Unguente analgezice pentru vânătăi

O vânătaie este o leziune a țesuturilor moi de tip închis, fără a afecta integritatea pielii; în zona vânătăii există întotdeauna o reacție din partea țesutului muscular deteriorat, a grăsimii subcutanate și a vaselor de sânge. De regulă, procesul inflamator este de scurtă durată, dar provoacă durere nociceptivă, care poate fi ameliorată prin unguente analgezice pentru vânătăi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații de utilizare

Simptomul durerii cauzat de deteriorarea țesutului subcutanat, a țesuturilor moi, este cel mai adesea asociat cu vânătăi de severitate variabilă și este primul semn clinic care necesită anestezie. În tratamentul contuziei (vânătăii) se utilizează unguente analgezice care conțin componente analgezice sau antiinflamatorii, adesea în combinație între ele.

Aplicarea unui unguent multicomponent are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

• anestezie locală.
• reducerea hipoxiei țesuturilor moi.
• stabilizarea circulației sanguine, a microcirculației.
• acțiune antiinflamatoare.
• activarea resorbției – absorbția focarelor de hemoragie subcutanată.
• reducerea umflăturilor.

Aproape toate unguentele analgezice pentru vânătăi produse de industria farmaceutică modernă au un efect complex; agenții externi cu o singură componentă sunt rareori utilizați în prezent, deoarece o vânătaie nu este doar durere, ci și inflamație locală și o încălcare a integrității țesuturilor moi.

Unguente analgezice pentru vânătăi, indicații de utilizare:

• Orice leziuni care nu încalcă integritatea pielii.
• Contuzii ale țesuturilor moi fără leziuni macroscopice ale structurilor acestora (ruptură de fascie, zdrobire de țesut, ruptură musculară, sângerare musculară).
• Luxație însoțită de leziuni ale țesutului subcutanat.
• Întinderea mușchilor fără ruptură.
• Mialgie.

Unguentele care pot ameliora durerea cauzată de vânătăi sunt împărțite în trei categorii:

1. Anestezie cu răcire locală (unguente răcoritoare).
2. Anestezie prin acțiune iritantă locală, unguente încălzitoare.
3. Anestezie combinată cu acțiune antiinflamatoare – unguente antiinflamatoare.

Indicațiile de utilizare sunt determinate de natura leziunii, care trebuie fie „răcită”, fie ameliorată de inflamație și astfel ameliorarea durerii cauzate de vânătaie. Un remediu cu o anumită proprietate farmacodinamică este selectat în funcție de leziune.

Farmacodinamică

Reglarea durerii în vânătăi se bazează pe stimularea fibrelor nervoase senzoriale de tip A, ceea ce ajută la suprimarea transmiterii semnalelor dureroase de la mecanoreceptorii tactili. În acest caz, există o încetinire locală laterală a transmiterii la nivelul măduvei spinării. Un exemplu simplu ca argument este că chiar și simpla frecare a meta-vânătăii, care se face adesea automat, poate reduce durerea în zona unei vânătăi ușoare. În esență, prima ameliorare a durerii are loc direct în momentul frecării unguentului analgezic, iar apoi intră în vigoare farmacodinamica componentelor medicamentoase, care penetrează zona dureroasă transcutanat.

Astfel, mecanismul de acțiune al agenților anestezici externi se datorează supresiei și inhibării conducerii nervoase.

Tipurile de ameliorare a durerii folosind unguent pot fi următoarele:

• Anestezie terminală.
• Anestezie prin infiltrație.

Anestezia terminală (superficială) este cea mai frecvent utilizată metodă de ameliorare a durerii în cazul vânătăilor, când există un blocaj temporar al receptorilor nervoși. Infiltrarea poate fi utilizată în cazul vânătăilor extinse, însoțite de entorse, luxații. Anestezia se realizează prin aplicarea treptată, strat cu strat, a unguentului, care este absorbit treptat în straturile mai profunde ale țesuturilor moi, agentul acționând astfel nu numai asupra receptorilor superficiali ai pielii, ci și asupra fibrelor nervilor periferici care conduc durerea. Unguentele anestezice inhibă transportul ionilor de sodiu și potasiu prin blocarea canalelor membranare ale nervilor, ceea ce perturbă conductivitatea impulsului nervos. Ca urmare, există un efect de pierdere parțială a sensibilității în zona de aplicare a unguentului, fără pierderea conductivității în zona distală sau proximală a fibrei nervoase.

În plus, farmacodinamica agenților anestezici externi poate fi legată de specificitatea componentelor unguentului. Următoarele substanțe medicinale sunt incluse în unguentele analgezice pentru vânătăi:

• Esterul metilic al acidului salicilic sau salicilatul de metil (aspirină) - inhibă ciclooxigenaza, care este considerată principala enzimă în sinteza substanțelor biologic active (prostaglandine) - principalele molecule implicate în procesul inflamator. Salicilatul de metil inhibă sinteza, reducând astfel toate efectele inflamatorii la locul leziunii.
• Para-izobutilfenil - ibuprofen, care este un derivat al acidului arilcarboxilic. Ibuprofenul inhibă calea ciclooxigenazei de legare a prostaglandinelor.
• Acid 3-benzoil-alfa-metilbenzenacetic – ketoprofen, care acționează asupra lipooxigenazei, ciclooxigenazei, perturbând astfel metabolismul acidului arahidonic – un mediator inflamator.
• Diclofenac Na – diclofenacul, care încetinește, inhibă ciclooxigenaza și reacția de transfer arahidonic.
• Para-clorobenzoil-indometacină, de asemenea, un inhibitor al căii ciclooxigenazei din sinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetică

Farmacocinetica anestezicelor externe este determinată de compoziția lor. De regulă, unguentele simple cu două sau trei componente, atunci când sunt aplicate local, nu sunt capabile să pătrundă în fluxul sanguin și au un efect sistemic asupra organismului. Unguentele complexe, datorită componentelor active incluse, pot fi absorbite parțial în sânge, dar acest lucru este tipic pentru cure de tratament pe termen lung, ceea ce nu este indicat pentru vânătăi. Chiar și agenții externi foarte activi sunt excretați rapid din organism prin rinichi și ficat, fără a provoca efecte secundare semnificative.

Supradozajul sau utilizarea prelungită și necontrolată a unguentelor care conțin ibuprofen poate provoca acumularea substanței active în plasma sanguină, dar în cantități foarte mici. Ca urmare a metabolismului, produșii de degradare ai ibuprofenului sunt excretați prin rinichi prin urină.

Numele unguentelor analgezice pentru vânătăi

1. Ben-Gay este un agent extern combinat cu efect anestezic și de încălzire.
2. Analgos este un unguent iritant local care conține nicotinat de propil, produsul îmbunătățește microcirculația sângelui, dilată vasele de sânge și ameliorează durerea.
3. Perkluzon (Clofezon) este un unguent care are efect anestezic local și antiinflamator.
4. Nikoflex, un unguent combinat care include capsaicină (efect iritant local), nicotinat de etil - efect anestezic, precum și ulei esențial de lavandă, care sporește ameliorarea durerii.
5. Lidochlorul este un gel care stabilizează membranele celulare și inhibă conducerea nervoasă.
6. Balsam „Sanitas” care conține salicilat de metil. Produsul are efect analgezic și antiinflamator.
7. Voltaren Emulgel, un produs pe bază de diclofenac care poate reduce inflamația și ameliora durerea din zona vânătăii.
8. Gevkamen este un unguent pe bază de mentol care ameliorează rapid primul simptom al durerii și, datorită conținutului de uleiuri esențiale, este capabil să activeze microcirculația sanguină locală.
9. Deep Relief este un remediu extern pe bază de ibuprofen. În primul rând, unguentul ameliorează rapid simptomele inflamației din țesutul subcutanat, reducând astfel gradul de durere.
10. Dolgit este un unguent pe bază de medicament antiinflamator nesteroidian (ibuprofen). Produsul se absoarbe rapid în piele, ameliorând durerea și inflamația în cazul vânătăilor.
11. Dolobene, un medicament pe bază de dimetilsulfoxid, conține, de asemenea, heparină și dexpantenol. Unguentul reduce durerea, umflarea și are un efect anticoagulant datorită heparinei.
12. Indovazin este un unguent pe bază de intometacină, cu includerea unei anumite cantități de troxevasină. Produsul ameliorează durerea, inflamația, umflarea, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor și reduce probabilitatea hipoxiei acestora.
13. Ketonal (ketoprofen) este un unguent anestezic cu efect antiinflamator.
14. Myoton, pe bază de materii prime din plante medicinale, se încălzește, provocând hiperemie pe termen scurt, unguentul reduce simptomele durerii și activează circulația sângelui în zona leziunii.
15. Kapilar este o cremă care conține terebentină din rășină de pin, camfor și uleiuri esențiale. Produsul este utilizat pentru vânătăi și hematoame ca un unguent analgezic și stimulator al circulației.

Cum se utilizează unguente analgezice pentru vânătăi

Ameliorarea externă a durerii cu un medicament sub formă de dispersie este considerată una dintre cele mai sigure și eficiente metode de tratare a leziunilor simple. Anestezia transcutanată nu afectează starea organelor și sistemelor interne, deoarece cea mai mare parte a unguentului rămâne în straturile superioare ale pielii. În plus, este aproape imposibil să se depășească doza, excesul de unguent fiind foarte ușor de îndepărtat de la locul leziunii.

Un analgezic extern se aplică doar pe zona vânătăii; dacă pielea este deteriorată, aceasta trebuie tratată, iar unguentul se aplică numai după vindecarea rănii sau zgârieturii. Metoda de aplicare și dozele unguentului sunt indicate pe ambalaj, dar de obicei se recomandă lubrifierea locului leziunii în limitele focarului dureros. Înainte de aplicare, pielea trebuie tratată cu orice antiseptic, deoarece suprafața curățată va contribui la o mai bună absorbție a medicamentului extern. În funcție de amploarea leziunii și de natura acesteia, precum și de tipul de unguent (de încălzire sau de răcire), metoda și dozele pot fi diferite. Unguentele de încălzire se utilizează de două ori pe zi, timp de 2-3 zile, produsul se aplică cu mișcări ușoare de frecare, doza este determinată de limitele vânătăii, diametrul focarului lubrifiat nu trebuie să depășească 15 centimetri pentru pacienții adulți și 7 centimetri pentru copii. Aceleași reguli se aplică și agenților de răcire. De regulă, procedura de ameliorare a durerii nu necesită aplicarea unui bandaj de fixare, fixarea ocluzivă fiind necesară doar pentru vânătăi extinse însoțite de entorse sau luxații. Cursul tratamentului cu anestezice externe nu trebuie să depășească 5 zile, efectul terapeutic apare după 5-10 minute și nu durează mult - nu mai mult de o oră. Cu toate acestea, nu trebuie să vă lăsați duși de unguente analgezice și să le utilizați mai mult de 3 ori pe zi și nu trebuie să permiteți frecarea puternică a locului vânătăii.

Utilizarea unguentelor analgezice pentru vânătăi în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, trebuie procedat cu prudență nu numai atunci când se utilizează medicamente sub formă de tablete, ci și atunci când se utilizează unguente, inclusiv unguente pentru vânătăi.

Utilizarea analgezicelor pentru leziuni minore în timpul sarcinii trebuie supravegheată de medicul curant. Nu sunt permise unguente care conțin următoarele componente:

• Salicilați de metil.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, unguente care conțin diclofenac, în special în al treilea trimestru de sarcină.
• Unguente care conțin venin de șarpe sau de albină.
• Unguente cu camfor sau uleiuri esențiale care pot pătrunde în fluxul sanguin și apoi în placentă.
• Unguente de încălzire care pot provoca întreruperea alimentării cu sânge a placentei și hipoxie fetală minoră.

În general, femeile însărcinate nu ar trebui să se expună riscurilor și să permită vânătăi în principiu, dar dacă apare o leziune, tratamentul trebuie prescris de medicul curant.

Contraindicații pentru utilizare

Deși unguentele analgezice pentru vânătăi sunt în general sigure, acestea nu sunt considerate universale și au contraindicații pentru utilizare. Acest lucru se datorează compoziției lor multicomponente, în plus, AINS incluse în compoziție sunt capabile să pătrundă parțial în fluxul sanguin și să provoace efecte secundare nedorite la unele grupuri de pacienți.

Analgezice externe - contraindicații pentru utilizare:

1. Istoric de alergii.
   • Alergie la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
   • Alergie la salicilați de metil.
   • Alergie la uleiuri esențiale.
   • Alergie la produsele apicole.
2. Leziuni ale pielii - rană, tăietură, zgârietură.
3. Dermatită.
4. A se utiliza cu precauție în cazul afecțiunilor acute de rinichi și ficat.
5. Contraindicație relativă: sarcină și alăptare.
6. Psoriazis, eczeme.
7. Intoleranță individuală la componentele unguentului.
8. Copii sub 1,5-2 ani.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Efecte secundare

De regulă, complicațiile și efectele secundare ale preparatelor externe pentru vânătăi sunt asociate cu utilizarea necorespunzătoare a unguentelor sau cu aplicarea lor excesiv de frecventă și abundentă. Foarte rar, se pot observa următoarele efecte secundare în cazul contuziilor țesuturilor moi:

• Roșeață și hiperemie a pielii în zona leziunii.
• Arsură, mâncărime.
• Erupție alergică.
• Foarte rar – o reacție alergică sub formă de edem Quincke.

Dacă apar semne atipice sau dacă afecțiunea se agravează, întrerupeți utilizarea unguentului, tratați vânătaia și îndepărtați unguentul. Dacă unguentul provoacă reacții adverse sub forma unei reacții alergice severe, se efectuează o terapie de desensibilizare; dacă apar umflături, dificultăți de respirație sau scăderea tensiunii arteriale, apelați o ambulanță.

În general, unguentele anestezice folosite pentru vânătăi sunt sigure, iar efectele lor secundare nu sunt aproape niciodată întâlnite în practica medicală.

Supradoză

Vânătăile rareori provoacă dureri severe și prelungite, așa că o supradoză de unguente analgezice este puțin probabilă. Având în vedere farmacodinamica și farmacocinetica oricăror agenți externi, forma de unguent nu este, în principiu, capabilă de un grad ridicat de absorbție. Astfel de cazuri sunt posibile doar cu zel excesiv din partea persoanei vătămate, care crede în mod eronat că, cu cât aplică unguentul mai des, cu atât simptomul durerii și vânătaia care l-a provocat vor trece mai repede.

Foarte rar, aplicarea excesivă a unguentului anestezic poate provoca erupții cutanate, mâncărime, amețeli, dureri de cap, acest lucru fiind mai probabil aplicat produselor care conțin uleiuri esențiale. Dacă apar astfel de simptome, unguentul trebuie întrerupt și înlocuit cu un medicament mai blând, eventual bazat pe un singur ingredient activ - un analgezic sau un AINS.

Și mai rar, în practica medicală se observă cazuri de utilizare internă a unguentului, ceea ce provoacă în mod natural un răspuns negativ din partea organelor interne. Nu există un tratament sau un antidot specific pentru astfel de situații, trebuie să clătiți stomacul sau să solicitați imediat asistență medicală.

Interacțiuni cu alte medicamente

Agenții externi sub formă de unguente nu au capacitatea de a fi absorbiți sistemic, așadar interacțiunea lor cu alte medicamente este permisă fără riscul unor complicații. Cu toate acestea, trebuie menționat că unguentele analgezice pentru vânătăi pe bază de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pot spori efectul administrării orale a unor medicamente similare sub formă de tablete sau injecții. În astfel de cazuri, este posibil un efect gastrotoxic și hepatotoxic.

De asemenea, merită acordată atenție unguentelor care conțin heparină, care sporesc efectul AINS sub formă de tablete (analgezie) și, de asemenea, sporesc efectul anticoagulant.

Interacțiunile cu alte medicamente sub formă de agenți externi, cum ar fi uleiurile esențiale cu efect de răcorire, oferă doar un efect anestezic rapid la locul leziunii. O astfel de sinergie poate fi asigurată de un produs gata preparat - un unguent analgezic multicomponent. Regimul de alternare a loțiunilor cu aplicații de uleiuri esențiale și unguente necesită mult timp și nu este la fel de productiv ca utilizarea unui medicament gata preparat sub formă de unguent anestezic.

În general, unguentul pentru vânătăi nu provoacă complicații, se combină bine cu alte medicamente, în plus, anestezia este utilizată doar pentru câteva zile, ceea ce asigură siguranța relativă a interacțiunilor medicamentoase.

Cum se păstrează unguentele analgezice pentru vânătăi?

Termenii și metodele de depozitare a unguentelor sunt indicate pe ambalajul din fabrică și corespund documentației tehnice. În general, orice unguent trebuie depozitat într-un loc întunecat, uscat, inaccesibil copiilor mici. Condițiile de depozitare pentru unguentele analgezice sunt similare, acestea trebuie plasate într-un dulap sau într-o cutie specială (trusă de prim ajutor), fiind nedorit să depozitați unguentul pe masă, mai ales cu acces la lumina soarelui.

Temperatura corespunzătoare condițiilor de depozitare a agenților anestezici externi și antiinflamatori nu trebuie să depășească 15 grade Celsius.

Se recomandă respectarea condițiilor de depozitare pentru medicamentele de uz extern conform informațiilor de pe ambalaj, deoarece influența factorilor de mediu - lumina, aerul, schimbările de temperatură - au un efect extrem de negativ asupra proprietăților terapeutice ale unguentului, reducându-i activitatea. Lumina distruge baza unguentului, aceasta se poate delamina, devenind eterogenă. Baza de vaselină își pierde proprietățile de absorbție la temperaturi ridicate (lichidul se elimină prin transpirație). Unguentul sub formă de suspensie își pierde, de asemenea, omogenitatea la temperaturi ambientale ridicate, fazele sale dispersate se tasează, are loc sedimentarea. Temperatura aerului afectează formele de gel ale unguentului - acesta se usucă. Astfel, pentru a păstra proprietățile fizico-chimice ale unguentelor analgezice, acestea trebuie depozitate conform regulilor specificate.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Produsele farmaceutice finite își păstrează proprietățile farmacologice timp de 6-24 de luni, în funcție de compoziție. Unguentele preparate spontan se păstrează cel mult 10 zile.

Unguentele analgezice pentru vânătăi se utilizează timp de maximum 3-5 zile; dacă simptomul durerii nu dispare, trebuie să consultați un medic și să examinați locul leziunii pentru a determina cauza reală și a începe un tratament adecvat.