Meksidol

Mexidol - un medicament care afectează activitatea Adunării Naționale.

[1], [2], [3]

Indicaţii Meksidola

Se folosește pentru următoarele încălcări:

• forme acute de tulburări ale fluxului sanguin intracerebral;
• TBI, precum și consecințele acesteia;
• creier DEP;
• NTsD;
• având un grad de intensitate ușoară, tulburări cognitive de natură aterosclerotică;
• tulburări de anxietate, marcate pe fundalul tulburărilor neurologice sau nevrotice;
• infarctul miocardic în stadiul acut (de la prima zi), în tratamentul combinat;
• forma primară a glaucomului cu unghi deschis în diferite etape (tratament combinat);
• oprirea dezvoltării retragerii alcoolului (în cazul alcoolismului, în care predomină tulburările vegetative-vasculare și nevrozele);
• - intoxicații acute cu antipsihotice;
• stadiile acute ale leziunilor peritoneale cu caracter purulent-inflamator (peritonită sau o formă acută de pancreatită necrotică) - pentru tratamentul combinat.

[4], [5]

Formularul de eliberare

Eliberarea elementului farmaceutic este sub formă de lichid pentru i / m și / în injecție, în fiole cu o capacitate de 2 sau 5 ml. În interiorul cutiei se află 5 fiole.

[6], [7], [8]

Farmacodinamica

Mexidolul este un agent care încetinește activitatea radicalilor liberi și pe lângă acesta este un protector cu membrană și are proprietăți nootropice, antihipoxice, anticonvulsivante, de stres și anxiolitice.

Drogurile măresc rezistența organismului împotriva influenței diferitelor factori nocivi și bolilor dependente de oxigen (hipoxie, șoc, otrăvire cu alcool sau intoxicație cu antipsihotice (neuroleptice), ischemie și tulburări de flux sanguin intracerebral).

Medicamentul ajută la îmbunătățirea metabolismului cerebral și la aprovizionarea cu sânge a acestuia, îmbunătățind procesele de microcirculare și parametrii reologici ai sângelui; slăbește de asemenea agregarea plachetară. În timpul hemolizei, substanța stabilizează structurile pereților celulelor sanguine (trombocite cu celule roșii din sânge). Aceasta demonstrează activitatea hipolipidemică și reduce valorile colesterolului total și LDL. Îndepărtează toxemia enzimatică și otrăvirea endogenă asociată cu stadiul acut de pancreatită.

Principiul influenței medicamentului Mexidol este asociat cu proprietățile sale de protecție a membranei și antioxidanți. Aceasta încetinește oxidarea peroxidului lipidic, crește activitatea superoxid dismutazei și proporțiile lipidelor cu proteine și, în plus, reduce viscozitatea membranei, mărind fluiditatea acesteia.

Modulează activitatea enzimelor asociate membranelor (PDE independent de calciu, precum și AC și AChE) și complexe terminale (GABA, benzodiazepină și acetilcolină), potențând astfel capacitatea lor de a sintetiza cu liganzi. Împreună cu aceasta, medicamentul ajută la păstrarea funcției și structurii biomemembrelor, promovează mișcarea neurotransmițătorilor și îmbunătățește răspunsurile sinaptice.

Mexidol crește indicele de dopamină din creier. Aceasta conduce la potențarea activității compensatorii a glicolizei aerobe și la scăderea intensității supresiei oxidării care se dezvoltă în cadrul ciclului Krebs în timpul hipoxiei, însoțită de o creștere a nivelului de ATP și fosfocreatină; În plus, activează efectul de legare a energiei al mitocondriilor și normalizează pereții celulelor.

Medicamentul stabilizează procesele metabolice din miocardul ischemic, reduce zona necrozei, îmbunătățește și restabilește activitatea electrică cu contractilitate miocardică și, în același timp, potențează circulația coronariană în zona ischemiei și reduce consecințele sindromului de reperfuzie care rezultă din stadiul acut de insuficiență coronariană. Creste efectele antianginale ale nitropreparatovului.

Mexidol ajută la conservarea celulelor ganglionului retinei și a fibrelor nervului optic în timpul neuropatiei progresive, având ca rezultat hipoxia și ischemia subtipului cronic. Contribuie la îmbunătățirea activității funcționale a nervului optic cu retina, crescând acuitatea vizuală.

[9], [10], [11]

Farmacocinetica

După utilizare, medicamentul este înregistrat în interiorul plasmei sanguine după 4 ore de la momentul administrării. Pentru a obține valorile Cmax, sunt necesare 0,45-0,5 ore, în timp ce cantitatea (cu introducerea unei porțiuni de 0,4-0,5 g) este de 3,5-4 μg / ml.

Substanța cu viteză mare trece din fluxul sanguin în țesuturi cu organe și se excretă rapid din organism. Excreția se face cu urină, mai ales în starea conjugată cu glucuron și numai în cantități mici - rămânând neschimbată.

[12], [13], [14]

Dozare și administrare

Mexidol este utilizat în / în (prin intermediul unui picurator sau jet) sau în / m metoda; dimensiunile porțiunilor sunt selectate individual.

În cazul utilizării perfuziei, medicamentul este dizolvat în NaCl lichid fiziologic (0,2 l). Adulții ar trebui să introducă mai întâi 50-100 mg de substanță de 1-3 ori pe zi, crescând treptat porțiunea până când se obține rezultatul dorit. Medicamentul cu jet este utilizat la viteză mică timp de 5-7 minute, iar prin picurător - la o viteză de 40-60 picături / minut. Pe zi este permisă introducerea unui număr maxim de 0,8 g din medicament.

În timpul stadiilor acute de tulburare a fluxului sanguin intracerebral, medicamentul este utilizat într-un regim combinat - pentru primele 2-4 zile, administrarea intravenoasă a 0,2-0,3 g de medicament 1 dată pe zi este necesară printr-o linie IV și ulterior trebuie administrate 0,1 g de medicament 3 - O dată pe zi, în / m. Durata acestui ciclu este de 10-14 zile.

Pentru tratamentul TBI și a consecințelor acestuia, medicamentul este administrat intravenos printr-un IV timp de 10-15 zile - într-o doză de 0,2-0,5 g, de 2-4 ori pe zi.

Pentru tratamentul DCE, care rămâne în stadiul de decompensare, medicamentul este utilizat prin metoda jet sau printr-o picurare IV la o doză de 0,1 g de 2-3 ori pe zi pentru un ciclu de 2 săptămâni. Ulterior, medicamentul este utilizat în mod i / m, la 0,1 g pe zi timp de 14 zile.

În cursul profilactic al DCE, medicamentul este administrat intramuscular, la o doză de 0,1 g, de 2 ori pe zi pe un ciclu de 10-14 zile.

În cazul unor forme ușoare de insuficiență cognitivă la vârstnici sau în stări de anxietate, mexidolul se utilizează în metoda i / m într-o doză de 0,1-0,3 g pe zi, într-o perioadă de 0,5-1 luni.

În cazul unui infarct miocardic acut în tratamentul combinat, medicamentul se utilizează intramuscular sau intravenos într-o metodă pe parcursul unui ciclu de 2 săptămâni, împreună cu un curs standard de terapie - un inhibitor ECA, nitrați, trombolitice cu beta blocante, medicamente antiplachetare, anticoagulante și substanțe conform indicațiilor.

În primele 5 zile, pentru a obține o expunere maximă, este necesară aplicarea medicamentului intravenos, iar în următoarele 9 zile se poate administra intramuscular. Medicamentul se injectează prin picurare IV, la viteza de perfuzare, la viteză mică (pentru a evita simptomele negative) (trebuie să utilizați 0,9% NaCI sau 5% glucoză lichid într-o porție de 0,1-0,15 litri), pentru 0,5-1,5 ore. Dacă este necesar, o injecție cu jet de 5 minute a medicamentului poate fi efectuată cu o viteză mică.

Utilizarea substanței (în / m sau in) se face de 3 ori pe zi, cu perioade de timp de 8 ore. În timpul zilei, se administrează în acest mod 6-9 mg / kg de medicament, iar pentru o injecție, 2-3 mg / kg. Pentru această zi sunt permise maximum 0,8 g de medicament și pentru injecție cu 1 godeu 0,25 g.

În timpul glaucomului cu unghi deschis, care apare în diferite faze, în tratamentul combinat, medicamentul este utilizat în metoda i / m la o doză de 0,1-0,3 g pe zi, cu o utilizare de 1-3 ori într-un curs de 2 săptămâni.

În cazul retragerii alcoolului, medicamentul este aplicat într-o doză de 0,1-0,2 g de 2-3 ori pe zi sau printr-o picurare IV de 1-2 ori pe zi timp de 5-7 zile.

În caz de intoxicație acută antipsihotică, medicamentul este administrat intravenos într-o porțiune de 0,05-0,3 g pe zi timp de 1-2 săptămâni.

În tratamentul leziunilor peritoneale acute cu natură purulentă-inflamatorie (peritonită sau pancreatită necrotică acută), Mexidol se injectează în prima zi a segmentului preoperator și postoperator. Selectarea porțiunilor este efectuată ținând cont de intensitatea bolii și de forma sa, de prevalența leziunii și de opțiunile pentru cursul clinic. Medicamentul trebuie întrerupt treptat, numai după obținerea unui rezultat clinic și laborator durabil pozitiv.

În timpul stadiului acut de pancreatită edematoasă, este necesar să se injecteze 0,1 g de medicament de 3 ori pe zi, printr-o picurare IV, în metoda IV (folosind un lichid izotonic de NaCI) sau intramuscular.

Cu o varietate necrotică de pancreatită în etapa ușoară: 0,1-0,2 g de droguri de 3 ori pe zi, în / în metoda prin picături (utilizând lichid izotonic de NaCl) sau în / m.

În stadiul moderat: 0,2 g de 3 ori pe zi, prin picurare intravenoasă (lichid izotonic NaCI).

În formă severă: pentru o porțiune pulsată, 0,8 g pe zi cu 2 utilizări și ulterior - 0,3 g de 2 ori pe zi, cu o scădere treptată a dozei zilnice.

În cazuri extrem de grave: la început, acestea utilizează 0,8 g pe zi până când simptomele șocului pancreatogen sunt eliminate în mod constant și, după stabilizarea condiției, 0,3-0,4 g de droguri de 2 ori pe zi, printr-o linie IV, in / in (lichid izotonic NaCI), cu o scadere graduala a portiunii zilnice.

[23], [24], [25], [26]

Utilizați Meksidola în timpul sarcinii

Nu au fost efectuate teste clinice adecvate pentru a verifica siguranța utilizării medicamentelor în timpul alăptării sau în timpul sarcinii, motiv pentru care nu sunt prescrise în aceste perioade.

[15], [16], [17]

Contraindicații

Printre contraindicatiile:

• lipsa de rinichi sau ficat în stadiul acut;
• intoleranță severă asociată cu elementele de medicament.

[18]

Efecte secundare Meksidola

Ocazional, folosirea medicamentelor duce la uscarea mucoasei orale sau greață și, în plus, la un sentiment de somnolență sau anxietate, somn deranjat și reactivitate emoțională. În plus, pot să apară simptomele alergiilor, durerilor de cap, tulburărilor de coordonare și formei distrale a hiperhidrozei și, cu aceasta, o creștere sau scădere a nivelului tensiunii arteriale.

[19], [20], [21], [22]

Supradozaj

Medicația otrăvitoare duce la dezvoltarea sentimentelor de somnolență.

În astfel de cazuri, efectuați proceduri de dezintoxicare.

[27],

Interacțiuni cu alte medicamente

Mexidol potențează efectele anxiolitice de benzodiazepină, medicamente antiparkinsonice (levodopa) și anticonvulsivante (carbamazepină).

Reduce activitatea toxică a etanolului.

[28], [29]

Conditii de depozitare

Mexidol trebuie ținut într-un loc închis și uscat închis de la copii mici. Indicatori de temperatură - maxim 25 ° C

[30]

Termen de valabilitate

Mexidol poate fi utilizat într-un termen de 3 ani de la eliberarea medicamentului.

[31]

Cerere pentru copii

Nu există informații despre faptul dacă Mexidol este sigur pentru copii, motiv pentru care nu este utilizat în pediatrie.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analogi

Analogii medicamentelor sunt substanțele Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole cu Hypoxene și Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]