Contuzie: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Contuzia (contuzio) este o leziune a țesuturilor moi cauzată de acțiunea pe termen scurt a unui agent traumatic, neînsoțită de formarea de răni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ce cauzează o vânătaie?

O vânătaie apare în principal din cauza violenței directe. Gravitatea acesteia depinde de tipul, masa și viteza agentului rănitor, zona afectată, elasticitatea țesuturilor, gradul de alimentare cu sânge a acestora, vârsta pacientului și alți factori.

Care sunt simptomele unei vânătăi?

Patologic, o contuzie se caracterizează prin distrugerea parțială a grăsimii subcutanate, a vaselor mici de sânge și limfatice, hemoragie în țesuturile moi, până la formarea de hematoame.

Victima care a primit o vânătaie se plânge de durere la locul accidentării; intensitatea durerii variază: cu cât hematomul și umflarea sunt mai pronunțate, cu atât sindromul durerii este mai puternic din cauza compresiei terminațiilor nervoase și a întinderii țesuturilor.

Cum să recunoști o vânătaie?

Anamneză

Anamneza indică o traumă.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Inspecție și examinare fizică

La locul leziunii, unde există o vânătaie, umflarea este localizată din cauza hemoragiei și a edemului inflamator. Dimensiunea umflăturii este mai mare acolo unde există mai mult țesut subcutanat lax. Exemplele includ umflarea feței, a dosului mâinii și a zonei unor articulații. Hemoragiile sunt, de asemenea, mai pronunțate în aceste zone. Acestea sunt detectate în a 2-a-3-a zi sub formă de pete albastre (vânătăi), pe măsură ce elementele sângelui se dezintegrează și sunt absorbite, schimbându-și culoarea în albastru-violet, verde, galben.

Palparea umflăturii în locul în care există o vânătaie este dureroasă. În locurile în care țesuturile sunt mai dense, învelite în teci aponevrotice (de exemplu, antebrațul), compresia terminațiilor nervoase prin hemoragie și edem provoacă dureri deosebit de severe.

Afectarea funcției este cel mai evidentă atunci când membrele sunt lezate.

În unele cazuri, când loviturile sunt aplicate tangențial, pielea se separă de țesuturile subiacente (uneori pe o suprafață mare), ceea ce schimbă imaginea vânătăii. Sub piele se formează o cavitate umplută cu exudat amestecat cu sânge și limfă. Clinic, se determină o umflătură fluctuantă extinsă.

O altă formă specială este contuzia articulară, în care sângerarea apare nu numai în țesuturile periarticulare, ci și în cavitatea articulară - hemartroza. Articulația este mărită în volum, contururile sale sunt netezite, balansarea indică prezența lichidului liber în cavitatea articulară. Dacă există o contuzie a articulației genunchiului, se detectează o oscilație elastică (balansare) a rotulei. Aceasta se detectează în acest fel: dacă prindeți articulația genunchiului cu palmele, apăsând simultan cu degetele mari, rotula pare să fie suspendată în lichid și este separată de femur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cum să tratezi o vânătaie?

Vânătăi: tratament cu metode conservatoare

O vânătaie se tratează prin repausul părții corpului lezate, aplicarea de frig în primele 24 de ore pentru a preveni hemoragiile și umflăturile și utilizarea terapiei de resorbție și restaurare ulterior.

Imediat după accidentare, se aplică frig pe vânătaie sub formă de irigare cu cloretil sau comprese cu gheață. La fiecare 2-3 ore, compresele sunt îndepărtate timp de 30 de minute pentru a evita pareza vasculară rece. Se aplică un bandaj compresiv, care, dacă este necesar, se schimbă cu un gips într-o unitate medicală. Din a 2-a sau a 3-a zi, se prescrie UHF la locul vânătăii, ulterior (pe măsură ce sindromul durerii scade), se utilizează proceduri termice (ozokerită, băi, comprese, frecare), electro- sau fonoforeză cu analgezice, antiinflamatoare, antihistaminice și agenți absorbabili (procaină, antibiotice, difenhidramină, heparină sodică), terapie prin exerciții fizice fără mișcări forțate și violente. În caz de durere severă, sunt necesare blocaje cu procaină, se prescrie metamizol sodic.

[ 14 ], [ 15 ]

Vânătaie: tratament chirurgical

Dacă vânătaia este însoțită de formarea de hematoame extinse și cavități la decojirea pielii, aceasta se puncționează cu un ac gros, se îndepărtează conținutul, se administrează antibiotice într-o soluție de procaină și se aplică bandaje compresive.

Hemartroza se elimină și prin puncție articulară, după care imobilizarea cu gips este obligatorie. Contuzia se termină adesea cu dezvoltarea de contracturi. Pentru a evita dezvoltarea acestora, se apelează la tratamentul funcțional precoce.

[ 16 ], [ 17 ]

Perioada aproximativă de incapacitate

Dacă o persoană a primit o vânătaie, intervalul de timp pentru tratament și recuperarea capacității de muncă este determinat individual. Cel mai adesea, acestea variază de la 3 zile la 4 săptămâni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]