Panclav

Panclav este un antibiotic penicilinic cu spectru larg. Este un inhibitor de β-lactamază.

Indicaţii Panklava

Este indicat pentru eliminarea patologiilor inflamatorii și infecțioase provocate de influența patogenă a microbilor sensibili la medicament:

• prezența proceselor infecțioase în organele ORL (otită sau sinuzită în formă acută sau cronică și, în plus, faringită cu amigdalită);
• diverse infecții asociate cu sistemul respirator (bronșită în formă acută sau cronică, pneumonie și piotorax);
• procese infecțioase care afectează sistemul urinar (inclusiv uretrita cu cistită și pielonefrită);
• infecții ginecologice (inclusiv salpingo-ooforită cu salpingită, precum și endometrită și peritonită pelviană cu avort septic);
• boli infecțioase asociate cu sistemul articular și osos (inclusiv osteomielita cronică);
• infecții ale pielii și patologii ale țesuturilor moi (inclusiv procese infecțioase cauzate de răni și flegmon);
• infecții ale căilor biliare (inclusiv colangită cu colecistită);
• chancroid și gonoree;
• infecții odontogene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Disponibil în comprimate de 250+125 mg și 500+125 mg. Fiecare borcan de sticlă conține 15 sau 20 de comprimate. Un pachet conține 1 borcan.

Panclav 500 mg/125 mg

1 comprimat de Panclav 500 mg/125 mg conține 500 mg amoxicilină (sub formă de trihidrat) și 125 mg acid clavulinic (sub formă de sare de potasiu).

Panclav 875 mg/125 mg

1 comprimat de Panclav 875 mg/125 mg conține 875 mg amoxicilină (sub formă de trihidrat), precum și 125 mg acid clavulinic (sare de potasiu).

Farmacodinamica

Panclav este un medicament combinat care combină penicilina semi-artificială, cu un spectru larg de acțiune antibacteriană, și acidul clavulinic (un inhibitor ireversibil al β-lactamazelor de tip 2, 3, precum și 4 și 5; este inactiv împotriva tipului 1).

Acidul clavulinic formează un complex inactivat stabil, care include enzimele menționate și, de asemenea, protejează substanța amoxicilină de posibila pierdere a eficacității antibacteriene, indusă de producerea de β-lactamaze (aceasta include co-patogeni cu principalii agenți patogeni și microbi oportuniști). Datorită acestei combinații, este asigurat un efect bactericid pronunțat.

Panclav are un spectru larg de activitate antibacteriană. Acționează asupra tulpinilor sensibile la amoxicilină, precum și asupra tulpinilor care produc β-lactamaze:

• printre microbii aerobi gram-pozitivi: pneumococi, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans și Streptococcus bovis, precum și Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Listeria spp. și enterococi;
• Printre microbii aerobi gram-negativi: bacilul tusei convulsive, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae și bacilul Ducray. Aceasta include și Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonococi, meningococi, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae și Yersinia enterocolitica;
• bacterii anaerobe: peptostreptococi și peptococi, clostridii, bacteroizi și Actinomyces israelii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinetica

Principalele proprietăți farmacocinetice ale acidului clavulinic și amoxicilinei sunt destul de similare. Ambele substanțe sunt bine absorbite atunci când sunt administrate pe cale orală, iar gradul de absorbție nu este afectat de aportul alimentar. Concentrațiile plasmatice maxime sunt observate la aproximativ 1 oră după administrarea medicamentului.

Aceste substanțe au un volum de distribuție bună în țesuturi și fluide (în urechea medie cu plămânii, lichidele peritoneale și pleurale, în ovare cu uterul etc.). Amoxicilina este capabilă să treacă în sinovia, ficat, prostată, țesutul muscular, amigdalele palatine, secrețiile bronșice și sinusurile paranazale, precum și în vezica biliară și salivă.

Amoxicilina cu acid clavulinic nu trece prin BHE (dacă membranele creierului nu sunt inflamate), dar poate trece prin placentă și se excretă în laptele matern.

Componentele active ale medicamentului sunt sintetizate slab cu proteinele plasmatice. Amoxicilina suferă un proces parțial de metabolizare, dar metabolismul acidului clavulinic este cel mai probabil mai intens.

Timpul de înjumătățire al substanțelor active este de 1-1,5 ore. Acest indicator crește la persoanele care suferă de insuficiență renală severă - pentru amoxicilină este de 7,5 ore, iar pentru acidul clavulinic - 4,5 ore.

Amoxicilina se excretă în rinichi – prin filtrare glomerulară și excreție tubulară. Substanța este excretată aproape neschimbată. Acidul clavulinic se excretă prin filtrare glomerulară, iar substanța este excretată parțial sub formă de produși de descompunere. Părți mici ale substanței pot fi excretate prin plămâni sau intestine.

Ambele substanțe pot fi eliminate prin hemodializă. Dializa peritoneală poate excreta doar o cantitate mică din medicament.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozare și administrare

Administrarea orală este permisă copiilor cu vârsta de 12 ani și peste (sau cu greutatea de peste 40 kg) și adulților. Pentru a elimina un proces infecțios moderat sau ușor, trebuie să luați 1 comprimat (250 mg) de trei ori pe zi. În cazul unei forme severe de infecție, o doză unică se crește la 2 comprimate (250 mg) sau 1 comprimat (500 mg) și medicamentul se administrează de trei ori pe zi.

Doza maximă zilnică de acid clavulinic (sare de potasiu) pentru un adult este de 600 mg. Doza pentru copii este de 10 mg/kg. Un adult nu poate lua mai mult de 6 g de amoxicilină pe zi, iar un copil - maximum 45 mg/kg.

Cura terapeutică durează aproximativ 5-14 zile. Fără un examen medical ulterioar, este interzisă continuarea tratamentului după 14 zile.

Pentru a elimina procesele infecțioase odontogene, se recomandă administrarea a 1 comprimat (500 mg) la fiecare 12 ore, timp de 5 zile.

Persoanele cu insuficiență renală (nivel CC între 10-30 ml/minut) trebuie să ia medicamentul în cantitate de 1 comprimat (500 mg) la intervale de 12 ore, iar persoanele cu un nivel CC mai mic de 10 ml/minut – aceeași doză, dar la intervale de 24 de ore.

În tratamentul anuriei, intervalul dintre administrările de medicamente trebuie prelungit la 48 (sau mai mult) de ore.

Medicamentul se administrează oral cu alimente. Comprimatul nu trebuie mestecat și trebuie înghițit cu apă.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Utilizați Panklava în timpul sarcinii

Panclav poate fi prescris femeilor însărcinate sau care alăptează numai în cazurile în care beneficiul probabil al utilizării sale pentru femeie este mai mare decât posibilitatea unor consecințe negative asupra fătului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• formă infecțioasă de mononucleoză (și în cazul apariției erupțiilor cutanate asemănătoare rujeolei);
• intoleranță la cefalosporine cu peniciline, precum și la alte antibiotice β-lactamice și alte componente ale medicamentului.

Efecte secundare Panklava

Ca urmare a administrării medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• Organe ale sistemului digestiv: apariția vărsăturilor, diareei, grețurilor, disfuncției hepatice și creșterii activității transaminazelor hepatice. Ocazional se observă hepatită, colestază intrahepatică și leucemie posthepatică;
• manifestări ale alergiei: dezvoltarea erupțiilor eritematoase și a urticariei. Rareori, se dezvoltă anafilaxie, eritem multiform, angioedem și sindrom Stevens-Johnson. Dermatita Ritter apare sporadic;
• altele: apariția suprainfecției și dezvoltarea candidozei, precum și o creștere tratabilă a valorilor PTT.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Supradozaj

Simptome de supradozaj: tulburări gastrointestinale, precum și dezechilibru hidroelectrolitic.

Este necesar un tratament simptomatic pentru eliminarea tulburărilor. Hemodializa va fi, de asemenea, eficientă.

[ 18 ], [ 19 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

În combinație cu glucozamină, medicamente antiacide, aminoglicozide și laxative, absorbția Panclav este încetinită, iar în combinație cu vitamina C, dimpotrivă, este accelerată.

Combinația cu antibiotice bactericide (inclusiv cefalosporine cu aminoglicozide, vancomicină cu cicloserină și rifampicină) provoacă un efect sinergic. Cu medicamente bacteriostatice (cum ar fi sulfonamide cu macrolide și tetracicline, precum și cloramfenicol și lincosamide) duce la un efect antagonist.

Combinația cu anticoagulante indirecte duce la o creștere a efectului acestora (în acest caz, microflora intestinală este suprimată, precum și nivelul de PTI și legare a vitaminei K este redus). Prin urmare, în cazul unei astfel de combinații, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor de coagulare a sângelui.

Combinația cu contraceptive orale, etinilestradiol și medicamente a căror metabolizare duce la formarea de PABA reduce eficacitatea acestor medicamente, rezultând riscul de sângerare aciclică.

Alopurinolul, medicamentele diuretice, AINS cu fenilbutazonă și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc nivelurile de amoxicilină (în timp ce acidul clavulinic este excretat într-o măsură mai mare prin filtrare glomerulară).

Combinarea medicamentului cu alopurinol crește, de asemenea, probabilitatea apariției erupțiilor cutanate.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Conditii de depozitare

Panclav trebuie păstrat într-un loc ferit de lumina soarelui și umiditate și ferit de copiii mici. Temperatura trebuie să fie între 15-25°C.

[ 25 ]

Termen de valabilitate

Panclav poate fi utilizat timp de 2 ani de la data fabricației medicamentului.

[ 26 ]