Chist endometrioid al ovarului

Un chist ovarian endometrioid este o patologie care reprezintă un neoplasm la suprafața ovarului. Acesta este sânge menstrual acumulat într-o membrană formată din celule endometriale.

Un chist ovarian endometrioid se poate manifesta în diferite moduri. De regulă, provoacă dureri severe în abdomenul inferior, provoacă menstruații anormale și abundente, dar cel mai adesea provoacă infertilitate. Este diagnosticat prin mai multe metode eficiente. Tratamentul se efectuează cu terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze chist endometrioid al ovarului

Cauzele chisturilor ovariene endometrioide sunt variate, așa că este foarte dificil de spus exact ce a provocat dezvoltarea lor. Poate apărea din cauza menstruației retrograde, care este migrarea celulelor endometriale în țesutul ovarian și trompele uterine. Boala poate apărea din cauza unei operații ginecologice care a provocat traume și leziuni ale mucoasei uterine.

Un alt motiv pentru apariția unui neoplasm sunt defectele genetice și un sistem imunitar slăbit. La unele femei, o tumoare apare din cauza unor deficiențe endocrine din organism. Prin deficiențe înțelegem: boli tiroidiene, creșterea nivelului de prolactină, scăderea nivelului de progesteron, hiperestrogenism, disfuncția cortexului suprarenal. De asemenea, printre motivele apariției unei tumori se numără obezitatea, utilizarea dispozitivelor intrauterine pentru o perioadă lungă de timp, experiențele emoționale și stresul.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Un chist ovarian endometrioid are un mecanism special de dezvoltare, care este foarte adesea bilateral. Cel mai adesea, tumora apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Formarea chistului este însoțită de boli precum fibromul uterin sau hiperplazia endometrială. Dimensiunea poate ajunge la 15 cm. La efectuarea unei analize histologice, se poate constata că principalul semn al bolii ovariene este absența glandelor din pereții tumorii.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptome chist endometrioid al ovarului

Simptomele unui chist ovarian endometrioid pot depinde de bolile concomitente ale femeii, precum și de starea sa psihologică generală. Adesea, tumora este asimptomatică și se manifestă doar atunci când femeia nu reușește să rămână însărcinată și este diagnosticată cu infertilitate. În unele cazuri, dezvoltarea chistului provoacă multă durere. Femeia simte dureri severe în abdomenul inferior, dureri în timpul actului sexual și în timpul menstruației.

Principalele simptome ale tumorii sunt menstruațiile prelungite și dureroase, prezența spotting-ului înainte și după menstruație. Unele paciente prezintă simptome precum slăbiciune, temperatură ridicată și greață. Simptomele depind în mare măsură de stadiul bolii și de vârsta pacientei. Așadar, dacă formațiunea chistică se rupe și conținutul tumorii intră în cavitatea abdominală, temperatura și tensiunea arterială a femeii cresc imediat, iar abdomenul ei este străpuns de o durere acută severă. În acest caz, pacienta necesită spitalizare și intervenție chirurgicală imediată.

[ 12 ], [ 13 ]

Chistul ovarian endometrioid și fertilizarea in vitro

Chistul ovarian endometrioid și FIV este o întrebare care interesează multe femei care doresc să experimenteze bucuriile maternității. Înainte de FIV, ginecologii recomandă tratarea chistului endometrioid, deoarece are un impact negativ asupra procesului de concepție și naștere a unui copil.

În unele cazuri, un chist endometrioid este detectat după fertilizarea in vitro și după ce femeia a rămas însărcinată. În acest caz, tumora este examinată folosind metode moderne de diagnostic - ecografia. Dacă chistul nu este mare și nu pune presiune asupra organelor interne, atunci nu este atins în timpul sarcinii. Dar pe întreaga durată a sarcinii, femeia este sub supravegherea unui ginecolog.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Chist endometrioid al ovarului drept

Un chist endometrioid al ovarului drept se manifestă sub forma unor anomalii ginecologice. Anomaliile includ menstruație neregulată, durere în abdomenul inferior, de obicei din ovarul drept. De asemenea, anomalii în funcționarea intestinelor, vezicii urinare sau boli ale acestor organe, încercări nereușite de a rămâne însărcinată pot indica prezența unui chist al ovarului drept.

Un chist endometrioid nu este întotdeauna vizibil, așa că unele femei pot să nici nu bănuiască că îl au. Dar odată cu apariția menopauzei, încercările de a rămâne însărcinate și modificările hormonale din organism, tumora se manifestă. O examinare cu ultrasunete sau un diagnostic cu un senzor intravaginal vor ajuta la diagnosticarea cu precizie a unui chist endometrioid al ovarului drept.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Chist endometrioid al ovarului stâng

Un chist endometrioid al ovarului stâng este o boală ginecologică care necesită tratament. Dimensiunea tumorii poate fi de la 0,5 la 13 centimetri. Chistul are o capsulă puternică, a cărei grosime este de 0,3-2 centimetri. Pot exista aderențe pe suprafața tumorii, iar în interiorul cavității chistice există conținut sanguin, care constă din reziduuri de sânge secretate de uter în timpul menstruației.

Cauzele apariției unui chist ovarian endometrioid nu sunt pe deplin înțelese. Există mai multe teorii care explică apariția neoplasmului. Aceasta constă în acumularea de celule în trompele uterine în timpul menstruației, intrarea celulelor în cavitatea ovariană odată cu fluxul limfatic, diverse dezechilibre hormonale și ale sistemului imunitar. Principalele simptome ale unui chist endometrioid al ovarului stâng sunt durerea acută în abdomenul inferior la nivelul ovarului, menstruația abundentă și febra. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați un ginecolog pentru examinare și diagnosticare a unei posibile boli.

[ 24 ], [ 25 ]

Chisturi endometrioide ale ambelor ovare

Chisturile endometrioide ale ambelor ovare sunt la fel de frecvente ca o tumoră a unuia dintre ovare. Două chisturi indică probleme hormonale în corpul feminin. Pentru a diagnostica fiecare neoplasm, ginecologul efectuează o serie de teste și studii. Acest lucru este necesar pentru a determina cu exactitate locația neoplasmului pe ovar și dimensiunea acestuia.

Tratamentul chisturilor endometrioide poate fi conservator, adică prin administrarea de medicamente hormonale, analgezice și imunomodulatoare. Tratamentul se poate face și prin intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea tumorii cu conservarea organelor sau prin metoda laparoscopică. Dar cel mai adesea se utilizează tratamentul combinat, care presupune că, după intervenția chirurgicală, pacienta va urma un tratament cu medicamente hormonale. Tratamentul este selectat în funcție de simptome, durata bolii și alte caracteristici individuale ale pacientei.

[ 26 ], [ 27 ]

Impactul asupra sarcinii

Chistul ovarian endometrioid și sarcina reprezintă o problemă pentru multe femei. Un astfel de diagnostic reduce la zero posibilitatea de a rămâne însărcinate. În unele cazuri, infertilitatea este singurul simptom al tumorii. Dacă chistul este detectat în timpul sarcinii, dar nu este mare și nu afectează organele vecine, atunci este observat pe tot parcursul sarcinii. Însă femeile cu chisturi endometrioide au un risc ridicat de avort spontan. De aceea, femeile însărcinate cu un neoplasm ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

În practica medicală, există cazuri în care în timpul sarcinii, sub influența modificărilor hormonale din organism, tumora a fost absorbită, dar s-a întâmplat și invers, când hormonii au provocat creșterea chistului și ruptura acestuia, ceea ce a dus la avort spontan și întreruperea sarcinii. Dar, cel mai adesea, formațiunea chistică este îndepărtată în momentul planificării sarcinii, astfel încât să nu afecteze procesul de naștere și de formare a copilului.

[ 28 ]

Etape

Chistul are 4 etape de dezvoltare, care determină simptomele bolii, starea de bine a pacientului și, bineînțeles, tratamentul. Să analizăm etapele de dezvoltare.

• Stadiul 1 – în acest stadiu pacienta nu prezintă neoplasme chistice, iar viitoarea tumoră se prezintă ca niște mici formațiuni endometriale pe ovar și în cavitatea abdominală.
• Stadiul 2 – tumora se dezvoltă treptat și măsoară 3-6 centimetri.
• Stadiul 3 – apare un chist pe ambele ovare (poate avea dimensiuni diferite). Boala prezintă un proces pronunțat de aderență în zona fanerelor uterine și implică parțial intestinul.
• Stadiul 4 – neoplasmul se transformă în bilateral și are dimensiuni mari, mai mari de 7 centimetri. Tumora se extinde la organele vecine – sigmoidul și rectul, vezica urinară.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Complicații și consecințe

Consecințele unui chist ovarian endometrioid pot fi fatale. Decesul unei femei este posibil în cazul unei rupturi tumorale. Dacă o tumoră se rupe și femeia nu primește îngrijiri medicale adecvate, ea va suferi de otrăvire a sângelui, sepsis și deces. Astfel de consecințe pot rezulta din refuzul de a trata și îndepărta un chist ovarian endometrioid mare.

Tumora provoacă infertilitate, iar în timpul sarcinii – riscul de avort spontan. În plus, tumora se poate transforma în cancer sau poate duce la infecție și îndepărtarea ulterioară a uterului și a anexelor uterine.

Ruptura chistului ovarian endometrioid

Ruptura unui chist ovarian endometrioid se poate întâmpla oricărei femei, dar cel mai adesea apare atunci când se dezvoltă o tumoră mare cu o cantitate abundentă de conținut în interior. Însă ruptura unui chist ovarian endometrioid poate fi provocată și de alte motive, cum ar fi: actul sexual activ, leziunile, vânătăile, activitatea fizică excesivă, dezechilibrul hormonal din corpul feminin și o serie de alte patologii.

Principalele simptome ale unui chist ovarian endometrioid rupt sunt febra, durerea acută persistentă în abdomenul inferior, secrețiile vaginale de consistență neobișnuită, sângerările uterine, pierderea conștienței, tulburările intestinale (dificultăți la defecare și eliberare de gaze) și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cu astfel de simptome, femeia trebuie dusă imediat la spital pentru tratament chirurgical. Ginecologul selectează cea mai eficientă metodă de tratament și elimină sângerarea rezultată.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostice chist endometrioid al ovarului

Diagnosticul chisturilor ovariene endometrioide poate fi efectuat prin mai multe metode. În primul rând, este vorba de un examen ginecolog, în timpul căruia este posibilă identificarea unei formațiuni mici, ușor mobile, care crește în dimensiune înainte de debutul menstruației. Pentru a stabili un diagnostic precis, se utilizează diagnostice prin laparoscopie, ecografie și RMN.

Laparoscopia este cea mai populară metodă de diagnosticare a chisturilor endometrioide, care se efectuează sub anestezie locală. În cazul infertilității și diagnosticării tumorii, se utilizează metode de histeroscopie și hiperosalpingografie.

Semne ecografice

Chistul ovarian endometrioid la ecografie este o metodă modernă și extrem de eficientă de diagnostic. La ecografie, tumora arată la fel și nu depinde de faptul dacă este diagnosticat ovarul stâng sau drept. Astfel, la ecografie, neoplasmul arată ca o capsulă groasă, care este formată din două straturi și nu se mișcă atunci când senzorul se mișcă.

Un chist ovarian endometrioid la ecografie seamănă cu o tumoră a corpului galben. Prin urmare, atunci când se efectuează o ecografie, este necesar să se excludă mai întâi bolile corpului galben. Deoarece o tumoră a corpului galben are capacitatea de a se vindeca de la sine, ceea ce nu se poate spune despre un chist endometrioid.

[ 35 ], [ 36 ]

Străpungere

Puncția unui chist ovarian endometrioid este ciupirea țesutului pentru analiză. Puncția este necesară pentru diagnosticarea bolii chistice. Procedura trebuie efectuată sub anestezie generală, deoarece este destul de dureroasă. Un senzor vaginal este introdus în vaginul pacientei, care are un conductor cu un ac pentru puncție. La ac este atașat un aspirator, care aspiră lichidul din formațiunea chistică.

Rezultatele puncției sunt trimise la laborator. Puncția are un efect dublu, aspiră lichidul din formațiunea chistică și o dezinfectează prin turnarea unei cantități mici de alcool în neoplasm. Adică, datorită puncției, este posibil să se diagnosticheze un chist endometrioid și să se trateze. În cazuri rare, după puncție, tumora se face din nou cunoscută. În timpul operației, femeia nu simte disconfort, iar perioada de reabilitare durează câteva zile.

Tratament chist endometrioid al ovarului

Tratamentul chisturilor ovariene endometrioide are loc după un diagnostic complet al bolii. Tratamentul tumorii poate fi:

• Conservator – administrarea de medicamente (medicamente hormonale, analgezice, administrarea de vitamine și imunomodulatoare).
• Chirurgicală – îndepărtarea chistului prin metodă laparoscopică sau printr-o operație completă.
• Combinată – o combinație a primei și celei de-a doua metode de tratament.

Tratamentul chisturilor endometrioide are ca scop eliminarea semnelor bolii, efectuând metode preventive care previn progresia bolii și apariția acesteia în viitor. Ginecologul trebuie să selecteze o metodă de tratament eficientă, ideală pentru simptome, durata și stadiul de dezvoltare a tumorii, precum și pentru vârsta pacientei. Dacă o femeie este supusă unei intervenții chirurgicale, aceasta va urma un curs de fizioterapie, care va corecta dezechilibrul endocrin. Fizioterapia are ca scop eliminarea simptomelor dureroase deranjante și combaterea infertilității.

Îndepărtarea chistului ovarian endometrioid

Îndepărtarea unui chist ovarian endometrioid implică tratamentul chirurgical al tumorii. Tratamentul chirurgical este doar prima etapă a tratamentului complex al tumorii. Dar succesul tratamentului ulterior depinde de îndepărtarea tumorii.

Laparoscopia este considerată o metodă modernă de îndepărtare a chisturilor endometrioide. Avantajul acestei metode este evident. După operație, nu rămân cicatrici postoperatorii pe corpul pacientei. Semnele de puncție se vindecă rapid și nu lasă cicatrici. La efectuarea îndepărtării, este foarte important să nu se perturbe funcționarea vaselor de sânge. Un chist endometrioid este foarte rar întâlnit singur. Foarte des, la ecografie se pot observa focare endometrioide de diferite dimensiuni. Ginecologul decide independent dacă este necesar tratamentul chirurgical al neoplasmelor mici.

Îndepărtarea laparoscopică

Laparoscopia chistului ovarian endometrioid este o metodă rapidă și eficientă de tratament care vizează îndepărtarea tumorii. Acest tip de intervenție chirurgicală permite îndepărtarea tumorii, dar organele reproducătoare rămân intacte și cresc șansele de sarcină și de rezultat fericit al acesteia.

Laparoscopia se efectuează prin 3-4 incizii pe abdomen. În timpul operației se folosește un echipament special, un endoscop. În incizii se introduc un endoscop și un ac cu dioxid de carbon, care umple cavitatea abdominală pentru a mări spațiul necesar operației. Endoscopul conține un laser și o foarfecă, cu ajutorul cărora chirurgul îndepărtează tumora. Perioada postoperatorie și reabilitarea nu durează mult și sunt practic nedureroase. Dar după laparoscopie, pacientului i se prescrie o terapie patogenetică complexă.

Chist ovarian endometrioid după laparoscopie

Un chist ovarian endometrioid după laparoscopie este foarte rar prezent. Deoarece intervenția chirurgicală modernă îndepărtează în mod fiabil tumora și formațiunile endometrioide mici, însoțitoare. Laparoscopia este o metodă de tratament rapidă, nedureroasă și sigură. După o astfel de operație, după 24 de ore, femeia poate merge acasă pentru perioada de recuperare.

Pentru a accelera recuperarea, femeilor li se prescriu diverse vitamine, medicamente hormonale și suplimente biologic active. Toate acestea permit organismului să se recupereze după un chist ovarian endometrioid după laparoscopie.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru chisturile ovariene endometrioide este necesară dacă terapia hormonală, adică tratamentul medicamentos, nu a produs rezultatele așteptate. De asemenea, tumora necesită îndepărtare dacă femeia este diagnosticată cu infertilitate. Operația permite restabilirea sistemului reproducător și oferă șansa de a rămâne însărcinată.

Înainte de operație, este necesar să se respecte o serie de reguli. Cu câteva luni înainte de intervenția chirurgicală, este necesar să se refuze terapia hormonală și să se vindece posibilele focare de infecții cronice. Acest lucru este necesar pentru a pregăti organismul pentru o operație reușită de îndepărtare a chistului ovarian endometrioid. După operație, femeia va fi supusă unei terapii hormonale, care poate dura de la unu la trei ani, și unui examen regulat de către un ginecolog, de obicei o dată la trei luni.

Costul operațiunii

Costul unei intervenții chirurgicale pentru chistul ovarian endometrioid depinde de complexitatea bolii. Adică, prețul intervenției chirurgicale depinde direct de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, vârsta pacientei, prezența bolilor concomitente, tipul intervenției chirurgicale și o serie de alte nuanțe.

Costul exact al operației de chist ovarian endometrioid poate fi stabilit de un ginecolog. Dar, în medie, prețul începe de la trei mii de grivne și poate ajunge la douăzeci de mii. Astfel, metoda laparoscopică va costa între 4 și 15 mii de grivne, iar intervenția chirurgicală cu o incizie în abdomen, deasupra ovarului - de la 3 mii de grivne. Costul depinde și de dorințele femeii. Dacă pacienta intenționează să rămână însărcinată și să nască copii în viitor, atunci este extrem de important pentru ea să păstreze integritatea organelor reproducătoare, să nu lase cicatrici pe corp și să revină rapid la forma fizică după operație. În acest caz, se recomandă laparoscopia.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Tratament cu homeopatie

Toate femeile caută o metodă sigură și eficientă de tratare a chisturilor ovariene endometrioide. Tratamentul homeopat este una dintre aceste metode. Dar tratamentul este efectuat individual, de către un medic homeopat, care selectează medicamentele homeopate după un studiu amănunțit al istoricului medical al pacientei.

Tratamentul homeopat este o metodă de medicină alternativă netradițională. În timpul tratamentului, se utilizează preparate foarte diluate, care vă permit să faceți față simptomelor bolii odată pentru totdeauna.

Aplicarea lui Janine

În tratarea bolilor ginecologice, femeilor li se prescrie tratament hormonal. Necesitatea intervenției chirurgicale depinde de eficacitatea acesteia. Chistul endometrioid și Janine reprezintă o combinație eficientă care permite gestionarea bolii și prevenirea intervenției chirurgicale.

Janin este un medicament hormonal care prezintă o eficiență ridicată în lupta împotriva formațiunilor endometrioide. Medicamentul conține dienogest. Janin promovează regresia focarelor care au provocat endometrioza. Medicamentul are o biodisponibilitate ridicată. Pentru tratament, este suficient să se administreze doze mici de medicament, ceea ce va proteja organismul de efectele secundare și supradozaj.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Profilaxie

Prevenirea chisturilor ovariene endometrioide implică un examen regulat de către un ginecolog și, dacă este necesar, o ecografie de control. De asemenea, în timpul prevenției, femeia urmează un tratament hormonal cu medicamente și vitamine care întăresc sistemul imunitar.

În prevenirea chisturilor ovariene endometrioide, se acordă o atenție deosebită menstruației. Dacă după operație aceasta este neregulată și dureroasă, atunci acesta este un motiv pentru a merge la ginecolog pentru a întocmi un nou plan de tratament.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoză

Prognosticul unui chist ovarian endometrioid depinde de stadiul bolii, dimensiunea tumorii, vârsta pacientei, prezența bolilor cronice și alte caracteristici. În plus, prognosticul poate fi utilizat pentru a afla despre șansele unei femei de a avea copii în viitor.

De regulă, prognosticul pentru un chist ovarian endometrioid este pozitiv. Mult mai rău este dacă tumora explodează și provoacă o serie de consecințe ireversibile. În acest caz, șansele de a rămâne însărcinată sunt reduse, iar viața femeii este expusă unui risc ridicat. Doar un ginecolog poate face un prognostic precis după examinarea pacientei și diagnosticarea bolii.

Un chist ovarian endometrioid este o boală ginecologică ce poate apărea la orice femeie de vârstă reproductivă. Tumora trebuie tratată, deoarece prezența sa poate provoca infertilitate și o serie de probleme grave pentru sănătatea femeilor.

[ 52 ], [ 53 ]