiciune musculară, miopatie, mioclonie, artralgie sau mialgie;
• deficiență de vedere;
• Senzații de anxietate, confuzie, nervozitate, oboseală sau somnolență. Amnezie, agitație, halucinații, atacuri de panică și senzații de depersonalizare, precum și manie, convulsii, insomnie, tulburări extrapiramidale și amețeli. În plus, tremor, intoxicație cu serotonină și astenie.

[ 8 ]

Supradozaj

Intoxicația poate provoca vărsături cu greață, bradicardie, ritm nodal, convulsii, hiperhidroză, tahicardie sinusală, precum și agitație, senzație de somnolență sau iritabilitate, nistagmus, midriază, uscăciunea gurii și creșterea tensiunii arteriale.

Ocazional (în principal în combinație cu alte medicamente psihotrope sau băuturi alcoolice), se observă modificări ale valorilor ECG sau o stare comatoasă.

Intoxicația severă duce la dezvoltarea intoxicației cu serotonină și, uneori, a rabdomiolizei.

Interacțiuni cu alte medicamente

Asocierea cu warfarină poate provoca sindrom hemoragic.

Este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu Paroxetină.

Asocierea cu medicamente antiaritmice din clasa 1 (cum ar fi propafenona sau flecainida), sumatriptan, fluoxetină și tioridazină crește probabilitatea apariției reacțiilor adverse.

Fenobarbitalul cu primidonă reduce nivelul de biodisponibilitate al medicamentului. Medicamentul în sine suprimă procesele metabolice ale triciclicelor (cum ar fi imipramina cu desipramină, precum și amitriptilina) și astemizolului, crescând valorile lor sanguine și crescând probabilitatea apariției efectelor secundare.

Acest medicament este incompatibil cu triptofan, săruri de litiu și IMAO (inclusiv procarbazină și furazolidă cu selegilină). Antiacidele nu afectează gradul de absorbție a medicamentului.

[ 10 ]

Conditii de depozitare

Paroxetina trebuie păstrată într-un loc ferit de lumina soarelui. Temperatura trebuie să fie în limita a 25°C.

[ 11 ]

Termen de valabilitate

Paroxetina poate fi utilizată în termen de 36 de luni de la data fabricației agentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Utilizarea paroxetinei în pediatrie este interzisă.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamente precum Rexetin cu Paxil și Adepress.

Recenzii

Paroxetina este considerată un medicament destul de eficient - recenziile specialiștilor indică un rezultat bun al impactului său și apariția rară a simptomelor negative. De asemenea, se recomandă să se țină cont de faptul că medicamentul afectează coordonarea, motiv pentru care nu poate fi utilizat de șoferi și de persoanele cu un stil de viață activ.