Masă anecogenă în uter

O formațiune anechoică în uter este un simptom clinic detectat în timpul diagnosticării cu ultrasunete a uterului și a organelor pelvine și nu este un diagnostic clinic. Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji în cazul acestui diagnostic, ci trebuie să așteptați o consultație cu un ginecolog și atunci toate îndoielile vor dispărea. De asemenea, nu merită să „tratați” acest diagnostic, deoarece este doar un simptom al unei anumite boli sau poate fi chiar o afecțiune fiziologică.

[ 1 ]

Cauze masă anecogenă în uter

În primul rând, este necesar să se determine patogeneza dezvoltării unui astfel de simptom ecografic, cum ar fi o formațiune anecogenă în uter. Acesta este un semn comun care nu este detectat doar în cavitatea uterină, ci poate fi detectat și în canalul cervical, în ovar și în spațiul post-uterin. Acest termen înseamnă că această formațiune nu conduce ultrasunete, așa că pe monitor arată ca o pată întunecată, omogenă sau eterogenă, care depinde și de conținutul acesteia. Lichidele, sângele și structurile tisulare conduc slab ultrasunetele, așa că această formațiune poate fi orice.

Cauza unei formațiuni anechoice în uter poate fi reprezentată de diverse structuri. Cea mai simplă și acceptabilă opțiune fiziologică este sarcina. În a șaptea zi după fertilizare, ovulul fertilizat, ca urmare a deplasării prin trompe, intră în cavitatea uterină și se implantează în endometru, crescând și dezvoltându-se în continuare. Senzorii transvaginali cu ultrasunete moderni, care sunt utilizați în majoritatea laboratoarelor de diagnostic, permit vizualizarea ovulului fertilizat nu mai devreme de 3-4 săptămâni de sarcină, când acesta are deja o dimensiune suficientă și o anumită capacitate de separare. În acest caz, ovulul fertilizat arată ca o formațiune anechoică în cavitatea uterină, care are dimensiuni de 4-5 milimetri, o structură omogenă, cu o cochilie subțire, ovală sau rotundă. O caracteristică distinctivă a unei astfel de formațiuni anechoice în uter poate fi considerată localizarea, care permite, ținând cont de datele anamnezice, să se suspecteze ovulul fertilizat - acesta este colțul uterin, mai des cel drept, dar poate fi și cel stâng, cu o atașare clară la endometru. În cazul atașării patologice, poate exista o altă localizare, dar apoi este vizibilă o legătură clară cu endometrul „înalt”. O formațiune anecogenă în uter în timpul sarcinii este un ovul fertilizat, ceea ce confirmă diagnosticul și ajută la clarificarea acestuia folosind datele anamnezice.

O altă cauză a formării anechoice în uter poate fi endometrioza - o boală caracterizată prin prezența unor zone ale endometrului în afara cavității uterine sau în cavitatea sa însăși, cu activitate constantă a funcției sale. Atunci când se localizează focare de endometrioză în cavitatea uterină, astfel de zone sunt vizibile la ecografie ca zone anechoice de diferite dimensiuni, sunt numeroase și situate neuniform, pe fundalul endometrului în proliferare. Dimensiunile lor variază de la 3, 4, 6 milimetri și mai mult, dar, de regulă, mai puțin de un centimetru. Pentru un diagnostic mai bun, este necesar să se efectueze studii repetate înainte și după menstruație, atunci când se compară, se pot observa caracteristici distinctive sub forma unei creșteri sau descreșteri a dimensiunii formațiunilor, estomparea lor datorită funcției menstruale a acestor zone.

O formațiune anechoică avasculară în uter este cel mai adesea un chist uterin. Aceasta este o formațiune cu pereți subțiri care conține lichid în interior. Dimensiunea unui chist din cavitatea uterină poate fi diferită - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. După aspect, chisturile din cavitatea uterină pot fi de retenție, endometrioide, dermoide, localizarea putând fi variată. În ceea ce privește termenul „avascular”, aceasta înseamnă că această formațiune nu este irigată cu sânge. Aceasta poate fi o caracteristică diagnostică importantă și permite diferențierea de alte formațiuni.

O patologie comună a sistemului reproducător feminin la femeile în vârstă este neoplasmul benign hormono-dependent - miomul uterin. Prin structură, această formațiune poate fi difuză și nodulară, și anume forma nodulară a fibroamelor uterine la examinarea ecografică arată ca o formațiune anecogenă în uter, dar spre deosebire de un chist, este vascularizată. La diagnosticarea unui nodul miomatos, acesta poate fi localizat subseros, submucos și intramural, iar cu diagnostice repetate, formațiunea crește.

Formațiunile avasculare anecogene din colul uterin sunt, de asemenea, chisturi, mai des, având în vedere această localizare, sunt endometrioide. Sunt deosebit de periculoase, deoarece această localizare poate fi complicată de ruptura chistului cu sângerare și durere severă.

O formațiune anecogenă în spatele uterului este, de asemenea, un semn diagnostic important, deoarece în mod normal spațiul post-uterin este liber, fără lichid sau alte formațiuni. Acest simptom indică, în majoritatea cazurilor, o sarcină ectopică întreruptă, cum ar fi o ruptură de trompă sau un avort tubar, sau o sarcină ectopică peritoneală, atunci când ovulul fertilizat se atașează de peritoneu. Acesta este un simptom important și periculos care necesită tactici de tratament imediat.

S-a spus deja că o astfel de formațiune poate fi localizată în afara cavității uterine. Ce înseamnă o formațiune anecogenă în fanerele uterine? Acesta este același simptom ecografic care indică cel mai adesea un chist ovarian sau un cistom. Poate fi cauzat și de o sarcină ovariană sau fimbrială, ceea ce nu este atât de frecvent. Și mai periculos poate fi un neoplasm ovarian malign - și toate acestea arată ca o formațiune anecogenă la ecografie, așa că diagnosticul trebuie efectuat cu atenție.

[ 2 ]

Simptome masă anecogenă în uter

Având în vedere numărul imens de cauze, simptomele evoluției unei formațiuni anechoice în uter pot fi variate, așa că este necesar să se analizeze caracteristicile clinice ale fiecărui caz.

Primele semne ale bolilor nu sunt adesea exprimate, deoarece dimensiunea formațiunii este mică și pentru o lungă perioadă de timp poate să nu reprezinte nicio amenințare; în plus, acestea pot fi detectate întâmplător.

Simptomele unui ovul fertilizat ca formațiune anecogenă în cavitatea uterină sunt foarte simple, deoarece acestea sunt toate semne posibile și finale ale sarcinii. În primul rând, aceasta este o întârziere a menstruației, care poate fi însoțită de gestație precoce sub formă de greață, vărsături, semne astenice. Un test calitativ pentru gonadotropina corionică este pozitiv. În timpul examinării, sunt relevate și alte semne de sarcină.

Endometrioza, ca o cauză a formării anechoice în cavitatea uterină, se manifestă adesea într-un mod foarte caracteristic. Principalul simptom este durerea în abdomenul inferior, care apare cu o săptămână sau două înainte de menstruație și continuă după aceasta, în timp ce se observă scurgeri cu sânge chiar înainte de menstruația așteptată. Când chistul endometrioid este localizat în colul uterin, tabloul clinic poate fi relevat prin sângerări abundente în cazul rupturii acestuia.

Un chist al cavității uterine adesea nu se manifestă cu nicio modificare, doar în cazul infertilității poate fi cauza acestei boli din cauza încălcării implantării ovulului. Când un chist se sparge cu supurația sa ulterioară, sunt posibile manifestări inflamatorii sub formă de durere în abdomenul inferior, secreții purulentă, creșterea temperaturii corpului, modificări ale analizelor de sânge.

O formațiune anechoică sub forma unui nodul miomatos nu prezintă simptome clinice până când nu capătă dimensiuni semnificative sau până când nu apar complicații. În acest caz, pot exista senzații neplăcute în timpul actului sexual sau dispareunie. Apariția complicațiilor va fi caracterizată prin simptome de abdomen acut cu necroză a acestui nodul, „nașterea” acestuia sau torsiunea tulpinii sale.

O formațiune anechoică în spatele uterului, dacă este vorba de o sarcină uterină perturbată, va avea un tablou clinic viu sub formă de durere abdominală acută, simptome pronunțate de pierdere de sânge sau șoc hemoragic, precum și un nivel ridicat de gonadotropină corionică atunci când este determinat cantitativ. În timpul examinării, vor exista semne de durere acută în fornixul vaginal posterior cu tensiunea acestuia.

Chisturile anexogene, ca formațiune anecogenă, pot avea diverse simptome. Practic, evoluția chisturilor este asimptomatică, dar totul depinde de localizare. Chisturile ovariene pot perturba ciclul ovariomenstrual normal cu o întârziere a menstruației. Chisturile ovariene endometriale, care se caracterizează prin mici secreții de sânge, la fel ca endometrul uterin, provoacă dureri severe în abdomenul inferior înainte și după menstruație atunci când irită peritoneul.

Acestea sunt principalele simptome care pot fi identificate în stadiul diagnosticului primar, iar pentru a stabili un diagnostic precis este necesară o examinare completă a femeii cu un diagnostic diferențial atent.

Complicații și consecințe

Principalele complicații care pot apărea în cazul formațiunilor din uter sunt sângerarea cu un chist endometrioid, care necesită intervenție medicală imediată, infecția unui chist cervical care a explodat deja, care necesită terapie antiinflamatorie. Complicațiile pot apărea și sub forma „nașterii” unui nod miomatos situat submucosal sau a necrozei acestuia, care este însoțită de simptome de abdomen acut și necesită tratament imediat și diagnostic diferențial la timp.

Consecința unei formațiuni anechoice cauzate de o sarcină ectopică poate fi formarea de aderențe sau rezecția tubului ca urmare a intervenției chirurgicale.

[ 3 ]

Diagnostice masă anecogenă în uter

Desigur, simptomul unei formațiuni anechoice în uter în sine este un semn clinic care necesită nu doar un diagnostic atent, ci și un diagnostic diferențial pentru a determina diagnosticul corect, deoarece simptomul în sine are multe cauze. Prin urmare, acest semn la ecografie nu este un diagnostic, ci necesită diagnostice suplimentare. Caracteristicile acestei formațiuni sunt luate în considerare în ceea ce privește localizarea, claritatea structurii și alimentarea cu sânge.

Un criteriu de diagnostic foarte important îl reprezintă datele anamnezice. Cu ajutorul lor, este posibilă stabilirea unei posibile sarcini. În cazul unei întârzieri a menstruației și al unei formări anecogene în cavitatea uterină în zona cuspidei sale sub forma unui ovul fecundat, este posibil să se stabilească un diagnostic de sarcină cu o indicație exactă a termenului. Este necesar să se efectueze diagnosticul în cazul unei sarcini ectopice, atunci când ovulul fecundat se află în afara cavității uterine și poate fi în spațiul retrouterin. În scopul diagnosticării suplimentare, printre alte metode de diagnostic, se efectuează un examen instrumental sub forma unei puncții diagnostice a fornixului vaginal posterior, care permite identificarea sângelui în puncție în cazul unei sarcini ectopice întrerupte.

Diagnosticul unei formațiuni anechoice în ovar este uneori deosebit de dificil, atunci când se poate suspecta un chist anexo și o sarcină ectopică ovariană. Apoi, împreună cu datele anamnestice, este necesar să se efectueze un studiu de laborator al urinei sau sângelui cu o determinare cantitativă a gonadotropinei corionice. În cazul unei sarcini ovariene ectopice sau fimbriale, acest indicator va fi semnificativ crescut, iar în cazul unui chist, va fi în limite normale.

Pentru diagnostice suplimentare ale formării anechoice în uter în caz de complicații sau dacă se suspectează un proces malign, se pot utiliza și alte metode instrumentale de diagnostic, care sunt mai precise - CT.

Diagnostic diferentiat

În diagnosticul diferențial al unui nod miomatos și al unei leziuni endometrioide, care sunt de natură anecogenă la ecografie, este uneori necesară efectuarea unei operații diagnostice laparoscopice, care permite identificarea focarelor de endometrioză în organele pelvine și ovarele.

Nu trebuie uitat de o metodă simplă de diagnostic, cum ar fi examinarea unei femei în oglindă. În acest caz, se poate palpa o formațiune anechoică cu diferențierea unui chist, un nodul miomatos, care crește dinamic.

De asemenea, este necesar să se diferențieze o formațiune anecogenă în cavitatea uterină de alte afecțiuni care pot provoca acest simptom secundar - acestea sunt focare metastatice, corpuri străine.

Tratament masă anecogenă în uter

Vorbind despre tratamentul formării anechoice în uter, trebuie stabilit clar că tratamentul acestui simptom nu poate fi efectuat până când nu sunt stabilite cauza exactă și diagnosticul clinic, prin urmare, tacticile de tratament sunt diferite și depind de cauza bolii. Există tratament conservator, care poate fi și medicinal și popular, și chirurgical. În fiecare caz, există anumite indicații pentru unul sau altul tip de tratament.

Tratamentul medicamentos conservator atunci când se determină o formațiune anecogenă în uter și anexe este indicat în cazurile inițiale ca terapie de început.

Tratamentul chisturilor endometrioide din cavitatea uterină, care este însoțit de simptomul unei formațiuni anechoice la ecografie, implică terapia de substituție hormonală cu medicamente progesteronice sau medicamente hormonale combinate cu un conținut predominant de progesteron. Aceasta permite reducerea numărului de focare și a dimensiunilor acestora în cavitatea uterină. Principalele medicamente utilizate în acest scop sunt:

1. Marvelon este un medicament combinat estrogen-progesteronic, cu un conținut predominant de progesteron. Acțiunea medicamentului promovează regresia chistului endometrioid în cavitatea uterină prin reglarea normală a nivelurilor hormonale, care este însoțită de o scădere a dimensiunii formațiunii anechoice cu posibilă regresie completă. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 100 mg și se administrează un comprimat pe zi, la aceeași oră, din ziua 1 până în ziua 21 a ciclului. Acest lucru asigură o concentrație normală constantă de hormoni în sânge. Reacțiile adverse ale medicamentului sunt fenomene dispeptice sub formă de greață, vărsături, disconfort la nivelul glandelor mamare, fenomene alergice, tulburări de libidou, creștere în greutate din cauza tulburărilor metabolice. Contraindicațiile pentru utilizare sunt disfuncția hepatică acută, colecistita acută, procesele maligne de orice localizare.
2. Duphaston este un medicament hormonal monofazic, un analog sintetic al progesteronului natural. Mecanismul de acțiune al acestui medicament, ca și al altora, este terapia de substituție pentru insuficiența celei de-a doua faze ovariene, care duce la formarea de formațiuni anecogene în cavitatea uterină și în anexe. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 10 mg, utilizate conform unei scheme individuale, cu doze generale sub formă de administrare a 10 mg de două ori pe zi, începând cu a 5-a zi a ciclului sau începând cu a 11-a zi a ciclului. Caracteristicile administrării sunt stabilite de medic în mod individual, deoarece este posibilă o combinație a medicamentului cu medicamente estrogenice.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt afectarea hepatică acută, insuficiența cardiacă acută și lactația. Reacțiile adverse sunt manifestări alergice, manifestări dispeptice sub formă de greață, vărsături, disconfort la nivelul glandelor mamare, tulburări de libidou, sângerări uterine, care necesită o modificare a dozei.

3. Janine este un medicament combinat estrogen-progesteron care are același mecanism de acțiune asupra formațiunilor anechoice din uter ca și medicamentele hormonale anterioare. Este disponibil sub formă de pilule, numărul acestora fiind 21. Medicamentul se administrează din prima zi a ciclului menstrual. Datorită conținutului de estrogeni și progesteron, medicamentul poate regla orice dezechilibru hormonal. Luați o pilulă pe zi timp de 21 de zile, apoi faceți o pauză de 7 zile, apoi reluați administrarea. Reacțiile adverse se pot dezvolta sub formă de manifestări dispeptice, reacții alergice cutanate, modificări ale glandei mamare sub formă de durere, umflare, precum și secreții uterine cu sânge. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt diabetul zaharat, problemele vasculare sub formă de tromboză în anamneză sau tromboflebită, migrenă.
4. Anteovin este un medicament combinat estrogen-progesteron în două faze care suprimă procesele ciclului menstrual normal prin reglarea nivelurilor hormonale. Acesta promovează regresia formațiunilor anechoice din cavitatea uterină. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate, a câte 21 de bucăți per pachet. Dintre acestea, 11 sunt albe și 10 sunt roz, în funcție de diferența de compoziție. Luați un comprimat începând cu a 5-a zi a ciclului. Reacțiile adverse se pot dezvolta sub formă de manifestări dispeptice, disconfort în piept și senzație de tensiune, greutate în piept. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt diabetul zaharat cu tulburări vasculare, hipertensiunea arterială, varicele și fumatul nu este recomandat în timpul administrării acestui medicament.

În ceea ce privește ganglionii miomatoși, întreaga strategie de tratament se reduce la observarea unui astfel de pacient, cu examinări regulate și monitorizare ecografică. În cazul creșterii ulterioare a unei astfel de formațiuni anechoice sau al apariției complicațiilor, se efectuează tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical al formării anechoice în uter este indicat în cazul sarcinii ectopice, apoi se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență sub forma extracției ovulului. În cazul miomului uterin nodular, se efectuează și o operație planificată. Chisturile cavității uterine și ale anexei sunt tratate chirurgical în cazul ineficacității tratamentului conservator.

Este necesar să se efectueze un tratament general de întărire și imunomodulator sub formă de vitaminoterapie, în paralel cu terapia conservatoare și în perioada postoperatorie. Se recomandă vitaminele din grupa C, A, E și, mai bine, complexele multivitaminice. Printre metodele fizioterapeutice de tratament, se recomandă iontoforeza și electroforeza cu analgezice și antiinflamatoare, precum și terapia amplipuls.

Tratamentul tradițional al formării anechoice în uter

Adesea, din cauza evoluției asimptomatice a patologiei, care provoacă formarea unei imagini anechoice în uter în timpul ecografiei, femeile încep tratamentul cu metode populare. Principiul general al unui astfel de tratament implică plante și metode populare care ajută la normalizarea funcției ovariomenstruale și la igienizarea cavității uterine.

Principalele metode populare de tratare a formațiunilor anechoice din uter:

• Sucul de cartofi are indicații preferențiale în tratamentul formării anechoice în uter, dacă cauza este un nodul miomatos. Sucul de cartofi are o serie de efecte pozitive - acțiune reparatoare, antiinflamatoare, imunostimulatoare, analgezică. Pentru a prepara o soluție medicinală, este necesar să spălați bine cartofii, de preferință cei tineri, apoi să îi dați pe răzătoare sau să îi măcinați într-un blender și să frecați masa rezultată printr-o sită. Acest suc trebuie luat pe stomacul gol, jumătate de pahar o dată pe zi, timp de trei luni. Sucul poate fi păstrat la frigider cel mult o zi. Pentru spălări vaginale, utilizați suc de cartofi diluat cu suc de morcovi în părți egale.
• Tinctura de propolis 20%, care poate fi cumpărată dintr-o farmacie obișnuită, se ia zilnic câte 20 de picături în apă. Durata tratamentului este de 3 cure a câte 20 de zile, cu o pauză de zece zile între ele.
• În cazul formării anecogene, care este cauzată de un chist al cavității uterine sau al colului uterin, nucile sunt eficiente. Pentru a prepara o soluție medicinală, coaja nucilor sau membranele acestora trebuie turnate cu un pahar de alcool și infuzate într-un loc întunecat timp de 3 zile, apoi se ia o lingură pe stomacul gol, dar înainte de aceasta se diluează cu apă fiartă într-un raport de unu la unu și se ia timp de două săptămâni.

Infuziile din plante care au afinitate pentru sistemul reproducător feminin sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul formațiunilor anecogene ale uterului și ale anexelor.

1. Tinctura de gămălie se prepară prin infuzarea frunzelor plantei, care sunt umplute cu alcool, timp de 3 zile într-un loc întunecat, apoi se ia câte o linguriță de trei ori pe zi, timp de cel puțin o lună.
2. Frunzele și inflorescențele de coacăze sau fructele de căpșuni se fierb la abur în apă fierbinte și se ia câte un pahar din acest ceai dimineața și seara, băut timp de trei săptămâni.
3. Preparați o infuzie de plante din frunzele de orthilia secunda, brusture și rostopască - luați-le în cantități egale, turnați apă fierbinte peste ele și fierbeți încă 10 minute, apoi răciți și beți cald, câte o jumătate de pahar o dată la două zile, timp de o lună.
4. Colecția de plante medicinale din frunze de urzică, dracilă și cuișoare are un efect pronunțat asupra secrețiilor endometrioide. Ceaiul se prepară din aceste frunze și se ia în timpul zilei de cel mult 4 ori, timp de aproximativ trei săptămâni.

Remediile homeopate care ajută la normalizarea ciclului ovariomenstrual și a proliferării endometriale sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul formațiunilor anechoice din cavitatea uterină.

• Dysmenorm este un preparat homeopat complex care acționează asupra dezechilibrului hormonal, inclusiv asupra formațiunilor anechoice din uter. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și se administrează câte 1 tabletă de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Reacțiile adverse sunt rare, dar pot apărea greață și agravarea temporară a stării. Nu este recomandat pacienților cu boală celiacă.
• Lycopodium este un preparat homeopat monocomponent eficient în patologia jumătății drepte a uterului, miomatoza uterină dreaptă. Preparatul este produs sub formă de granule homeopate de 10 g într-un borcan, de asemenea, sub formă de tinctură de 15 ml. Se administrează între mese, se dizolvă sub limbă până la dizolvarea completă, câte 1 granulă de 4 ori pe zi. Nu este recomandat femeilor însărcinate.
• Gynecoheel este un preparat homeopat combinat, care este produs sub formă de picături și se utilizează câte 10 picături de trei ori pe zi, înainte de care trebuie dizolvat în apă caldă. Reacțiile adverse sunt rareori observate sub formă de reacții alergice.
• Ciclodinona este un medicament homeopat care normalizează ciclul ovariomenstrual atunci când a doua fază a acestuia este insuficientă. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate sau picături. Dozaj: 1 comprimat dimineața sau 40 de picături o dată pe zi. Cura tratamentului este de cel puțin trei luni. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sarcina și hipersensibilitatea alergică la componentele medicamentului.

Profilaxie

Prevenirea formării structurilor anecogene în uter și anexe este nespecifică: reguli de igienă intimă, igiena relațiilor sexuale, examinări preventive efectuate la timp, planificarea sarcinii cu prevenirea avorturilor și a sarcinilor ectopice, consultarea la timp a unui medic în caz de probleme, evitarea utilizării de rutină a contraceptivelor hormonale.

O formațiune anechoică în uter este o patologie foarte frecventă, a cărei cauză poate fi un număr imens, așa că este necesară efectuarea unui examen complet pentru a stabili un diagnostic precis. Nu trebuie să vă temeți de un astfel de diagnostic prematur, deoarece poate fi o sarcină simplă sau ceva mai grav care necesită un diagnostic diferențial mai amănunțit. Tratamentul acestei patologii depinde de cauză și adesea prognosticul este favorabil.