^

Sănătate

Maxicef

, Editorul medical
Ultima examinare: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Maxycef este un medicament antimicrobian sistemic.

Indicaţii Maksicefa

Este indicat pentru eliminarea infecțiilor de origine bacteriană provocate de microbi sensibili:

  • infecții în tractul respirator (cum ar fi bronșita cu pneumonie, piotorax și pneumonia abcesivă);
  • infecții în tractul digestiv (cum ar fi colecistită cu colangită și empyem în zona vezicii biliare);
  • infecții ale conductelor urogenitale (printre care pielită cu pielonefrită, precum și cistită cu uretrită și gonoree);
  • infecții la nivelul pielii, articulații cu oase, precum și în interiorul țesuturilor moi;
  • cu sepsis cu peritonită și meningită;
  • pentru tratamentul arsurilor infectate cu răni;
  • febra neutropenică;
  • procese infecțioase care s-au dezvoltat ca urmare a imunodeficienței.

Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni dezvoltarea proceselor infecțioase postoperatorii.

Formularul de eliberare

Produs sub formă de pulbere pentru fabricarea soluției de injectare. Conținut în sticle cu volum de sticlă de 10 ml. În interiorul ambalajului - 1 sticlă de pulbere.

Farmacodinamica

Maxi cef este un medicament antibacterian din categoria cefalosporinelor din a patra generație. Are proprietăți bactericide și distruge procesele de legare a pereților celulari de microbi patogeni. Medicamentul are o gamă largă de acțiuni împotriva microorganismelor gram-negative, precum și gram-pozitive și, în același timp, rezistent la tulpinile de aminoglicozide sau cefalosporine (generațiile a 2-a și a 3-a). Are o rezistență ridicată împotriva β-lactamazelor.

Influența activă asupra aerobi gram-pozitive: Staphylococcus epidermidis (susceptibile la meticilină numai tulpini) și Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus și hominis, precum și alte tulpini ale grupului stafilococi. Afectează streptococi pyogenic (categoria A), Streptococcus agalactia (B) și Streptococcus pneumoniae, împreună cu alte streptococi β-hemolitici (categoria C, G și F) și, în plus față de Streptococcus bovis (categoria D) și Streptococcus viridans.

În ceea ce privește bacteriile Gram-negativi aerobi - acționează asupra acestor germeni: Pseudomonas (inclusiv Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella (inclusiv Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca și Klebsiella oxaenae), Enterobacter (printre cei Enterobacter cloacal, Enterobacter aerogenes și Enterobacter sakazakii și agglomerans Enterobacter), Proteus (include Proteus mirabilis și Proteus vulgaris), dar altele decât cele care calcoaceticus Acinetobacter (aici marcat de Acinetobacter calcoaceticus subsp.Iwoff cu Acinetobacter anitratum) și hidrofilă Aeromonas. În plus față de acest efect asupra Capnocytophaga spp., Tsitrobakter (aici sunt incluse Citrobacter diversus și tsiklobakter Freund), eyuni Campylobacter cu Gardnerella vaginalis și bagheta Dyukreya de Haemophilus influenzae (aici include, de asemenea, tulpini producătoare de β-lactamaza). De asemenea, eficient împotriva Haemophilus parainfluenzae, Legionella, Hafnia Alve, bacteriile Morgan si Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile care produc β-lactamaza). Eficacitatea se dezvolta relativ gonococi (inclusiv tulpinile care produc β-lactamaza), meningococi, Providencia spp. (Aici marcat Stuart Providencia și Providencia Rettgera), Salmonella, Serratia (include martsestsens și liquifaciens Serratia Serratia), și Shigella, Yersinia și enterokolitika.

Eficace împotriva anaerobi astfel: prevotell (marcat aici Prevotella melaninogenicus), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, și Mobiluncus, peptostreptokokkov și veyllonell ..

Medicamentul este inferior ceftazidimului în activitate în raport cu tulpinile de pseudomonas.

Ea nu prezintă nici o activitate împotriva stenotrofomonas maltofiliya, Bacteroides fragilis și Clostridium difficile și stafilococi rezistente la meticilină și pneumococ rezistente la penicilină.

Farmacocinetica

Nivelul de biodisponibilitate este de 100%. După administrarea de medicamente (în / m și / sau) la o doză de 0,5 g după 1-2 ore concentrația maximă este observată. După administrarea de soluție / m, valoarea maximă (la o doză de 0,5, 1 și, de asemenea, 2 g) este de 14, 30 și, respectiv, 57 μg / ml. După injectarea soluției iv (doze de 0,25, 0,5, 1, precum și 2 g), același indice este egal cu 18, 39, 82 și respectiv 164 μg / ml. Valoarea efectivă a medicamentului din plasmă atinge 12 ore. Nivelul mediu de concentrație a medicamentului după injectarea IM este de 0,2 μg / ml, și cu / în injecție - 0,7 μg / ml.

Ratele ridicate ale medicamentului observate în urina biliar secretat mucus bronșic, exudat de fluid și sputa peritoneala, precum si in prostata, vezica biliara si apendice. Volumul de distribuție este de 0,25 l / kg, iar la copii (cu vârsta de 2 luni / 16 ani) este de 0,33 l / kg. Sinteza unei substanțe cu o proteină plasmatică atinge 20%.

Metabolismul se efectuează în interiorul rinichilor cu ficat și este de 15%. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 2 ore, iar clearance-ul total este de 110 ml / minut.

Excreția apare prin rinichi (85% din substanță este îndepărtată nemodificată, prin filtrarea glomerulilor) și, de asemenea, prin laptele matern. În cadrul procedurii de hemodializă, timpul de înjumătățire este de 13 ore, iar în cazul dializei peritoneale continue este de 19 ore.

Dozare și administrare

Puteți începe tratamentul înainte de detectarea patogenului patogen microbian. Metoda de administrare și mărimea dozei sunt determinate luând în considerare severitatea procesului infecțios, sensibilitatea microbului și, în plus, starea funcțională a rinichilor de om. Calea de administrare intravenoasă este, de obicei, prescrisă pentru persoanele cu forme severe de infecție sau pentru procese infecțioase care pot pune viața în pericol (mai ales la riscul unei boli de șoc).

Dozaje pentru copii cu greutate mai mare de 40 kg și adulți (cu funcție renală normală):

  • cu forme moderate și ușoare de infecții în tractul urinar - o singură doză (în / în sau / m) este de 0,5-1 g (cu un interval de 12 ore);
  • alte procese infecțioase (formă moderată sau ușoară) - doza unică este de 1 g (IM sau IV) cu un interval de 12 ore;
  • forme severe de infecții - doza este de 2 g (injecție intravenoasă) cu un interval de 12 ore;
  • pentru infecțiile care amenință viața - o doză unică este de 2 g (administrare iv) la un interval de 8 ore.

Ca profilaxie a dezvoltării infecției în timpul intervenției chirurgicale, este necesară injectarea unei soluții iv în cantitate de 2 g (timp de jumătate de oră). La sfârșitul procedurii, alte 0,5 g metronidazol trebuie injectat intravenos. Această soluție nu poate fi administrată simultan cu Maxi cef. Sistemul de perfuzare trebuie clătit bine înainte de a utiliza metronidazol.

Cu proceduri chirurgicale prelungite (12 ore), la 12 ore după introducerea primei doze, este necesară re-administrarea (în aceeași mărime) a injectării ulterioare a metronidazolului.

Copiilor de la 2 luni li se permite să administreze medicamentul în doze care nu depășesc valorile adulților recomandați. Doza pentru sugari medie (la copii cu o greutate mai mică de 40 kg), în tratamentul tratamentului necomplicate sau complicate de procese in conductele urinare (care include pielonefrită) și empirică a neutropeniei febrile și, în plus, în tratamentul proceselor pneumonie si infectie necomplicate (in tesuturile moi cu pielea) este de 50 mg / kg la fiecare 12 ore.

Persoanele cu o formă bacteriană de meningită și neutropenie febrilă sunt prescrise administrarea unei soluții în cantitate de 50 mg / kg la fiecare 8 ore.

Cursul terapeutic durează timp de 7-10 zile în medie, dar poate fi mai lung în tratamentul formelor severe de infecții.

Persoanele cu afecțiuni renale funcționale (cu un QC mai mic de 30 ml / minut) necesită o schimbare în regimul de administrare. Dimensiunea dozei inițiale rămâne aceeași cu cea prescrisă pentru persoanele cu funcție renală sănătoasă. Dar dimensiunea dozei de susținere este selectată luând în considerare nivelul MC:

  • la o rată de 10-30 ml / minut dozele recomandate sunt - 1 g după fiecare 12 ore; 1 g după fiecare 24 de ore; 0,5 g după fiecare 24 de ore;
  • la un nivel mai mic de 10 ml / minut - 1 g cu un interval de 24 ore; 0,5 g cu un interval de 24 de ore; 0,25 g, cu un interval de 24 de ore.

În procedurile de hemodializă pentru o perioadă de 3 ore de la eliminarea organismului, aproximativ 68% din numărul total de cefepime introduse. La sfârșitul fiecărei proceduri, este necesară injectarea unei a doua injecții egale cu doza inițială. Atunci când se utilizează dializă peritoneală, medicamentul se administrează la dozele medii recomandate (0,5, 1 sau 2 g, numărul exact depinde de nivelul de severitate al patologiei), iar intervalul dintre proceduri este de 48 de ore.

Reguli pentru prepararea soluției medicamentoase. Pentru a prepara o soluție pentru administrare intravenoasă, este necesară pentru a dizolva pulberea în apă sterilă utilizată pentru injecție (volum - 10 ml) și, în plus, în soluție de glucoză (5%) sau clorură de sodiu (0,9%). Administrarea intravenoasă intravenoasă a medicamentelor se efectuează timp de 3-5 minute. Pentru a le introduce prin sistemul de perfuzie, este necesar să se amestece soluția preparată cu alte soluții pentru injecții intravenoase și apoi să se intre în cel puțin o jumătate de oră.

Soluție Maxicef cu o concentrație de 1-40 mg / ml este compatibil cu următoarele soluții (administrate parenteral): soluția injectabilă de clorură de sodiu (0,9%), soluție de glucoză injectabilă (5% sau 10%), injecție M lactat de sodiu / 6. În plus soluții injectabile, cu un amestec de clorură de sodiu (0,9%) și glucoză (5%) și cu un lactat soluții injectabile amestec Ringer și glucoză (5%).

Pentru fabricarea unei soluții pentru injectare intramusculară, pulberea poate fi dizolvat în apă sterilă (volum 2,5 ml) și, în plus față de injectarea de soluție de glucoză (5%) sau clorură de sodiu (0,9%). Este de asemenea utilizat un lichid de injecție bacteriostatic cu fenilcarbinol sau paraben, amestecat cu o soluție de clorhidrat de lidocaină (0,5% sau 1%).

Utilizați Maksicefa în timpul sarcinii

Femeile gravide, precum și femeile care alăptează, sunt prescrise cu precauție.

Contraindicații

Contraindicația este exprimată intoleranța la arginină și cefepimă (sau alte peniciline cu cefalosporine, precum și antibioticele β-lactamice). În plus, este interzisă aplicarea soluției la sugari mai mici de 2 luni.

Efecte secundare Maksicefa

Ca rezultat al utilizării medicamentului, pot apărea aceste reacții adverse:

  • reacții alergice: erupții pe piele (natura eritematoasă și), starea de febră, senzație de mâncărime severă, de test Coombs pozitiv și simptomelor anafilactoide plus, dezvoltarea eozinofiliei sau sindrom Stevens-Johnson; în cazuri rare - sindromul Lyell;
  • reacții locale: în timpul administrării intravenoase - dezvoltarea flebitei, cu injecție intravenoasă - senzații dureroase, precum și hiperemie la locul administrării;
  • organele Adunării Naționale: amețeli cu dureri de cap, apariția de convulsii sau parestezii, anxietate, insomnie și confuzie;
  • organele sistemului urogenital: dezvoltarea vaginitei;
  • organele sistemului de urinare: tulburări funcționale ale rinichilor;
  • organele sistemului digestiv: greață, constipație, diaree și vărsături, precum și dispepsie, dureri abdominale și dezvoltarea formei enterocolite pseudomembranoase;
  • sistem hematopoietic: dezvoltarea neutro-, trombocito-, pancito-, și, de asemenea, leucopenie și, în plus, anemia (inclusiv forma hemolitică) și apariția sângerării;
  • organele sistemului respirator: aspectul tusei;
  • organele sistemului cardiovascular: apariția edemelor periferice sau a dispneei, dezvoltarea tahicardiei;
  • Analiza datelor: scăderea hematocritului, creșterea ureei valorilor PTV, transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline și, pe lângă dezvoltarea hiperbilirubinemie, hipercalcemie sau hypercreatininemia;
  • altele: dureri în spate, piept sau gât, dezvoltarea hiperhidrozei, astenie și în plus față de candidoza mucoaselor orale, precum și suprainfecția.

trusted-source[1]

Supradozaj

Supradozajul se manifestă (în special la persoanele cu insuficiență renală sub formă cronică) sub formă de encefalopatie, excitație, precum și convulsii convulsive.

Tratamentul necesită proceduri care vizează eliminarea semnelor de afectare și efectuarea hemodializei.

Interacțiuni cu alte medicamente

Soluția are o incompatibilitate farmaceutică cu alte medicamente antimicrobiene, precum și heparină.

Excreția canalicular tsepefima slăbește atunci când sunt combinate cu aminoglicozide diuretice și polimixină B. Simultan, valorile datelor PM cresc serice perioadei de înjumătățire plasmatică și lungesc crește proprietățile nefrotoxice (îmbunătățită nefronekroza probabilitate).

Combinarea cu AINS crește probabilitatea sângerării și, de asemenea, inhibă procesul de excreție a cefalosporinelor.

Maksicef întărește proprietățile ototoxice și nefrotoxice ale furosemidei, precum și aminoglicozidele.

trusted-source[2], [3], [4]

Conditii de depozitare

Pudra trebuie păstrată într-un loc întunecat, protejată împotriva pătrunderii umidității și, de asemenea, inaccesibilă copiilor. Datele privind temperatura se situează în intervalul 15-25 ° C. Soluția preparată este depozitată la temperatura camerei sau în frigider (la o temperatură de 2-8 ° C).

trusted-source[5], [6], [7]

Termen de valabilitate

Maxitsef este potrivit pentru utilizare în perioada de 2 ani de la data eliberării. Soluția finită poate fi păstrată timp de 24 de ore la temperatura camerei sau 7 zile dacă este ținută în frigider.

trusted-source[8]

Atenţie!

Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Maxicef" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.