Menopur

Menopur conține hMG purificată, obținută din urina femeilor aflate la postmenopauză. Raportul dintre LH și FSH este de 1:1.

Utilizarea la femei provoacă stimularea producției de estrogen, precum și maturarea și proliferarea foliculară în endometru. Utilizarea la bărbați crește nivelul de testosteron și stimulează procesele de spermatogeneză prin influențarea celulelor tubulilor seminiferi. [ 1 ]

Indicaţii Menopur

Se utilizează la femei în cazuri de infertilitate asociată cu tulburări ale sistemului hipotalamo-hipofizar și, de asemenea, pentru a stimula creșterea foliculilor multipli atunci când se utilizează metode de reproducere.

Este prescris bărbaților în cazuri de azoospermie sau oligoastenospermie cauzată de hipogonadism de natură hipogonadtropică.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de pulbere solubilă pentru formarea unui lichid injectabil - în flacoane de 2 ml. Flacoanele sunt furnizate cu fiole cu solvent (1 ml). În interiorul pachetului există 5 astfel de seturi.

Farmacodinamica

Menotropina, care are activitate atât de LH, cât și de FSH, stimulează creșterea și dezvoltarea foliculară și, în același timp, producția de gonadosteroizi steroizi la femeile care nu prezintă un declin primar al activității ovariene.

FSH este principalul factor responsabil pentru regenerarea populației foliculare, precum și pentru creșterea în stadiul inițial al foliculogenezei; LH este important în procesele de steroidogeneză ovariană și maturare foliculară preovulatorie. FSH este capabil să stimuleze creșterea foliculară în condiții de absență completă a LH (de exemplu, în cazul hipogonadismului hipogonadotrop), dar în astfel de situații foliculii se dezvoltă anormal - maturarea lor este insuficientă sau se observă un nivel scăzut de estradiol. [ 2 ]

În conformitate cu efectul LH asupra creșterii producției de gonadosteroizi, nivelurile de estradiol administrate în asociere cu Menopur sunt mai mari decât cele observate în asociere cu FSH recombinant în timpul ciclurilor FIV/ICSI cu reglare negativă. Acest fenomen trebuie luat în considerare la monitorizarea răspunsului pacientei la terapie, luând în considerare nivelurile de estradiol.

Nu s-au constatat diferențe în valorile estradiolului atunci când s-au utilizat protocoale de inducție a ovulației cu doze mici la femeile cu absența ovulației.

Farmacocinetica

După o săptămână de administrare repetată a 150 UI de medicament pentru a efectua o reglare negativă la femeile testate de voluntari, valorile plasmatice Cmax ale FSH (corectate pentru nivelul inițial) au fost de 8,9±3,5 UI/L (cu injecții subcutanate) și 8,5±3,2 UI/L (cu administrare intramusculară). Valorile Cmax pentru FSH sunt înregistrate după 7 ore (pentru ambele metode de administrare).

În cazul utilizării repetate, FSH este excretat cu un timp de înjumătățire plasmatică cuprins între 30±11 (administrare subcutanată) și 27±9 (injecții intramusculare). Excreția medicamentului se realizează în principal prin rinichi.

Dozare și administrare

Pulberea dizolvată poate fi utilizată prin injecție intramusculară sau subcutanată. Lichidul se prepară înainte de injecție; solventul este conținutul fiolei din kitul de ambalare.

În caz de infertilitate la femei, terapia începe cu utilizarea a 75 UI de medicament (1-2 flacoane) pe zi. Dacă nu există răspuns din partea ovarelor, doza este crescută până când apare: foliculii încep să crească și nivelul de estrogen crește. Această doză este menținută până când nivelul de estrogen atinge valori preovulatorii. Dacă există o creștere bruscă a nivelului de estrogen, doza de Menopur este redusă.

Pentru a induce ovulația, injecțiile se efectuează conform unei scheme standard, iar apoi, la finalizarea schemei de tratament standard (după câteva zile), se administrează o singură doză de 5-10 mii UI de medicament.

Pentru a stimula spermatogeneza la bărbați, este necesar să se utilizeze 1-3 mii UI de medicament, de 3 ori pe săptămână. Acest tratament durează până când nivelul de testosteron se stabilizează. Apoi, medicamentul se administrează cu frecvența menționată mai sus, dar într-o doză de 75-150 UI.

• Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.

Utilizați Menopur în timpul sarcinii

Menopur nu trebuie utilizat dacă sunteți gravidă sau suspectați că ați putea fi gravidă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• boli legate de tiroidă;
• hiperprolactemie;
• patologii suprarenale;
• neoplasme care afectează hipotalamusul sau glanda pituitară;
• carcinomul prostatei;
• o creștere a dimensiunii ovarelor care are o formă persistentă;
• perioada de alăptare;
• intoleranță severă asociată cu elementele FSH și LH, precum și cu excipienții medicamentului;
• prezența chisturilor care nu sunt asociate cu boala polichistică;
• malformații ale organelor genitale sau fibroame uterine, din cauza cărora sarcina este imposibilă;
• sângerări vaginale de origine necunoscută;
• insuficiență funcțională ovariană, care are o formă primară;
• neoplasme a căror dezvoltare este asociată cu androgeni;
• carcinom al ovarelor, uterului sau sânului.

Efecte secundare Menopur

Efectele secundare includ:

• mărirea ovarelor, mastalgie, apariția chisturilor ovariene, hiperstimulare ovariană, ginecomastie;
• vărsături, creștere în greutate, greață, colici;
• artralgie;
• creșterea temperaturii;
• oligurie;
• erupție epidermică, mâncărime;
• scăderea valorilor tensiunii arteriale;
• umflare sau roșeață în zona injectării;
• sarcină multiplă;
• formarea de anticorpi împotriva elementelor active ale medicamentelor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul poate fi combinat cu Choragon pentru a stimula procesele de spermatogeneză și, de asemenea, pentru a induce ovulația.

Este interzisă amestecarea lichidului medicinal cu alte medicamente în aceeași seringă.

Combinația de Menopur cu citrat de clomifen are ca rezultat un răspuns folicular îmbunătățit.

Când se utilizează agoniști GRF, este necesară o creștere a dozei medicamentului.

Conditii de depozitare

Menopur trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 25°C.

Termen de valabilitate

Menopur trebuie utilizat în termen de 24 de luni de la data vânzării substanței terapeutice.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Menogon, Humegon și Pergogrin cu gonadotropină menopauză, precum și Pergonal, Humog cu Merional și Menotropine.

Recenzii

Menopur primește în mare parte recenzii bune din partea pacienților – funcționează eficient conform indicațiilor sale. Dezavantajele includ costul ridicat al medicamentului.