Chist uterin

Un chist uterin este o formațiune benignă cauzată de un proces inflamator cronic care blochează funcția excretorie a canalelor țesutului glandular al uterului și acumularea de mucus în glande. Cauza este inflamația colului uterin - cervicită sau endocervicită. Un chist uterin aproape niciodată nu devine malign, adică nu se dezvoltă într-un proces oncologic, dar agenții nocivi care se acumulează și persistă în neoplasm sunt sursa inflamației cronice recurente a colului uterin. Se dovedește a fi un cerc vicios: pe de o parte, cervicita sau endocervicita provoacă formarea unui chist, pe de altă parte, o formațiune chistică nedetectată și netratată activează inflamația. De asemenea, un chist uterin agravează cursul colpitei - un proces inflamator în membrana mucoasă a vaginului, provocând dezvoltarea endometritei - inflamația endometrului uterin. În plus, formațiunile chistice pot fi cauza infertilității persistente, a sarcinii ectopice tubare sau abdominale, a inflamației bacteriene a trompelor uterine - salpingita și a multor alte probleme ginecologice.

Chistul uterin este una dintre bolile diagnosticate la 15-20% dintre toate femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. Uterul este în general considerat un organ destul de vulnerabil, supus diverselor infecții și leziuni datorită structurii sale specifice.

De ce se dezvoltă un chist uterin?

Este mai corect să numim un chist uterin chist cervical sau chist Nabothian (Ovuli Naboti). Cauza este eroziunea falsă congenitală a țesutului epitelial, blocarea glandelor. Mai rar, cauza poate fi tulburările hormonale sau procesele inflamatorii, cum ar fi colpita, salpingita și altele. Procesul pseudoeroziv se „ascunde” în timp, acoperindu-se cu țesut epitelial aparent sănătos, dar chisturile rămân și pot fi o sursă de procese inflamatorii recurente.

Structura uterului

Uter este denumirea latină a unui important organ reproducător feminin situat între vezică (în spatele acesteia) și rect (în fața acesteia). Uterul este alcătuit dintr-o parte mare - corpul, o parte îngustă - colul uterin și o parte superioară - fundul uterin. Uterul este un organ destul de mobil, deoarece poziția sa depinde de locația și starea organelor din apropiere care îl pot deplasa. Organul este protejat de partea mucoasă a colului uterin, care constă din epiteliu columnar glandular care produce o secreție, iar mucoasa interioară a colului uterin este formată din epiteliu scuamos, nefiind capabilă de keratinizare. Când aceste două structuri tisulare diferite sunt deplasate, epiteliul columnar începe să pătrundă în zona plată, vaginală, putând dezvolta pseudo-eroziune, ceea ce la rândul său provoacă formarea de chisturi. Datorită afluxului constant de mucus și blocării canalelor excretoare, glandele se extind treptat, se întind, acumulează mucus epitelial și se transformă în formațiuni chistice.

Chist uterin - simptome și metode de diagnostic

Chisturile cervicale, de regulă, nu provoacă simptome specifice și sunt detectate în timpul examinărilor ginecologice de rutină sau în timpul examinării pentru o boală ginecologică inflamatorie. Un chist uterin nu este niciodată însoțit de secreții atipice, nu afectează în niciun fel menstruația și nu provoacă senzații dureroase. Ovulele Naboti au un aspect caracteristic în timpul examinării externe - mici puncte convexe pe membrana mucoasă a colului uterin. Complexul de diagnostic include următoarele metode:

• Colposcopie.
• Frotiu din canalul uretral.
• Frotiu vaginal și cervical.
• În cazul chisturilor multiple, se prescrie o citologie (rastru cervical).
• Razuirea canalului cervical.
• Metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) pentru determinarea infecțiilor bacteriene, fungice, parazitare și virale.
• Test imunoenzimatic din sânge pentru determinarea nivelului de imunoglobuline clasa G.

Chist uterin - tratament

Un chist uterin nu dispare și nu se vindecă de la sine, dimpotrivă, se poate infecta, provocând modificări deformante la nivelul colului uterin. De regulă, chisturile sunt mai întâi supuse observării; dacă activează procese inflamatorii, acestea sunt îndepărtate chirurgical. Dacă un chist uterin este unic și a devenit infectat, secreția purulentă este îndepărtată prin puncție. Apoi, se prescrie terapia medicamentoasă, care neutralizează în final sursa inflamației. Practica ginecologică modernă implică utilizarea crioterapiei sau a terapiei cu laser. Criodestrucția folosește o metodă de cauterizare a formațiunii cu azot lichid, cu ajutorul unui laser aceeași procedură putând fi efectuată mai rapid, în plus, laserul îndepărtează țesutul deteriorat de inflamație și, în același timp, coagulează locurile de excizie a țesuturilor, „sudând” vasele. În viitor, sunt necesare terapia medicamentoasă de susținere și igienizarea vaginală cu soluții antiseptice. De asemenea, în prezent este populară metoda cu unde radio de îndepărtare a chisturilor nabothiene, în care procesul de vindecare are loc de multe ori mai rapid.

Dacă este detectat la timp, un chist uterin nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeii și răspunde bine la medicație și la tratamentul chirurgical cu traumatisme ușoare. Îndepărtarea chisturilor nu durează mult, toate procedurile fiind efectuate în regim ambulatoriu. Eficacitatea tratamentului depinde de eliminarea cauzei chistului, neutralizarea completă a sursei de infecție și respectarea tuturor instrucțiunilor medicale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]