Omnipac

Omnipaque este un agent radioopac destinat procedurilor diagnostice.

Indicaţii Omnipaca

Se utilizează în examinările cu substanță de contrast la pacienți de diferite vârste. Medicamentul este utilizat în timpul procedurilor cardioangiografice, radiografiilor renale, arteriografiei cu venografie și, în plus, în timpul CT-ului, mielografiei la nivelul gâtului, sternului sau regiunii lombare și artrografiei.

În plus, substanța este utilizată în ERCP, cisternografie CT, precum și în examinările tractului gastrointestinal și salpingografie.

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează sub formă de soluție pentru injecții intratecale, intravasculare și intracavitare. Flacoanele au o capacitate de 10, 20, dar și 50, 100 sau 200 ml. Cutia conține 6, 10 sau 25 de astfel de flacoane.

Farmacodinamica

Efectul radioopac al medicamentului se dezvoltă datorită absorbției razelor X de către iodul sintetizat organic. Acest efect permite vizualizarea vaselor de sânge și a cavităților tisulare pe radiografii.

Farmacocinetica

Iogexolul administrat intravenos este excretat aproape complet prin rinichi în decurs de 24 de ore, rămânând neschimbat. Valorile Cmax ale medicamentului în urină sunt observate după 60 de minute. Timpul de înjumătățire plasmatică al substanței în condiții de funcție renală sănătoasă este de 120 de minute. Nu se formează produși metabolici. Medicamentul este aproape deloc sintetizat cu proteine (mai puțin de 2%).

După administrarea intratecală, medicamentul pătrunde în sânge din lichidul cefalorahidian și este apoi excretat nemodificat prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 3-4 ore.

Contrastul cavității (cavitățile uterine și articulare, tractul pancreatic și biliar, vezica urinară și trompele uterine) se dezvoltă aproape imediat după injectare.

Dozare și administrare

Metoda de administrare și mărimea porției sunt selectate ținând cont de mai mulți factori - starea generală a persoanei, metoda de examinare, vârsta, greutatea și debitul cardiac.

Medicamentul trebuie administrat intravascular în timpul urografiei excretorii (un tip de examinare renală cu substanță de contrast cu raze X care evaluează activitatea secretorie a rinichilor), angiografiei și, de asemenea, venografiei.

Pentru efectuarea urografiei excretorii, unui adult i se administrează 40-80 ml dintr-o substanță, din care 1 ml conține 0,3 sau 0,35 g iod. Un copil cu o greutate mai mică de 7 kg trebuie să administreze medicamentul într-un raport de 3 ml/kg (1 ml de substanță conține 0,3 g iod). Un copil cu o greutate mai mare de 7 kg i se administrează 2 ml/kg dintr-o soluție similară (maxim 40 ml).

Pentru efectuarea angiografiei arcului aortic se utilizează 30-40 ml de substanță (0,3 g de iod la 1 ml). La efectuarea aortografiei (examinarea cu contrast a formei aortei cu raze X) se administrează 40-60 ml de medicament (0,35 g de iod la 1 ml). În cazul efectuării arteriografiei periferice (examinarea cu raze X a arterelor) în zona gambei se utilizează 30-50 ml de medicament (0,3 sau 0,35 g de iod la 1 ml de soluție).

În timpul cardioangiografiei (examen cu raze X al inimii), în rădăcina aortei și ventriculul stâng al unui adult se injectează 30-60 ml dintr-un preparat care conține 0,35 g de iod per ml. Pentru a efectua o arteriografie coronariană selectivă (examen cu raze X al arterelor inimii), sunt necesari 4-6 ml dintr-o substanță similară.

Pentru efectuarea venografiei la nivelul picioarelor se utilizează 20-100 ml de medicament (0,24 sau 0,3 g de iod la 1 ml de lichid).

Pentru injecții intracavitare (artrografie, herniografie, ERCP, examinare cu raze X a pancreasului prin introducerea de medicamente în pancreas prin duoden, precum și histerosalpingografie), se utilizează Omnipaque, care conține 0,24, 0,3 sau 0,35 g de iod în 1 ml - într-o porție de 5-50 ml.

Pentru a efectua o examinare cu raze X a tractului gastrointestinal, substanța se administrează oral în porții de 10-200 ml (1 ml de medicament conține 0,18 g de iod) sau 10-20 ml (1 ml de medicament conține 0,35 g de iod).

Administrarea subarahnoidiană este necesară pentru mielografia regiunilor toracică, lombară și cervicală (examenul cu raze X al regiunilor măduvei spinării - toracică, lombară și cervicală), precum și pentru tomografia în regiunea cisternelor bazale (examenul cu raze X al zonelor situate la baza creierului).

Pentru adulți, medicamentul se utilizează în soluții, din care 1 ml conține 0,18, 0,24 sau 0,3 g de iod. Pentru copii - numai substanțe care conțin 0,18 g de iod la 1 ml. Ținând cont de indicațiile medicale, porțiile pentru adulți sunt între 4-15 ml, iar cele pentru copii - 2-12 ml. Volumul total de iod în cazul unei injecții subarahnoidiene poate fi de maximum 3000 mg.

Este interzisă amestecarea substanței medicinale cu soluții ale altor preparate medicinale.

După procedură, este necesar să se asigure pacientului hidratarea necesară.

[ 2 ]

Utilizați Omnipaca în timpul sarcinii

Omnipaque nu trebuie prescris în timpul sarcinii. Trebuie utilizat cu precauție la femeile care alăptează.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența intoleranței la medicament;
• hipertiroidism;
• infecții de natură generală sau locală;
• forme cerebrale de infecții;
• crize epileptice (cu injecții subarahnoidiene).

Se recomandă prudență la prescrierea în următoarele cazuri:

• crize epileptice;
• diabet zaharat;
• deshidratare;
• hipertensiune arterială care afectează plămânii;
• persoane în vârstă;
• boli ale sistemului cardiovascular care sunt de natură severă;
• insuficiență renală sau hepatică;
• stadiul cronic al alcoolismului;
• boala mielomului;
• scleroză multiplă;
• tromboangiită obliterantă;
• formă severă de ateroscleroză;
• tromboflebită în stadiul acut;
• simptome alergice locale și patologii alergice generale.

Efecte secundare Omnipaca

După injectarea intracavitară a medicamentului, se observă ocazional vărsături, semne de alergie, senzație de căldură și greață.

În caz de injectare intratecală, pot apărea dureri de cap, vărsături cu greață, parestezii care afectează spatele, gâtul și membrele, precum și amețeli și convulsii (acesta din urmă la persoanele predispuse).

[ 1 ]

Supradozaj

Dacă medicamentul este administrat într-o doză de cel mult 2 g/kg de iod pe o perioadă scurtă de timp, probabilitatea de intoxicație este minimă.

Simptomele supradozajului includ acidoză, bradicardie și sângerări pulmonare, cianoză și stop cardiac. În plus, există o senzație de slăbiciune, somnolență severă sau oboseală, convulsii, insomnie și comă. Sunt posibile și tulburări mintale: depresie, halucinații severe sau psihoză, frică, depersonalizare sau dezorientare. Se observă, de asemenea, amnezie, hipoestezie, tremor sever, diplopie sau ambliopie, precum și fotofobie, paralizie, tulburări de vorbire sau de vedere, modificări ale valorilor EEG, meningism și hemoragii cerebrale.

În acest sens, este necesară monitorizarea regulată a funcționării sistemelor vitale și menținerea valorilor normale ale EBV. Procedurile de urgență se efectuează conform indicațiilor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea medicamentului cu corticosteroizi în timpul injecțiilor intratecale.

Există o incompatibilitate farmaceutică (în cadrul aceleiași seringi) între Omnipaque și antihistaminice.

IMAO-urile, derivații de fenotiazină, stimulentele SNC, antidepresivele tetraciclice și analepticele cresc probabilitatea de a dezvolta convulsii și epilepsie.

Medicamentele antihipertensive, atunci când sunt asociate cu acest medicament, potențează probabilitatea scăderii valorilor tensiunii arteriale.

Omnipaque potențează efectele nefrotoxice ale altor medicamente.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Omnipaque trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 25°C.

Termen de valabilitate

Ominpak poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației medicamentului.

Analogi

Analogii medicamentului includ medicamente precum Ultravist, Unipak cu Tomogexol, precum și Unigexol și Iogexol.

Recenzii

În majoritatea recenziilor, Omnipaque este comparat cu alte substanțe de contrast (Urografin este utilizat în principal pentru comparație). Se recomandă utilizarea acestuia din urmă mai des deoarece are un preț mai mic. Deși medicii și mulți pacienți menționează că Omnipaque este semnificativ mai tolerabil. În acest sens, profesioniștii din domeniul medical, dacă nu există nicio reacție la acțiunea iodului, recomandă utilizarea acestui medicament.