Imet

Imet este un medicament care aparține categoriei AINS.

[ 1 ]

Indicaţii Imeta

Medicamentul este indicat pentru eliminarea diferitelor inflamații însoțite de durere. Printre patologiile care sunt tratate cu acest medicament se numără:

• boli ale sistemului musculo-scheletic care au o natură inflamatorie-degenerativă și sunt însoțite de dureri moderate sau ușoare: cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă și boala Bechterew;
• durere moderată sau ușoară pe fondul unor afecțiuni musculo-scheletice de alte origini: gută exacerbată, sindrom articular și, de asemenea, artrită psoriazică;
• durere care apare din cauza inflamației în zona țesuturilor moi: cu bursită sau tendovaginită;
• pentru dureri articulare sau musculare după leziuni;
• Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerilor moderate sau ușoare de origine necunoscută: cu algomenoree, salpingo-ooforită, precum și dureri de cap sau dureri de dinți;
• poate fi utilizat pentru a reduce temperatura care apare pe fondul inflamațiilor de origine infecțioasă;
• Este posibil să se prescrie în combinație cu alte medicamente utilizate pentru a elimina inflamația din organele ORL care au o origine infecțioasă și sunt însoțite de dureri ușoare sau moderate sau febră;

Este posibil să se utilizeze medicamentul pentru a reduce temperatura ridicată în perioada post-vaccinare.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de comprimate. Un blister conține 10 comprimate. Pachetul conține 1, 2 sau 3 blistere cu comprimate.

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului este ibuprofenul - un derivat al acidului fenilpropionic, care include un compus racemic de S-, precum și R-enantiomeri. Printre proprietățile comprimatelor se numără analgezice, antiinflamatoare și antipiretice. Ajută la ameliorarea durerii în afecțiunile articulare, dismenoree și, odată cu aceasta, în perioada de după intervențiile chirurgicale. În plus, substanța activă ajută la eliminarea durerilor de dinți cu dureri de cap, precum și a durerilor musculare. Pentru pacienții care suferă de inflamații ale sistemului musculo-scheletic, ajută la reducerea umflăturilor dimineața cu rigiditate la nivelul articulațiilor și, de asemenea, crește amplitudinea mișcărilor și reduce sau elimină durerea.

Medicamentul acționează prin perturbarea procesului de metabolism al acidului eicosatetraenoic (încetinește activitatea enzimei COX). Ibuprofenul este un AINS neselectiv care încetinește în mod egal ambele izoforme COX (COX-1 și COX-2). Din cauza perturbării procesului de metabolism al acidului eicosatetraenoic, producția de PG-uri proinflamatorii (tipul E, precum și F) - prostacicline cu tromboxan - este redusă. Datorită scăderii cantității de PG-uri în interiorul locului inflamației, procesul de legare a bradikininei, pirogenelor interne și a altor elemente bioactive este slăbit, ceea ce reduce activitatea procesului inflamator și iritația terminațiilor dureroase. Componenta activă a medicamentului reduce numărul de PG-uri direct în centrul termoreglator din hipotalamus, scade temperatura și elimină febra.

Prin reducerea producției de tromboxan din acidul eicosatetraenoic, ibuprofenul, la fel ca alte AINS, este capabil să exercite un anumit efect antiplachetar.

În timpul studiului substanței, s-a constatat că ibuprofenul afectează legarea interferonului intern. Prin urmare, atunci când iau Imet, pacienții prezintă o iritație mult mai mică a mucoasei gastrice (comparativ cu salicilații).

[ 2 ]

Farmacocinetica

Când este administrat intern, ingredientul activ este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Absorbția are loc în principal în intestinul subțire, dar o parte din substanță este absorbită și prin stomac. Nivelul plasmatic maxim de ibuprofen apare la 1-2 ore după utilizare. Substanța are o sinteză semnificativă cu proteinele plasmatice (aproximativ 99%). În cazul utilizării cu alimente, perioada de atingere a indicatorului maxim este prelungită cu 0,5-1 oră, dar nivelul de biodisponibilitate rămâne același.

Metabolismul medicamentului are loc prin procese de hidroxilare și carboxilare, iar ulterior se formează produși de descompunere farmacologic inactivi. Substanța nu se acumulează în organism, dar, ajungând în lichidul sinovial, își păstrează concentrația medicamentoasă pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Excreția are loc în principal prin rinichi sub formă de produși de descompunere inactivi din punct de vedere medicinal, iar o mică parte din substanță este excretată prin ficat, tot sub formă de produși de descompunere inactivi și, împreună cu aceasta, substanță activă neschimbată. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2-2,5 ore, iar medicamentul este complet excretat din organism în 24 de ore.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral, comprimatul nu trebuie zdrobit sau mestecat - trebuie înghițit întreg cu apă. Dacă este necesar, comprimatul poate fi împărțit în jumătate. Pentru a reduce probabilitatea și severitatea reacțiilor adverse, medicamentul trebuie administrat cu alimente sau după mese.

Doza, precum și durata tratamentului sunt prescrise de medic - pentru fiecare pacient individual (în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de natura bolii).

Pentru copiii cu vârsta de 12 ani și peste, pentru eliminarea durerilor ușoare și moderate, se prescriu adesea 200-400 mg de medicament (sau 0,5-1 comprimat) de două/trei ori pe zi. Medicamentul trebuie administrat la intervale de cel puțin 4 ore. Nu se pot lua mai mult de 1000 mg (sau 2,5 comprimate) pe zi.

Pentru copiii cu vârsta de 12 ani și peste, se administrează o singură doză de 200-400 mg de medicament (sau 0,5-1 comprimat) pentru a reduce temperatura. Dacă este necesar, comprimatul poate fi administrat din nou după 4 ore. Se permite un maxim de 1000 mg de medicament (sau 2,5 comprimate) pe zi.

Pentru copiii cu vârsta de 15+ ani, împreună cu adulții, în tratamentul durerii moderate și ușoare, se administrează de obicei 200-400 mg de medicament de 2-3 ori pe zi. Este necesar să se respecte regimul de administrare la intervale de cel puțin 4 ore. Nu se pot lua mai mult de 3 comprimate de medicament pe zi (doză 1200 mg).

Adolescenților cu vârsta de 15 ani și peste și adulților li se prescrie o singură doză de 200-400 mg de medicament pe zi pentru a reduce febra. Dacă este necesar, se poate administra o altă doză după 4 ore. Nu sunt permise mai mult de 3 comprimate (sau 1200 mg de medicament) pe zi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Utilizați Imeta în timpul sarcinii

Imet poate fi prescris în primul și al doilea trimestru de sarcină (exclusiv de către medicul curant și dacă există indicații). Înainte de prescriere, medicul trebuie să evalueze cu atenție beneficiul probabil pentru femeie, precum și posibilitatea apariției complicațiilor la făt.

În trimestrul al treilea de sarcină, utilizarea medicamentului este complet interzisă, deoarece ibuprofenul poate provoca închiderea prematură a canalului arterial al fătului. În plus, travaliul poate fi întârziat, perioada de travaliu poate fi prelungită și, în același timp, riscul de sângerare poate crește (atât la mamă, cât și la nou-născut).

O cantitate mică din medicament poate trece în laptele matern, dar nu s-a raportat că acest lucru ar fi avut efecte negative asupra bebelușilor ale căror mame au luat ibuprofen.

Contraindicații

Printre contraindicațiile medicamentului:

• intoleranță la anumite elemente ale medicamentului sau la alte medicamente din categoria AINS;
• antecedente de triadă a aspirinei (aceasta constă în spasme bronșice, hipersensibilitate la aspirină și, în plus, rinită alergică cauzată de administrarea de aspirină);
• Este interzisă utilizarea medicamentului în combinație cu alte medicamente incluse în categoria AINS (inclusiv inhibitori selectivi COX-2);
• tulburări de funcționare a sistemului hematopoietic, care au o origine necunoscută, precum și o tendință la sângerare în tractul gastrointestinal și prezența sângerărilor active la pacient (inclusiv sângerări cerebrovasculare);
• sindrom hemoragic sau ulcer peptic (de asemenea, prezența lor în anamneză);
• Este interzisă utilizarea comprimatelor în stadii severe de disfuncție renală sau hepatică și, în plus, în stadii severe de insuficiență cardiacă;
• Contraindicat pentru utilizare la copii sub 12 ani.

Se recomandă prudență la prescrierea la persoanele în vârstă, deoarece riscul de sângerare este mai mare (inclusiv cu rezultat letal ulterior). Pentru această categorie de pacienți, terapia începe cu o singură doză minimă, apoi se crește treptat, dacă este necesar, până la obținerea efectului medicamentos dorit.

Medicamentul trebuie prescris cu precauție persoanelor cu LES, hipertensiune arterială, sindrom Sharp, insuficiență cardiacă și probleme renale sau hepatice. De asemenea, trebuie administrat cu precauție în perioada imediat următoare intervenției chirurgicale.

[ 6 ], [ 7 ]

Efecte secundare Imeta

Ca urmare a administrării medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• sistemul cardiovascular: dezvoltarea insuficienței cardiace, a aritmiei sau a creșterii tensiunii arteriale. Se dezvoltă cazuri izolate (în cazul administrării de medicamente în doze mari) de infarct miocardic;
• organe ale sistemului hematopoietic: dezvoltarea pancitopeniei, trombocitopeniei sau leucopeniei, precum și agranulocitozei sau anemiei. Ca urmare a tulburării sistemului hematopoietic, pot apărea dureri în gât, eroziuni ale mucoasei bucale, dureri musculare, creșterea temperaturii și dezvoltarea depresiei. În plus, pot apărea sângerări de origine necunoscută (inclusiv hemoragii cutanate), precum și sângerări nazale și hematoame. Dacă este necesară utilizarea prelungită a medicamentelor, se recomandă monitorizarea regulată a hemogramei;
• Organe ale SNP și SNC: apariția amețelilor și a durerilor de cap, probleme cu starea de veghe și somnul, senzație de iritabilitate, oboseală severă. În același timp, pot apărea reacții psihotice, o senzație de labilitate emoțională sau anxietate nemotivată și se poate dezvolta depresie. Convulsii sau agitație psihomotorie sunt observate sporadic;
• organe senzoriale: ca urmare a utilizării prelungite a comprimatelor, vederea poate fi afectată (claritate scăzută, uscăciune a mucoaselor ochilor și, în plus, percepția culorilor poate fi afectată). În plus, se pot observa tulburări de auz și tinitus;
• Organe gastrointestinale: vărsături, dureri epigastrice, arsuri la stomac, greață, tulburări intestinale (atât constipație, cât și diaree) și digestie, balonare, uscăciunea gurii. În unele cazuri, s-au observat sângerări gastrointestinale, dezvoltarea ulcerelor gastrice (sau duodenale), uneori însoțite de sângerare și perforație, și stomatită ulcerativă. În plus, ocazional s-au observat exacerbarea enteritei regionale și a colitei, precum și dezvoltarea pancreatitei, gastritei sau esofagitei. Duodenita s-a dezvoltat ca urmare a tratamentului, în cazuri izolate. Dacă începe sângerarea gastrointestinală (simptomele includ scaun negru, vărsături asemănătoare cu zațul de cafea și dureri epigastrice severe), administrarea medicamentului trebuie întreruptă și trebuie consultat un medic;
• ficat: stadiu acut de insuficiență hepatică, intoxicație hepatică, disfuncție hepatică, precum și hepatită și sindrom hepatorenal;
• Organe ale sistemului urinar: dezvoltarea edemelor (apare de obicei la persoanele cu insuficiență renală sau hipertensiune arterială), nefrită tubulointerstițială, cistită, oligurie, sindrom nefrotic, poliurie, precum și hiperuricemie și necroză medulară. Nefrita glomerulară sau hematuria se observă sporadic. Dacă este necesară o cură lungă de terapie cu Imet, este necesară monitorizarea regulată a funcției renale;
• reacții cutanate: dezvoltarea sindromului Lyell sau a sindromului Stevens-Johnson, piele uscată, căderea părului și, de asemenea, fotofobie;
• boli și infecții parazitare: procese infecțioase (de exemplu, fasciita necrotică) se dezvoltă sau se agravează ocazional, a căror cauză poate fi utilizarea AINS. Dacă începe să se dezvolte un nou proces infecțios sau unul vechi se agravează, trebuie să consultați medicul pentru a opri administrarea medicamentului și a prescrie un tratament antibacterian. Semne de meningită seroasă (cum ar fi dureri de cap, vărsături, hipertermie, tulburări de conștiență, greață și tensiune în mușchii din spatele capului) au fost observate ocazional după administrarea comprimatelor. Simptome similare apar adesea la persoanele cu patologii autoimune (cum ar fi sindromul Sharp sau LES);
• reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, nas curgător, eritem multiform, precum și reacții anafilactoide (cum ar fi scăderea tensiunii arteriale și umflarea laringelui și a limbii), ajungând la anafilaxie. Persoanele cu hipersensibilitate pot prezenta bronhospasme, precum și atacuri de astm bronșic. Dacă pacientul dezvoltă reacții alergice, administrarea medicamentului trebuie întreruptă și trebuie consultat imediat un medic, deoarece în unele cazuri persoana poate necesita îngrijiri medicale de urgență;
• Altele: Utilizarea pe termen lung a medicamentelor în doze mari poate crește riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

[ 8 ], [ 9 ]

Supradozaj

Ca urmare a administrării de comprimate în doze mari, pot apărea tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap, încetinirea reacțiilor psihomotorii, amețeli, senzație de somnolență și țiuituri în urechi; la copii pot apărea convulsii mioclonice). În același timp, din cauza unui supradozaj, pot apărea următoarele: vărsături (uneori de culoarea zațului de cafea, din cauza sângerărilor din tractul gastrointestinal), greață, durere în epigastru, atacuri de astm, precum și tulburări hepatice sau renale. Dacă doza continuă să crească, vor apărea suprimarea funcției respiratorii, cianoză, scăderea tensiunii arteriale, nistagmus, dezvoltarea insuficienței renale acute, acidoză metabolică, precum și leșin și comă.

Nu există un antidot specific, așa că, pentru a elimina manifestările unui supradozaj, trebuie să clătiți stomacul, să luați enterosorbenți și să utilizați tratament simptomatic. Dacă respirația s-a oprit, trebuie să începeți imediat procedurile de resuscitare.

[ 17 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Ca urmare a combinării medicamentului cu inhibitori ai ECA și beta-blocante, proprietățile hipotensive ale acestora din urmă sunt reduse.

Utilizarea combinată cu hipotiazidă, furosemidă și alte medicamente diuretice le slăbește proprietățile farmacologice.

Ibuprofenul sporește proprietățile anticoagulantelor, așa că, dacă aceste medicamente sunt utilizate simultan, crește probabilitatea sângerărilor gastrointestinale.

Când este utilizat împreună cu GCS, poate crește probabilitatea apariției unor reacții negative din tractul digestiv.

Componenta activă a medicamentului înlocuiește următoarele medicamente din procesul de sinteză cu proteine plasmatice (atunci când este combinată cu acestea): anticoagulante indirecte, medicamente antidiabetice (orale), derivați de hidantoină și sulfoniluree.

Utilizarea concomitentă cu hidroclorotiazidă, amlodipină și captopril le reduce ușor proprietățile hipotensive.

Combinația cu ibuprofen crește efectul toxic al metotrexatului, precum și al baclofenului.

Aspirina reduce nivelurile plasmatice de ibuprofen.

Utilizarea concomitentă cu warfarină crește durata sângerării și, odată cu aceasta, dezvoltarea hematoamelor și microhematuriei.

Asocierea cu colestiramină slăbește absorbția substanței active Imet în tractul gastro-intestinal.

Utilizarea combinată cu medicamente pe bază de litiu provoacă o creștere a nivelului plasmatic de litiu. În același timp, medicamentul, atunci când este utilizat simultan, crește concentrația de digoxină cu fenitoină în plasmă.

Hidroxidul de magneziu crește absorbția inițială a ibuprofenului în tractul gastro-intestinal.

[ 18 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul se păstrează într-un loc ferit de lumina directă a soarelui și de umiditate, la îndemâna copiilor. Indicatorii de temperatură sunt între 15-30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Termen de valabilitate

Medicamentul este potrivit pentru utilizare timp de 3 ani de la data fabricației.