Nebutamol

Nebutamolul este un medicament antiastmatic. Aparține grupului de agoniști selectivi ai receptorilor β2-adrenergici.

Indicaţii Nebutamol

Se utilizează pentru tratarea atacurilor de astm, precum și în tratamentul persoanelor cu patologii pulmonare obstructive cronice.

Formularul de eliberare

Produsul este disponibil sub formă de lichid pentru inhalare nazală, în recipiente de unică folosință cu o capacitate de 2 sau 2,5 ml. Un ambalaj separat din polimer conține 10 astfel de recipiente; o cutie conține 4 astfel de ambalaje.

Farmacodinamica

Salbutamolul este ingredientul activ al medicamentului. În doze medicamentoase, acesta acționează asupra receptorilor β2-adrenergici din musculatura bronșică. În același timp, efectul asupra receptorilor β1-adrenergici cardiaci este minim sau absent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmacocinetica

Când un medicament este administrat prin inhalare, aproximativ 10-20% din doză intră în partea inferioară a tractului respirator. Restul dozei rămâne în orofaringe, unde este înghițită cu saliva. Porțiunea din doză care intră în sistemul respirator este absorbită în țesutul pulmonar și pătrunde în sistemul circulator; nu are loc metabolismul substanței în interiorul plămânilor.

Medicamentul începe să acționeze la 4-5 minute după procedura de inhalare, iar durata efectului terapeutic este de 4-6 ore.

Odată ajunsă în sistemul circulator, substanța este supusă unui metabolism hepatic și apoi este excretată neschimbată și ca produs metabolic al sulfatului de fenol prin rinichi (în principal).

O parte din medicamentul care intră în tractul digestiv prin nazofaringe este absorbită în tractul gastrointestinal, trece prin primul pasaj hepatic, este transformată într-un compus de sulfat de fenol și apoi este excretată prin rinichi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează prin inhalare - substanța este inhalată pe cale orală folosind un nebulizator special. Terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală. Soluția medicamentoasă poate fi, de asemenea, înghițită pe cale orală sau administrată prin injectare.

Schema de utilizare pentru copii și adulți (inclusiv pacienții vârstnici).

Inițial, pentru inhalare se utilizează de obicei o doză de 2-2,5 mg. Ulterior, poate fi crescută la 4-5 mg. Procedurile de inhalare pot fi efectuate de 4 ori pe zi.

În tratamentul persoanelor cu obstrucție severă a tractului respirator, se utilizează o doză crescută la 40 mg pe zi, dar un astfel de regim poate fi utilizat doar într-un spital sub supraveghere medicală.

Deoarece se poate dezvolta hipoxemie tranzitorie, trebuie luată în considerare posibila necesitate a terapiei suplimentare cu oxigen.

Nebutamolul este adesea utilizat nediluat, deși în cazurile în care inhalarea trebuie continuată pentru o perioadă destul de lungă (mai mult de 10 minute), lichidul conținut în recipient este diluat cu soluție salină sterilă.

Inhalarea aerosolului medicinal se poate efectua folosind o mască facială specială sau un muștiuc. Ventilația periodică este necesară în încăperile în care se efectuează proceduri de inhalare. Dacă probabilitatea hipoxiei din cauza hipoventilației crește, persoana care inhalează medicamentul va necesita oxigenoterapie.

Doar un medic poate crește dimensiunea porției și frecvența procedurilor, ținând cont de probabilitatea apariției efectelor negative asociate cu creșterea dozei.

Schema de utilizare a medicamentului.

Mai întâi, trebuie să pregătiți un nebulizator special pentru utilizare. Apoi, trebuie să deschideți ambalajul cu recipient și să scoateți unul dintre ele. Puteți deschide ambalajul și scoate recipientul doar înainte de inhalare. Apoi, agitați recipientul și deschideți-l cu grijă.

Recipientul deschis se introduce în nebulizator cu capătul deschis, după care se apasă ușor. Este necesar să vă asigurați că tot lichidul din recipient a fost turnat în nebulizator.

După procedură, nebulizatorul se clătește cu apă, iar porțiunea neutilizată rămasă din doză trebuie aruncată.

[ 10 ]

Utilizați Nebutamol în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, salbutamolul se utilizează numai în situațiile în care beneficiul potențial pentru femeie depășește riscul de complicații pentru făt.

Deoarece salbutamolul poate fi excretat în laptele matern, acesta nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Contraindicații

Este contraindicată utilizarea medicamentului dacă există antecedente de intoleranță la oricare dintre elementele medicamentului. Deși salbutamolul sub formă de lichid injectabil și uneori sub formă de supozitoare sau comprimate este utilizat în timpul nașterii premature, aceeași substanță sub formă de aerosol inhalator este interzisă în aceste situații. În plus, salbutamolul nu este prescris dacă există riscul de avort spontan.

Efecte secundare Nebutamol

Utilizarea unui aerosol poate provoca apariția anumitor efecte secundare:

• tulburări imunitare: simptomele de intoleranță apar sporadic, inclusiv urticarie, edem Quincke, colaps ortostatic, scăderea tensiunii arteriale și bronhospasm;
• probleme metabolice: ocazional se poate dezvolta hipokaliemie. Se poate dezvolta hipokaliemie potențial severă ca urmare a utilizării receptorilor β2-adrenergici. Acidoza lactică poate apărea ocazional la persoanele cu astm acut care utilizează salbutamol intravenos sau nebulizat;
• tulburări ale funcției sistemului nervos: apar adesea dureri de cap sau tremor. Ocazional se observă hiperactivitate;
• leziuni care afectează funcționarea sistemului cardiovascular: apare adesea tahicardie. Tulburările de ritm cardiac sunt observate sporadic, inclusiv fibrilație ventriculară, extrasistolă cu tahicardie supraventriculară și vasodilatație periferică. Se poate dezvolta ischemie miocardică;
• afecțiuni ale tractului respirator: spasmele bronșice paradoxale apar sporadic. Ca și în cazul altor medicamente inhalatorii, poate apărea o tulburare similară, care crește și sufocarea. În aceste situații, este necesară întreruperea imediată a medicației și administrarea ulterioară de analogi sau alte bronhodilatatoare inhalatorii cu acțiune rapidă;
• simptome din sistemul digestiv: ocazional apare iritația mucoasei orale și faringiene;
• leziuni care afectează structura musculo-scheletică: uneori apar crampe în zona musculară.

[ 8 ], [ 9 ]

Supradozaj

Cel mai adesea, intoxicația cu nebutamol provoacă modificări tranzitorii cauzate de efectul terapeutic al receptorilor β-adrenergici (inclusiv tremor cu tahicardie și dureri de cap). Intoxicația cu salbutamol poate provoca hipokaliemie, care necesită monitorizarea regulată a nivelului seric de potasiu.

Pentru a elimina astfel de tulburări, este necesară oprirea utilizării salbutamolului și începerea procedurilor simptomatice necesare. Este necesară prescrierea de beta-blocante cardioselective pentru terapie la persoanele cu semne cardiace (de exemplu, creșterea frecvenței cardiace sau tahicardie).

Trebuie ținut cont de faptul că medicamentele din categoria β-blocantelor sunt prescrise cu extremă precauție persoanelor cu antecedente de spasme bronșice.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Salbutamolul este interzis în combinație cu beta-blocante neselective, inclusiv, de exemplu, propranololul.

Salbutamolul poate fi prescris persoanelor care utilizează medicamente care inhibă activitatea MAO.

[ 14 ], [ 15 ]

Conditii de depozitare

Nebutamolul trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Este interzisă congelarea soluției. Temperatura poate fi de până la 25°C.

Termen de valabilitate

Nebutamolul poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data eliberării agentului terapeutic. Un ambalaj polimeric deschis are o durată de valabilitate de 90 de zile.

Aplicație pentru copii

Nu există date privind eficacitatea terapeutică a utilizării medicamentului la sugarii cu vârsta sub 1,5 ani, motiv pentru care nu este prescris acestei grupe de vârstă.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, precum și Ventolin Evohaler, Salbutamol cu nebule Ventolin, sulfat de salbutamol și Salbutamol-Intelli.