Medogrel

Medogrelul aparține grupei de medicamente antitrombotice și antiplachetare.

Indicaţii Medogrel

Se utilizează pentru a preveni dezvoltarea aterotrombozei la persoanele care suferă de sindromul coronarian acut (ACS). Medicamentul este de obicei utilizat în tratamentul unor astfel de afecțiuni:

• infarct miocardic acut recent;
• angina instabilă;
• infarct miocardic de natură subendocardică;
• apariția complicațiilor aterotrombotice după infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
• obliterarea aterosclerozei în zona arterelor periferice.

Formularul de eliberare

Substanța este eliberată în tablete cu un volum de 75 mg, 30 de bucăți per pachet.

Farmacodinamica

Principalul element activ al medicamentului, substanța clopidogrel, inhibă eficient procesele de agregare plachetară, contribuind astfel la modificarea ireversibilă a terminațiilor ADP ale acestora.

Inhibarea agregării plachetare induse de ADP apare după prima doză zilnică de medicament, care este de 75 mg.

Prin administrarea repetată a acelorași doze, acest efect este potențat, dobândind stabilitate în intervalul dintre zilele 3-7 ale ciclului de tratament. În această fază, gradul de suprimare a agregării plachetare poate fluctua, ajungând la aproximativ 40-60%.

După 5 zile de la momentul întreruperii tratamentului, agregarea plachetară revine la valorile inițiale.

Farmacocinetica

Clopidogrelul este absorbit într-o rată destul de mare atunci când este administrat atât în doze zilnice unice, cât și în doze multiple de 75 mg de substanță. Valorile plasmatice Cmax sunt observate în medie după 45 de minute de la momentul administrării medicamentului.

În interiorul ficatului au loc procese metabolice extinse, la care sunt implicate esteraze sau enzime ale hemoproteinei P450.

Excreția Medogrelului are loc la aproximativ 2 ore după administrarea medicamentului - aproximativ 50% este excretată prin rinichi, iar alte 46% este excretată prin fecale.

Dozare și administrare

Pentru adulții cu accidente vasculare cerebrale ischemice, infarcte miocardice și boli ale arterelor periferice, se prescrie utilizarea a 1 comprimat (75 mg) de medicament pe zi, indiferent de aportul alimentar. Durata cea mai potrivită a ciclului terapeutic este selectată individual și acest lucru trebuie făcut exclusiv de către un medic.

Persoanelor care au suferit anterior un infarct miocardic li se prescriu adesea medicamente timp de 25 de zile. Iar după accidentele vasculare cerebrale, terapia durează de obicei 7 zile.

După efectuarea stentului coronarian și, în plus, în prezența sindromului coronarian, pe fondul căruia nu există o creștere a nivelului segmentului ST, dimensiunea porției medicamentoase inițiale a medicamentului este de 0,3 g. Apoi, pacientului i se prescriu 75 mg (1 comprimat pe zi). Durata ciclului de tratament poate fi între 3 și 12 luni.

Medogrel trebuie administrat zilnic și întotdeauna la aceeași oră prestabilită. Dacă uitați să luați o doză, trebuie să acționați conform următoarei scheme:

• dacă au trecut mai puțin de 12 ore de la momentul administrării medicamentului, trebuie să luați comprimatul imediat ce vă amintiți de el;
• dacă intervalul depășește pragul de 12 ore, trebuie doar să luați un nou comprimat la ora stabilită, fără a compensa pentru cel omis (prin urmare, dublarea dozei de medicament este interzisă).

Utilizați Medogrel în timpul sarcinii

Deoarece în prezent nu există informații privind efectul principalului element activ al medicamentului (clopidogrel) asupra evoluției sarcinii și a excreției acestuia în laptele matern, este interzisă prescrierea medicamentului femeilor care alăptează sau însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități severe sau a intoleranței la elementul activ al medicamentului sau la excipienți;
• insuficiență hepatică severă;
• sângerare de natură acută.

Efecte secundare Medogrel

Cel mai adesea, medicamentul provoacă apariția unor astfel de simptome negative: sângerări subcutanate, hematoame, diaree, sângerări nazale sau sângerări gastrointestinale, dureri în zona abdominală și semne de dispepsie.

Mai puțin frecvente sunt următoarele afecțiuni: leuco-, trombocito- sau neutropenie, precum și eozinofilie. Pot apărea sângerări care afectează organele vizuale, hemoragii intracraniene, dureri de cap, ulcere la nivelul tractului gastrointestinal, amețeli, balonare, gastrită, mâncărime sau erupții cutanate și constipație.

Printre reacțiile adverse mai puțin frecvente se numără febră, vasculită, boala serului, anemia, purpura trombotică, urticarie, hepatită, halucinații și confuzie, precum și erupții cutanate, creșterea tensiunii arteriale, tulburări de gust și insuficiență hepatică acută.

Aceste simptome negative pot apărea din cauza nerespectării schemei de administrare a medicamentului sau a hipersensibilității individuale a pacientului.

[ 1 ]

Supradozaj

Când se utilizează medicamentul în doze de multe ori mai mari decât limitele admise, durata sângerării crește semnificativ, ceea ce poate duce la apariția diferitelor complicații.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea medicamentului cu anticoagulante orale, deoarece acest lucru crește semnificativ probabilitatea unei intensități crescute a apariției sângerărilor.

Utilizarea concomitentă cu medicamente care inhibă activitatea glicoproteinei de tip GPIIb/IIIa trebuie efectuată cu mare precauție la persoanele cu predispoziție la sângerări din cauza traumatismelor și procedurilor chirurgicale.

Dacă Medogrel este administrat împreună cu aspirină, aceasta din urmă nu trebuie administrată într-o doză mai mare de 0,5 g de două ori pe zi.

Un risc crescut de sângerare poate fi observat atunci când medicamentul este administrat în combinație cu heparină.

În cazul administrării medicamentului împreună cu naproxen și alte medicamente din grupa AINS, frecvența și numărul sângerărilor latente din tractul gastro-intestinal pot crește.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Medogrel trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copii. Temperatura într-o astfel de încăpere trebuie să se mențină în limita a +25°C.

Termen de valabilitate

Medogrel poate fi utilizat în termen de 12 luni de la data fabricației medicamentului.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel cu Miogrel, Noclot, Pingel, Avix cu Clopidal, Pingel Neo și Aterocard cu Clopidal.

Recenzii

Medogrelul primește multe recenzii pozitive de la persoanele care l-au utilizat. Majoritatea au remarcat că medicamentul demonstrează o eficiență ridicată ca mijloc de prevenire a apariției aterosclerozei sau trombozei. De asemenea, se raportează că, deși medicamentul are o listă destul de lungă de manifestări negative, în realitate acestea se dezvoltă doar sporadic.